«Человек без принципов подобен кораблю без руля и компаса… он меняет направление с каждым порывом ветра» © Сэмюэл Смайлс

Адам Микинс предлагает следующие 5 тренировочных принципов, которые вы должны знать, понимать, и, желательно, следовать им. Ну и я добавлю немножко отсебятины.

1. Специфичность

Упражнения должны быть специфичными для ваших задач. Если вы хотите стать лучше на каком-то упражнении, вы должны делать это упражнение. Условно говоря, если вы хотите быстро бегать – вы должны быстро бегать. Если хотите много поднимать – вы должны много поднимать. В данном случае, запустил бы камень в огород «функциональщиков», которые делают непонятно что, но желая достичь, как правило, совсем не связанной с их тренировками цели.

2. Прогрессия

Для того чтобы улучшить свои результаты, и добиться развития в каких-то упражнениях, нагрузка должна становиться всё труднее. Логично предположить, что выполняя упражнения с одним весом, с одними и теми же переменными (количество подходов, повторений, время отдыха и многое другое), вы не добьетесь никакого результата.

3. Перегрузка

Упражнения должны быть достаточно сложными чтобы обеспечить необходимый стимул для положительных адаптаций. Люди любят себя жалеть, считая, что «взял гантельку в руки» - уже должен быть результат. Вам должно быть тяжело не только психологически, но и физически.

4. Обратимость

Если вы прекратите или уменьшите тренировки, полученные адаптации вернутся в исходное состояние. То есть вы должны понимать, что «накачаться впрок» не получится. Тренировки, как и вся физическая активность – это образ жизни, а не «временная необходимость».

5. Время

Всегда требуется достаточное количество времени. Отдых и восстановление после тренировки для достижения необходимых адаптаций. Условно говоря, вы должны понимать, что для получения результата нужно научиться терпению. Изменения не происходят сразу и быстро.

Следуйте этим принципам, и вы не ошибётесь!

Источник: https://vk.com/sportivnye_sovety?w=wall-143335632_48991

После этого поста у тебя не останется отговорок, поэтому если ты не готов принять суровую правду жизни, лучше закрой пост уже сейчас! «Интересно, как некоторые люди возмущаются, когда исследователь сообщает о результатах, противоречащих их убеждениям. Вроде как злиться на метеоролога за то, что он сообщил, что идёт дождь» © Шонфельд Б.

Поэтому, дорогие господья и мадамы, которые не могут похудеть, потому что метаболизм как у Ленина, прошу не обижаться, я лишь перескажу свежайшее исследование с хреновой тучей исследователей, изучающее ежедневный расход энергии на протяжении жизни человека [1]. Были проанализированы данные о мужчинах и женщинах в возрасте от 8 до 95 лет, поэтому вряд ли вам получится отмазаться, типа «я в эту категорию не вхожу».

Короче говоря, затраты на безжировую массу тела быстро ускоряются у новорождённых примерно до 50% выше значений для взрослых, затем медленно снижаются до уровня взрослых примерно к 20 годам. А теперь, внимание, от 20 до 60 лет остаётся стабильным, даже во время беременности! И уже потом снижается у пожилых людей, и то довольно медленно, менее 1% в год.

Отчасти, это как раз из-за снижения мышечной массы с годами (саркопения), ну и замедление внутренних процессов, естественно. А что может помочь снизить потери мышечной массы? Правильно, силовые тренировки! Если на всё это у вас из аргументов только «я же чувствую, как обмен веществ замедлился», «вот раньше я жрала булки и не полнела, а теперь понюхала пельмень и лопнули джинсы, и всё из-за замедления метаболизма» то… вы совершенно правы, вы безнадёжны!

Кстати, продаю таблетки для ускорения метаболизма! Дорого!

Выводы:

- лишний вес не из-за того, что «после 30 метаболизм отправился в отпуск», а из-за того, что кто-то слишком много жрёт;

- примерно с 20 до 60 лет метаболизм остаётся стабильным, всё остальное в ваших руках. Силовые тренировки, правильное питание - и не встанете в строй «старпёров» как можно дольше!

Всем метаболизма!

Источник: https://vk.com/sportivnye_sovety?w=wall-143335632_48519

Часто приходится сталкиваться с мнением людей, что начинать заниматься собой после 40 лет уже бесполезно. Дескать, уже проблем со здоровьем столько, что тяжелее 2-х кг ничего поднимать нельзя, а есть только кашку через трубочку. Мышцы уже не растут, ничего уже не развивается и прочее. Так пора на деревянный ящик копить или ещё есть шанс?

Да, с одной стороны, я согласен, что чисто не там, где убирают, а там, где не сорят. Так и со здоровьем. Здорово не там, где лечат, а там, где за собой следят заранее. С другой стороны, никогда не бывает поздно. Поздно это когда тебя землёй присыпали, всё остальное глупые причины.

Поздно начинать после 40, уже ничего не хочется, мы буквально доживаем свою бренную жизнь. Признайтесь, что вы просто стали ещё ленивее, вот и всё. Никакой там метаболизм в глобальном смысле не замедляется, и мышцы даже у пожилых людей прекрасно растут [1]. Более того, вообще считаю, что пенсия – это лучшее время, когда можно заняться собой. И на зал время есть, и по рынкам походить, «ПП продукты» подешевле найти, «без ГМО», как говорится, и внетренировочную активность повышать самое оно – тут с внуками поводиться, там в автобусе за место подраться, здесь проституток и наркоманов по двору погонять.

Есть, конечно, и те, кто «не важно сколько лет по паспорту, главное – это на сколько себя чувствую». Ага. При этом в 40 лет выглядишь на 73, всех врачей в местной больнице по имени отчеству знаешь, из активности только в Пятёрочке в очереди постоять, ведь там творожок по акции, зубов-то нет уже, и прочее. Как говорится, после подросткового возраста сразу начался пенсионный – все деньги тратишь на еду и лекарства, кряхтишь и жалуешься на всё и вся.

То, что ты до сих пор чувствуешь себя на «18 лет» - это ты внукам своим расскажи. В чём это заключается? Можешь гулять до полуночи не отпрашиваясь у мамы? Признайся, ты даже бухать не можешь так, как в молодости, потому что здоровье уже не то. Так в чём заключается твоя «душевная молодость»? Куда важнее в каком состоянии у тебя здоровье! Вот оно-то и определяет твой возраст, а не это безумное «главное - на сколько себя чувствую».

Я уж молчу про то, что у всех дети, внуки, и какой пример вы им подаёте? Ожирение, одышка, сосед язык показал и убежал, а я его даже догнать не смог, бок закололо. А ведь соседу уже восьмой десяток. Раньше в аптечке кроме презервативов и активированного угля и не было ничего, а сейчас в лекарствах лучше любого фармацевта разбираетесь. Стыдно, чесслово!

Выводы:

- если вы свою лень оправдываете возрастом, мне вас искренне жаль, и дай Бог вам здоровья дожить хотя бы до пенсии;

- начинать никогда не поздно, и лозунг «мне 40, чё вы от меня хотите, и так сойдёт» - опять же для ленивых жоп;

- только вам решать как встретить свою старость – улыбаясь, в хорошей физической форме, или на лавочке у подъезда. Начни уже сейчас, и через пару месяцев поймёшь, как качество твоей жизни повысилось, даже в бытовом плане!

Всем здоровья!

Источник: https://vk.com/sportivnye_sovety?w=wall-143335632_47935

Многие люди рассуждают так, дескать, зачем мне мышцы, я не спортсмен, мне главное – здоровье! Так уж устроен человек, что с возрастом он теряет мышцы, и это называется саркопения. Но мало кто догадывается, насколько именно мышцы связаны с нашим здоровьем!

Времени на тренировки у людей, как всегда, нет, зато к 40 годам иметь целый букет болезней, и бегать по больничкам – это всегда пожалуйста! Увы, саркопению можно наблюдать и до 40 лет. И все эти «жизнь после 40 только началась», по факту, превращаются, скорее, в «только после 40 начинаешь понимать, что ещё хочется пожить».

Систематический обзор и мета-анализ 2020 года, включающий в себя 63 статьи, описывающих 17 206 больных и 22 375 здоровых людей контрольной группы, делает выводы о том, что «саркопения широко распространена у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями, деменцией, сахарным диабетом и респираторными заболеваниями» [1]. И, как ни странно, снизить риски всего этого можно легко и просто – физические упражнения [2].

И если вам уже «за 40», и вы думаете, что жизнь кончена, я вас порадую - возраст росту мышц совсем не помеха [3]. Начинать поздно лишь тогда, когда вас уже землёй присыпали.

Выводы:

- мышцы напрямую связаны со здоровьем;

- силовые тренировки, достаточное потребление белка – и ваша старость будет более здоровой, чем без этого;

- если же уже «спина болит и хвост отваливается», то тем более повод задуматься и начать уже сейчас!

Всем мышц!

Источник: https://vk.com/sportivnye_sovety?w=wall-143335632_47645

Просьба к Пикабушникам и модераторам - если я где то косячу - не сносите пост, лучше укажите что исправить, чтобы он стал помогательным. Сила Пикабу - пробудись!

Итак, пришло время двигаться дальше, а значит рассказать зачем вообще нужна была идея с написание текстов по поликлинике.

У нас есть отличная команда врачей и мы можем лечить людей из любой точки России. И хочется сделать медицину максимально доступной для понимания. Используя Пикабу как ресурс я планирую находить пациентов, которые заинтересованы в качественном лечении и готовы выполнить ряд простых условий для госпитализации и лечения. Планируется что со временем мы откроем все виды заболеваний опорно-двигательного аппарата, но начать бы хотелось с трех наиболее понятных.

Что нужно понимать на старте:

1. Вы готовы приехать на лечение в Санкт-Петербург или Лен.область в назначенную дату

2. Вы готовы собрать анализы и пройти необходимые исследования по месту жительства в полном объеме. Я в команде отвечаю за идею и логистику. Планируется, что я буду вести каждого пациента от момента определения заболевания до полного выздоровления.

3. Можно помочь своим пожилым родственникам и вести переговоры от их лица. В любом случае на этапе обсуждения вопросов мы будем связываться по видео связи и проговаривать все непонятные моменты.

4. ПЕРВЫЙ ВАЖНЫЙ МОМЕНТ! Все что мы предлагаем - подразумевает бюджетную основу. То есть при правильно выполненных мероприятиях по подготовке - для пациента все будет бесплатно. Никаких денежных обращений не подразумевается от слова совсем.

5. ВТОРОЙ ВАЖНЫЙ МОМЕНТ! Во избежание спекуляция и мошенничества все общение будет начинаться через единственный канал - почту - doctornarp@gmail.com Мы не связываемся с вами первыми и отвечаем только на ваш запрос по ветке сообщений

6. ТРЕТИЙ ВАЖНЫЙ МОМЕНТ! Во избежание утечки информации - оставайтесь анонимными до полного убеждения, что вы общаетесь со мной. Да, при оформлении документов мы запросим ваши данные, но это будет намного позже. Не высылайте на почту никаких данных сразу. Только по конкретному запросу.

7. Эта авантюра планирует вырасти в большой и интересный проект, который поможет любому человеку быстро и качественно получить помощь. Но начинать нужно с малого.

Для каждой локализации у нас есть свой специалист, который занимается углублённо изучением зоны. Например есть доктор, который специализируется на протезах, есть доктор по кисти, стопе, позвоночнику и т.д.

В посте я кратко объясню что мы готовы принять на лечение уже сейчас. Если вы готовы будете начать подготовку к лечению - пишите на почту: doctornarp@gmail.com В письме в свободной форме укажите что вас интересует и дальше мы все обсудим.

Что же мы хотим видеть в первых рядах:

1. Диагноз - коксартроз (артроз тазобедренных суставов) III-IV степени. Симптомы - сильные боли в области тазобедренных суставов, ограничение движений. Вы уже имеете такой диагноз и находитесь в очереди на квоту, но ждать долго. Вы не имеете такого диагноза, но подозреваете. Вы хотите проконсультироваться по диагностике. Пишите на почту: doctornarp@gmail.com

Что входит в лечение: протезирование сустава по квоте в короткие сроки.

Место проведения - Санкт-Петербург или Лен.Область

Картинка ради картинки вот:

2. Деформация переднего отдела стоп по типу Hallux Valgus.

Девушки и женщины страдают чаще. Многие знают что такое "косточки на стопах", которые мешают жить. В этом случае мы можем выполнить корригирующую остеотомию, которая позволит выправить стопу и придать ей этетический вид, снизить болевой синдром и позволит носить ту обувь что хочется, а не ту что получается.

Если хочется полечиться - doctornarp@gmail.com

Место проведения - Санкт-Петербург или Лен.Область

3. Раз есть стопа, значит есть и кисть - мы можем пригласить на оперативное лечение пациентов с таким диагнозом как: контрактура Дипюитрена. Это когда в области кистей образовываются плотные тяжи, которые сковывают кисть и не дают нормального объема движений. А ещё они могут болеть. Если есть подозрение, что вы наш клиент - пишите на почту, разберемся: doctornarp@gmail.com.

Пост крайне экспериментальный и ставит перед собой задачу заложить первый кирпич в становлении той медицины, которую вижу я и моя команда.

В окончании пробежимся по нескольким НЕ

Не пересылайте никому свои персональные данные

Не платите никому никаких денег - все что мы предлагаем бесплатно и доступно. Я буду курировать каждый этап лечения.

Не спрашивайте лечения и диагнозов. Мы не будем ставить диагнозы или назначать лечение удаленно. Но поможем найти правильный алгоритм и путь с помощью врачей по месту вашего жительства.

Не торопитесь. Пока что нас интересует только три обозначенных вверху проблемы. Но мы можем полечить вообще любую проблему связанную с опорно-двигательным аппаратом. Если система заработает правильно - мы с течением времени начнем расширять объем оказания медицинской помощи.

Не ищите решения проблемы здесь в комментариях - вся индивидуальная переписка будет происходить по почте. Это позволит мне не запутаться и не потерять ничего важного.

Планета Пикабу! Давайте попробуем сделать планету Земля немножко проще, здоровее и счастливее. У нас для этого есть все ресурсы. Пишите письма, будем разбираться)

doctornarp@gmail.com

P.S. подвоха нет. Вы получаете здоровье, мы зарабатываем деньги за свою работу. Кому то нужно стать первопроходцем, и повысить рейтинг доверия) Дерзайте)

Всем привет)

Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)

Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.

***

Попробуем сегодня сухонько пробежаться по нюансам получения формы 057у-04

Для чего нужна бумажка я писал в одном из предыдущих постов:

Поликлиника для чайников 11 (форма 057у часть 1)

Сегодня же разберемся с закавыками в ее получении

Самый простой путь - вы пришли к врачу и он с барского плеча взял и подписал все что вы хотели и куда хотели. Но зачастую это не работает.

Так куда бежать в первую очередь? Цепочка субординации такая:

врач

заведующий отделением поликлиники

заведующий поликлиникой

заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе

и наконец главный врач.

Можно забираться и выше вплоть до президента, но мы попробуем остановиться на этих категориях. Идти сразу  к главному врачу не имеет смысла, потому что он все равно спустит вашу жалобу до начальника ниже рангом, чтобы он разобрался на месте, поэтому советую двигаться поэтапно и в каждом новом обращении непосредственно указывать - был, обращался, не помог вот этот конкретный человек. Тогда в случае судебных разбирательств - будет ясно с кого спрашивать.

Согласно ФЗ 323 - пациент может сам выбирать где ему лечиться и в какие сроки. Но начальники на местах имеют на это свой взгляд и могут создавать препоны. В этом случае нужно собрать пазл:

1) В идеале нужно иметь приглашение из того учреждения куда вас планируют госпитализировать. В этом приглашении должно быть указаны ваши данные, дата госпитализации, объем лечения и необходимый пакет документов. Это должен быть оригинал документа с печатями.

2) Иногда наблюдаю забавную страшилку - пациенту говорят - хотите лечиться в столице - пишите нам отказ, что не будете лечиться у нас (в местной богадельне, где очередь на операцию два года и специалисты иного качества), тогда мы подпишем бумаги. Пациент пугается и не решается идти дальше. А по сути его просто берут на понт. Это требование не законно и не несет никакой ответственности для пациента в дальнейшем. Хотят - напишите, подпишитесь и забудьте. Такая бумага не работает.

3) Для затяжки времени пациента могут отправить в организацию порядком выше. Например из районного учреждения в областное. Мотивируя это тем, что на нашем уровне такие решения не принимаются и вообще. На самом деле - это бессовестное перекладывание ответственности. Врачи везде одинаковые. И 21 век на дворе. Все можно решить парой звонков. Если захотеть.

4) Могут не дать форму без объяснения причин. Ну уж нет уж. Медицина работает в правовом поле и любое действие должно быть задокументировано. Поэтому если вам и отказывают - просите письменный отказ (который вам скорее всего не дадут, ибо не барское это дело). И вот здесь начинается сказка про бюрократию. Пишите обращение на имя главного врача (да, совет идет в разрез с началом поста, но "это другое". Ходить везде и получать устные отказы можно до бесконечности. Если есть письменный отказ - можно подниматься постепенно. Нет - идем к королю). В обращении к главному врачу конкретизируйте все нюансы. Что хотите полечить, где, почему и заодно опишите как вас обидели. Несите это все лично в приемную главного врача к секретарю, где регистрируйте получение обращения за номером и готовьтесь ждать. По закону у инстанции есть от 3-х до 30-ти рабочих дней на ответ по обращению. И узнать сроки получения ответа вы можете прямо там же - в приемной главного врача. Все зависит от срочности случая. Обратили внимание? Нужно писать не жалобу, а именно обращение. Это важно. Да, ваши права ущемляют. Но с вежливым пациентом все вопросы решаются куда быстрее и качественнее.

5) А вот если по истечении сроков вы не получили ответ вообще. Или получили, но он вас не устраивает - нужно обращаться в свою страховую компанию. Берем полис ОМС, переворачиваем и звоним на горячую линию. Узнаем как можно обратиться  с жалобой и дублируем документы из пункта 4. Все, вы великолепны. Если пациента ещё можно "потерять", то страховая всю душу из организации вытащит.

6) Не стоит обращаться в страховую сразу. Потому что все можно решить в так называемом досудебном порядке. Есть такая категория пациентов, которые на любую ситуацию сразу бегут в страховую - удобно им так. И рано или поздно переходят в категорию сутяжников. На таких плохо смотрят все. Не надо так.

7) Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255, срок действия формы 057/у-04 не установлен и не ограничен. Однако некоторые больницы не принимают формы старше 1 месяца - незаконно.

8) Помните, что с этой формой всегда возникают сложности. То заведующего нет, то подпишем, но через неделю. А пациенты готовясь к плановой госпитализации сдают много анализов, проходят исследования и за день до госпитализации приходят за формой. В которой им отказывают. И госпитализация срывается. Можно потом сколько угодно искать виноватых. а можно заранее знать и быть готовым.

9) Если вам все таки выдали эту прекрасную форму - убедитесь что все графы заполнены верно и в принципе заполнены. Как проверить форму я напишу в третьей части, потому что уже получилось слишком много букв.

Я знаю что меня читают как пациенты, так и коллеги - делитесь сложностями и наоборот, какие варианты решения находили, поправляйте меня, если я где то ошибаюсь или выражаюсь двойственно. Вместе разберемся)

А в следующем посте уже попробуем призвать силу Пикабу и полечиться. Потому что посты это хорошо, но мы можем большее) Есть тут нуждающиеся в качественном оперативном лечении)? Бесплатно) Скоро анонсирую)

Всем привет)

Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)
Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.

***


А давайте разберёмся с такой интересной историей как разнообразие препаратов и их выбор.

Очень часто пациенты приходят с жалобой на то, что доктор настаивает на одном препарате и не назначает ничего другого. А препарат как не помогал, так и не помогает.

Причины такого поведения врача могут быть разные. Может быть представитель компании лоббирует свои интересы, иногда доктор свято верит в непогрешимость проверенного средства, а бывает что просто не знает ничего другого. Тем не менее - пациенту от этого не легче.

Если обращаться к законодательной безе, врач в принципе не может писать торговое название препарата к реализации. Только действующее вещество, дозировку, метод и кратность приема. Но не будем открывать Америку - никто так не делает. Кстати об Америке - все же видели в фильмах эти жёлтые колбочки? Вот они как раз красавцы в этом плане. И фармацевты там крайне важные ребята. Потому что намешать правильную дозировку лекарств не всегда просто.

Вернёмся к нашим реалиям.

Проще всего понять суть вопроса на примере салата Оливье. Представьте, что у вас есть список, где в столбик перечислены продукты - колбаса варёная (100 гр.), зелёный горошек (1 банка), картофель (3 клубня), майонез... и далее по списку. С точки зрения исполнения предписаний закона - это будет грамотный список. В этом случае человек сам решает - дорогую или дешёвую колбасу взять. Купить сразу большую банку майонеза и сэкономить или взять сейчас немного, чтобы иметь свежий продукт.

А вот наши рецепты по сути выглядят так: колбаса Черкизово, зелёный горошек Бондюэль, картофель бразильский (и никакой больше!). Не реклама.

Придя за покупками, человек иногда не может себе позволить позиции в силу цены. И просит у фармацевта совета. Но не будем лукавить - вряд ли фармацевт посоветует по совести - он будет пытаться продать что нибудь вроде «товара дня». И в лучшем случае - это будет хотя бы справедливая замена по эффективности.

А ещё меня несказанно радуют таблицы, где дорогущим аналогам найдены дешевые отечественные замены. Это не лишено правды, но отдельная статья об оригинальных препаратах и дженериках (официальных подделках) - тоже появится.

Так что же делать?

Вопрос хороший не имеющий однозначного ответа. Полагаясь на свою практику - я даю основной препарат, который мне бы хотелось использовать в данном случае и две три замены, которые будут отличаться по цене и доступности в аптеках. Справедливо просить врача предоставить несколько вариантов лечения. А если доктор категоричен и настаивает на одном единственно верном препарате - это повод поинтересоваться вторым независимым мнением. Конечно, в другом учреждении.

Все мы знаем, что физическая активность – это польза для здоровья! Да только вот мало кто догадывается, что физическая активность – это не физически активные профессии, а именно тренировки в свободное время. Более того, сам по себе физический труд может даже нанести вред вашему здоровью [1]. Как говорится, от работы кони дохнут!

Работники многих профессий, таких как строители, уборщики, грузчики, работники сельского хозяйства и других производств физически активны большую часть своего рабочего дня. Имеется достаточно данных утверждать, что сидячий образ жизни – это повышенные риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертностью от всех причин [2, 3, 4]. Думается, что активная работа лучше сидячей, но разве это означает, что такая работа гарантирует крепкое здоровье?

Удивитесь, но целый систематический обзор и мета-анализ данных 17 исследований (193 696 участников) говорит о том, что высокий уровень профессиональной физической активности у мужчин оказывает пагубные последствия для здоровья [5]. Повышенный риск ранней смертности на 18% в сравнении с теми, у кого низкий уровень профессиональной активности.

Вот вам и из крайности в крайность! Во всём должна быть умеренность! Кстати говоря, у женщин такой корреляции не наблюдалось, даже наоборот, обнаружена обратная тенденция. Так что, бабоньки, трудитесь!

Как говорится, «работать надо не по 12 часов в день, а головой» © Стив Джобс

Парадокс, однако! Вот вам 6 причин, почему физический труд – это не тренировка [6]!

1) Физический труд имеет слишком низкую интенсивность или слишком большую продолжительность для поддержания или улучшения кардиореспираторного состояния и сердечно-сосудистых заболеваний.

Улучшение кардиореспираторной подготовленности требует высокой тренировочной интенсивности (примерно 60-80%) в течение коротких промежутков времени. Средняя интенсивность при физическом труде в течение 8 часового рабочего дня составляет примерно 30-35%. Оно и не удивительно, работая на 80% аэробных возможностей целых 8 часов, можно сразу «копыта двинуть».

2) Физический труд повышает 24-часовую частоту сердечных сокращений.

ЧСС повышается во время тренировки и после. Но тренировки способствуют снижению ЧСС «в обычной жизни». А высокий уровень физического труда наоборот способствует длительному периоду повышенной ЧСС. А уже само по себе длительное повышение ЧСС является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности [7].

3) Физический труд, включая подъём тяжестей или статические позы, повышает кровяное давление в течение 24 часов.

Множество «тяжёлых» профессий заставляет людей длительно находиться в определённых статических позах. Что-то носим, передвигаем, метём, копаем и прочее. А это может привести к стойкому повышению артериального давления даже в нерабочее время, что является одним из факторов риска ССЗ. Поэтому да, всякие грузчики/рабочие могут иметь крепкие «банки», но всё же статическая нагрузка даёт о себе знать. Да и, если честно, это в кино только грузчики типичные такие «сильные качки», в жизни же всё немного иначе. Тренировки же повышают кровяное давление на непродолжительное время.

4) Физический труд не даёт достаточного времени для восстановления.

Все мы знаем, что лучший друг любой тренировки – это восстановление после неё. Многие профессии требуют физической активности 7-12 часов ежедневно, 5-7 дней в неделю. В спортивной медицине это считается перетренированностью. Отличная такая «тренировка» на выносливость, без периодов должного восстановления. Тренировки на выносливость приводят к множественным адаптациям сердца, которые могут сделать атлетов более уязвимыми для мерцательной аритмии. Эта связь не признаётся многими практикующими кардиологами и спортивными врачами, но есть научный обзор, который говорит о повышенном риске развития мерцательной аритмии у таких спортсменов [8].

5) Физический труд часто выполняется с низким рабочим контролем.

Думаю, не стоит объяснять, что нормы труда мало где соблюдаются. Ограниченный контроль над задачами, скоростью, расписанием, защитной одеждой, психосоциальными факторами и прочими моментами. Половина, работающего на открытом воздухе, населения мира практически не контролируют климат, тень, влажность, должный отдых и т.п. А это стрессы, тепловые удары и ССЗ, переутомление и много других негативных моментов. Тренировки же проходят в более контролируемых условиях. Захотел – поблевал в туалете, полежал на полу, попил водички, устал – пошёл домой и прочее.

6) Физический труд увеличивает уровень воспаления.

Маркеры воспаления (например, С-реактивный белок) увеличивается во время тренировок, и остаётся повышенным до восстановления организма. Физический труд – это длительный период времени без достаточного восстановления, что может вызвать устойчивое воспаление, которое является одним из предполагаемых путей в этиологии атеросклероза и других ССЗ [9].

Поскольку большинство работников с высоким уровнем физического труда имеют низкую социально-экономическую позицию, улучшение понимания основных механизмов, лежащих в основе парадокса здоровья физической активности, учёные предлагают концептуальную схему предполагаемых механизмов, делая важный шаг в сокращении социально-экономических неравенств в отношении здоровья во всём мире.

Выводы:

- потом и говорят, дескать, вот какой крепкий мужичок был, вагоны разгружал, и вдруг, оп, коньки отбросил. А потому что он перегружал себя, а после работы ещё и пивасиком «восстанавливался»;

- не важно работаете вы головой или руками, вы не получаете тех же физических или психологических преимуществ, как от тренировки. Ваша тяжёлая физическая работа – это всё ещё не тренировка! Так что, господа и дамы, если хотите быть здоровым – тренируйтесь!

Всем добра!

Источник: https://vk.com/sportivnye_sovety?w=wall-143335632_46694

Всем привет)

Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)
Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.

***

Тема поста родилась случайно и будет несколько актуальна. Я уже писал, что крайне сложно работать с пациентом, который не помнит сколько, когда и чем болел. Какие препараты и в каком количестве поглощает. И если это можно списать на старческий склероз или банальное раздолбайство, то есть несколько другой вид пациента, который намеренно умалчивает информацию. Разбираться лучше всего, конечно, на примерах:

Проблема номер раз: самая обсуждаемая тема в этих наших интернетах - вакцинация. И ни для кого ни секрет, что находятся люди по обе стороны баррикад, которые учувствуют в изготовлении поддельных медицинских документов. Но самое удивительное другое. Все чаще появляются случаи, когда пациент поступает в приемный покой с модным диагнозом и врач естественно интересуется - прививался ли тот? И человек, естественно не желая получить бед и невзгод отвечает - да, вот, мол, сертификат, все чин по чину. Но! Человек так поступает исходя из мысли, что если доктор узнает, что он поучаствовал в сговоре и нарушил закон - побежит к людям специально обученным. А на самом деле человек, который недополучил внимания, лекарств, адекватной оценки состояния очень быстро может загрузиться, осложниться и умереть. Ведь доктор был уверен, что гражданин привит, а значит поставил галочку в опроснике, а значит безжалостная машина бюрократии это учла.

Так вот, граждане, давайте договоримся.

Не я то придумал, но история - ничего нельзя утаивать от двух людей: своего врача и своего адвоката. Потому что это чревато фатальными штуками. Вот совсем не готов сказать конкретно за купленные сертификаты, но нам совсем не интересно какие наркотики вы употребляли, сколько и каких у вас было партнеров, как вы нарушали технику безопасности, как вы объегорили государство - это не наша война. Мы не побежим к операм с докладом, что у нас в палате сидит наркоман-рецидивист. Все что касается вашего здоровья - наша с вами тайна (да-да, та самая врачебная тайна). Мы даже между коллегами не обсуждаем пациентов в именах и лицах. Поэтому если есть что сказать - вещайте.

Проблема номер два: очень стыдно. Стыдно сказать что чешется, стыдно показать где, стыдно рассказать как так получилось. Стыдно у кого видно. А нам, блин, не видно! Врач смотрит ровно туда, куда показывает пациент. Но если доктор решает играть в супермена (удобно же видеть насквозь) и не очень собирается вас раздевать - рискуйте и раздевайтесь сами. Пусть будет немножко неудобно, зато наверняка вы донесете картинку до получателя.

Проблема номер три: синдром бармена. Это когда клиент заходит в бар и заказывает "мне как всегда". А бармен-врач наглухо не помнит - как всегда. Вас по сотне человек в день. Честно скажу, когда за неделю ты смотришь более полутысячи человек - все люди смешиваются в одну серую массу. Я иногда пациента по запаху быстрее вспоминаю, чем по лицу. Поэтому каждый раз приходя в кабинет - не ленитесь в сотый раз повторять одни и те же факты, отвечать на одни и те же вопросы. Проще говоря - общайтесь с доктором как с умственно отсталым - к концу приема вы не сильно ошибетесь. Мессадж простой - находясь на лечении - будьте убеждены, что врач лечит именно вас, а не другого пациента в вашем лице. Такие случаи бывают, не всегда это забавно.

Проблема номер четыре и последняя на сегодня: сила убеждения. Некоторые пациенты иногда нуждаются в лечении или больничном и начинают играть в игру - обмани врача. И так ловко у них это получается, так здорово они в это втягиваются, что начинают верить сами себе и втягиваются во вкус и вот уже лже-пациент превращается в истинного. Врачу достаточно неуловимого движения руки, чтобы из здорового человека сделать не очень здорового по вашей же наводке. Проще всего объяснить на примере детей - когда не хочется идти в школу проще всего сказать, что заболел живот. И нужно же отыгрывать. И некоторые дети в этом настолько преуспевают, что практика знает не мало случаев, когда вполне себе здоровых детей оперируют. А они не дают заднюю, потому что быть раскрытым почему то страшнее, чем лечь на операционный стол. Только дети здесь для простоты примера. Взрослые выиграют эту гонку даже дав фору на пару корпусов.

Партизаном хорошо быть только по показаниям. А врач всегда ждет от вас исповеди. Исповеди по здоровью. Не подводите его.

P.S. предвещая вопрос о вакцинации - ТС привился. По настоящему. Ни о чем не жалею. Никто не заставлял. Это моя позиция, а вы следуйте вашей. Только мирно. У меня уже четыре травмы в результате драк их за вопроса о прививках) Продолжаю наблюдение)

Бодипозитив – социальное течение, которое учит позитивному отношению к своему телу. Ключевая идея бодипозитива – любить и принимать себя и своё тело, не пытаясь подстроить его под общепринятые шаблоны внешности. Но любить себя – не значит не заботиться о себе. Сразу прошу приложить лёд к своим попкам, и постараться спокойно дочитать текст до конца…

И восстали жирухи из пепла ядерного огня, и пошла война на уничтожение… всего разумного, нормального и здорового. И начали все, кому не лень, оправдывать свою лень тем, что так уж задумано матушкой природой, и принимать их нужно такими, какие они есть. И перестали люди следить за собой, начали набирать лишний вес, растить волосы на подмыхах и кричать всем вокруг – любите нас такими, какие мы есть!

«Если бы вокруг не было столько идиотов, я бы не был таким умным» © Молот И.

С другой стороны, «если вы считаете, что вокруг одни идиоты – задумайтесь, возможно, вы – центральный».

И действительно, если бы все люди были бы одинаковыми, стройными и красивыми, то как бы они понимали, что они красивые, если все такие. Разнообразие внешностей действительно имеет место быть, но красота – понятие крайне субъективное. Одним красиво одно, другим другое. Какая связь с бодипозитивом?

Одна бодипозитивная модель пожаловалась на дискриминацию в соцсетях из-за того, что у неё просмотров гораздо меньше, чем у стройных девушек. Британская юмористка (с лишним весом) потребовала убрать социальную рекламу об опасности ожирения, так как она оскорбляла её чувства. Другая блогерша-феминистка с ожирением 2 степени, обильной волосатостью на ногах и подмыхах постоянно выкладывает в инстаграм свои свиные бока, и пишет посты о том, что мужики козлы с завышенными требованиями. И таких примеров полно.

Это как гомосексуалисты. Ну есть они, но зачем ходить и кричать об этом? Месите «глину» своим партнёрам так, чтобы об этом никто не знал. К чему эти гей-парады и борьба за «народное признание»? Естественно, я не говорю о том, чтобы полных девушек и гомосеков закрыть дома, и не выпускать в люди. Я говорю, чтобы не выставлять подобные вещи как должное, со всеми этими «мне и так хорошо». Что хорошего, когда ты по ступенькам подняться на 3 этаж без одышки не можешь? Что хорошего, когда в твои 30 лет у тебя проблем со здоровьем как у 80-летнего деда? Что хорошего, когда ты в общественном транспорте занимаешь 2 места? Да и что хорошего, чёрт возьми, когда в твой сфинктер «тук-тук, добрый вечер!»? Сильно утрирую, но вы же не глупые, смысл поняли: ваше тело – ваше дело, только не нужно говорить, что «лишний вес это норма, спортсмены говноеды, и любите меня такой»!

Повторюсь, все эти моменты – дело лично каждого из вас. И, на мой взгляд, некоторые полные девушки выглядят гораздо красивее, чем худые воблы. НО РЕЧЬ СОВСЕМ НЕ О КРАСОТЕ, как субъективном критерии каждого человека. Речь о здоровье и здравом смысле! Лишний вес – это, на мой взгляд, прямая пропаганда НЕздорового образа жизни! Мало того, что ожирение – это само по себе болезнь, так оно ещё и провоцирует развитие множество других проблем со здоровьем!

Кого вы пытаетесь обмануть? Да практически все жирненькие «бодипозитивщики» и рады бы похудеть, просто не хотят/не могут для этого ничего сделать. Я убеждён, что если бы таким людям предложили волшебную таблетку, которая превратит их в стройных, то 99% согласились бы. Не хочется сейчас разбирать причины, по которым данные люди не сбрасывают лишний вес, но вот это «не можешь поменять ситуацию, поменяй своё отношение к ней», в данном случае – абсурд.

И вообще, НЕ МОЖЕТЕ вы, к примеру, посрать на потолке, а похудеть могут все, просто у всех на то свои причины. Но как это выглядит со стороны? Я вот не хочу похудеть, поэтому дай-ка скажу, что мне и так хорошо, дай-ка полюблю себя таким, какой есть.

«Любят и принимают себя такими, какие есть, только слабые и ленивые люди, не способные или не желающие сделать себя лучше» ©

Феминизм, в современном понимании, это не борьба за равенство, это то, что заставляет людей стать омерзительнее! И все эти «полные люди добрее» - тоже бред! Лично знаю людей с ожирением, которые и собой недовольны, и недовольны тем, что все недовольны ими, отсюда ненависть на весь мир. И попробуй взглянуть на них не так – сожрут на месте.

И очень странно, что термин «бодипозитив» люди не применяют к особям мужского пола. Все эти «мужик должен быть чуть красивее обезьяны» - точно такой же псевдо бодипозитив! Так и хочется добавить «чуть красивее обезьяны… с которой живёт». Это не пузо у мужика висит – это его социальный статус. Чё, подмыхи бреешь? Гей что ли?

Так вот, на мой взгляд, бодипозитив действительно имеет место быть, но - это то, что мы не можем изменить в себе. Определённые черты лица, всякие там «просветы между ног», или когда родинка на половину тела, большие уши, маленький член и другие моменты. Либо когда человек попадает в ДТП, и он лишается какой-нибудь части тела – руки или ноги. Или когда лицо обгорело в пожаре и прочее. Да, для кого-то человек без ноги это сразу «фу, некрасиво», а если ещё и с маленьким членом и большими ушами, вообще кошмар. Но, как я уже сказал, красота – субъективно, и вот такой человек действительно должен любить себя таким, какой он есть.

Я никогда не воспринимал людей с лишним весом как некрасивых, плохих и безобразных. Но человек с лишним весом – однозначно нездоровый человек. Наверное, даже небритые подмыхи у девушек можно оправдать, ибо это тоже субъективный момент, это, по крайней мере, не влияет на здоровье.

Человек вообще не может не нравиться сам себе. Просто общество навязало определённые стереотипы стройности, поэтому все и пытаются под них попасть. Но речь, повторюсь, не об этом. Не обязаны люди заниматься спортом и иметь тело «в кубиках» - это тоже выбор каждого. Но разве есть только две крайности – кубики и сало на жопе? Можно, как минимум, не иметь ожирения, и прекрасно ухаживать за собой, следить за питанием, даже не занимаясь спортом!

Выводы:

- любить в себе нужно то, что вы не можете поменять. Лишний вес и «небритые подмыхи» - это то, что способен изменить каждый. Бодипозитив это не про ленивых жоп, оправдывающих свой лишний вес «широкой костью», а про то, что есть как разные люди в плане внешности, так и в плане различных проблем, и это не повод над ними смеяться;

- наверняка в комментариях будет много феминистского срача, но… даже не знаю чем вам помочь… Хотите, отдам вам пустые бутылки?

Всем добра и здоровья!

Источник: https://vk.com/sportivnye_sovety?w=wall-143335632_46385

Всем привет)

Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)

Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.

***

Нужно вернуться к истокам, а то уж больно давно по заявленной теме ничего не было.

Я долго мариновал текст для этого поста и получилось что то небольшого превью для серии текстов. Сегодня мы начнем говорить о великой и ужасной форме 057у, добыть которую сложнее чем священный Грааль.

Господа молодежь, большинству из вас эти цифры с буковкой ничего пока не говорят, но читайте и откладывайте в чертоги разума. Вам эта информация рано или поздно пригодится.

Так что же такое "форма 057у"?

Будем пользоваться параллелями!

Захотелось вам попасть на концерт любимой группы. Или улететь на морюшко, а не вот этот вот все. Или меблировать свое уютно гнездо и сделать его ещё более уютным. Вот в каждом из случаев нужно - купить билет, оформить визу, потратить денежку. Так вот сама форма 057у и есть так называемый билет, за который уже заплатило государство из бюджета региона. Или бюджета федерального значения, если беда совсем великая.

И вот здесь возникает конфликт между хочу и могу. Потому что для поездки на Сейшелы нужно только захотеть, напрячься и организовать свой собственный бюджет, а в случае с формой - нужны медицинские показания. Зачастую пациент приходит к доктору с болью в коленке и стучит кулаком по столу - дай бумажку, МРТ делать хочу. Или бабушке стало скучно - приходит она к терапевту и давай его упрашивать на госпитализацию. А врачи вредные, бумажек не дают, ещё и ругаются. А почему? Пояснительная бригада поясняет!

Каждая форма 057 у должна быть логически и клинически обоснована. Ведь каждое такое допущение подразумевает траты из бюджета, который формируется из наших с вами налогов. И если доктор как безумный начнет раздавать направления налево и направо - бюджет быстро истощится и лечить будет просто нечем. Поэтому в случае когда вам требуется эта заветная бумажка - сконцентрируйтесь на объективности к себе и к проблеме. Врачу нужны веские основания для того, чтобы выдать вам "билет" в виде справки 057у. Потому что в случае если он будет выдавать их неразумно и неоправданно - врача будут привлекать к ответственности, чаще всего административной, но думаю судебная практика знает и уголовные дела.

Само по себя ваше желание полечиться тем или иным методом - остается вашим желание и пожеланием. Иногда сложному исследованию должен предшествовать алгоритм лечения, который может нивелировать необходимость дорогостоящей процедуры. Или врач не может напрямую выдать форму в супер-крутое учреждение для лечения, в котором вы уже договорились и они ж только форму просят принести (хитрые жуки). По сути, каждый гражданин прикреплен территориально к определенному пулу медицинских учреждений. И если он получает форму 057 и убегает в другой город/район/область - он утаскивает и бюджет. А это плачевно сказывается на местной медицине. Замкнутый круг.

Так вот. В серии следующий постов мы поэтапно рассмотрим следующие вопросы:

- как и у кого в принципе можно получить справку 057у

- как она должна быть правильно заполнена. То есть какие графы и как заполнены, столько печатей и где искать, чтобы вас не развернули в месте назначения

- сколько действительна справка и что делать, если срок вышел

- можно ли получить 057у справку в интересующее именно вас медицинское учреждение. (спойлер - можно хоть на луну, только все имеет свой правильный подход и срок). Расскажу как и куда обращаться и отслеживать статус

- что делать, если врач отказывается выдать справку без объяснения причин, а вы точно уверены, что надо

- и мноооогие другие вопросы, которые можно задать в комментариях

так что следите за обновлениями, ставьте лайки, колокольчик там это самое. Ну и если вы веселый пикабушник 30+ - сохраните пост на будущее) Ибо это в самом деле рано или поздно коснется каждого

Всем добра, здоровья, а мне вопросов. Погнали.

Для любителей убирать жир на животе качанием пресса, достаточно было бы написать всего пару слов, да и те матом, но мы же с вами приличные люди, учОные, поэтому напишу подробнее, почему качанием пресса не увидеть кубики пресса.

НЕЛЬЗЯ убрать жир локально! НЕЛЬЗЯ похудеть в каком-то определённом месте! НЕЛЬЗЯ похудеть только «вот тута»! Любое похудение, когда вы тратите энергии больше, чем потребляете, заставит вас похудеть по всему телу. Да, где-то больше, где-то меньше, но это зависит от генетических факторов, а не от упражнения на какую-то определённую часть тела!

Уже проведено мильон всяких исследований, где люди и пресс качали и приседали, и жир не уходил с их живота да задницы!

К примеру, для данного исследования было набрано 24 человека, ведущих сидячий образ жизни (14 мужчин и 10 женщин) в возрасте от 18 до 40 лет, которые были распределены либо в контрольную группу, либо в прессокачательную. Качали людишки пресс 5 дней в неделю в течение 6 недель. Но никто из участников не менял питание!

Для тех, кто любит говорить, что качание пресса работает только совместно с диетой, поясню. Чтобы определить влияние одного фактора, нужно исключить влияние всех других факторов. В противном случае, на дефиците калорий, можно утверждать, что даже дрочка помогает похудеть.

Короче говоря, качание пресса не привело ни к каким статистически значимым изменениям массы тела, общей жировой массы, либо жира в области живота. Единственный плюс данных качаний был в том, что испытуемые смогли выполнить больше повторений на пресс, чем те, кто не делал упражнений. Логично, правда?

Выводы:

- качая пресс, вы сможете увеличить силу пресса и его выносливость, но никак не убрать жир с живота. Как и при выполнении любых других упражнений на какую-нибудь область, не убрать жир именно там;

- а в сочетании с диетой, можете хоть в носу ковырять, всё равно похудеете во всём теле, а не в носу. Иначе пухляши имели бы сухие скулы, ибо они постоянно работают, пережёвывая пищу.

Всем пресса!

Источник: https://vk.com/sportivnye_sovety?w=wall-143335632_46180

Однако, наверное каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался либо с тепловым, либо с солнечным ударом. Но в силу причин - оставлял все на откуп ситуации и не предпринимал никаких мер. Однако.

Тепловой удар есть основа проблемы и получить его можно не только под палящим солнышком, достаточно будет баньки. Перемудрили с температурой и бац - получите, распишитесь. А солнечный удар по своей сути - разновидность теплового. Только в данном конкретном случае нам нужно солнышко, непокрытая голова, слабоумие и отвага. Не надо так.

Честно говоря, даже врач с опытом быстро не отсечёт человека с начинающимися проявлениями теплового удара. Человек просто станет вялым, немного заторможенным, капризным. Как и все вокруг. А спустя минуту он уже теряет сознание и привет радости полевой медицины.

Признаки теплового удара по нарастанию степени тяжести:

- головная боль. Чем сильнее залёт, тем сильнее боль. Болеть будет так, как будто танки проехались пару раз. И ещё чуть чуть.

- тошнота переходящая в неконтролируемую рвоту, иногда с примесью крови (все очень плохо). Организм у нас устроен забавно и иногда пытаясь себя спасти, он только быстрее нас убивает. Дурачок, что с него взять.

- общая слабость, учащение дыхания и пульса

- расширение зрачков. Да, если в яркую солнечную погоду у нас клиент с широкими зрачками - включаем внутреннего спасателя.

- кровотечение из носа

- общая слабость

Про тяжелую форму стоит сказать отдельно - она развивается стремительно. То есть никто ничего не успеет понять, было все нормально и вот уже человек:

- несёт бред, видит галлюцинации

- кожа лица резко краснеет и со временем неадекватно бледнеет

- ловит судороги по всему телу с потерей координации

- непроизвольно выделяет биологические жидкости

- и как вишенка - внезапная остановка дыхания, что по сути означает смерть

А теперь представьте, что одно из самых частых мест получения теплового удара - автомобиль. Человек едет, страдает, и уже в следующую секунду перестаёт управлять своим телом, а заодно и автомобилем.

Давайте помогать

- уменьшаем температуру, добавляем кислород. Достаточно перенести в тень и попытаться наладить обдув (который не должен повышать температуру. Саунам привет)

- положите человека. Если он без сознания - убедитесь что он дышит и следите за языком (не своим). Не уверены - всегда кладите на бок

- если человек в сознании - ноги приподнимите, под шею и голени подложите валики

- снимите с пострадавшего одежду. Да, всю. Вот вообще всю.

- при уверенной возможности к глотанию - поите прохладной водой. Не обжигающе холодной, а именно прохладной. Минеральная вода - идеальна.

- даёшь влажную прохладную ткань ко лбу и задней поверхности шеи как в Американских фильмах!

- если откопали нашатырный спирт - примените.

- если вдруг товарищ решил остановить в дыхании - не ждем бога из машины и начинаем делать искусственное дыхание!

П - профилактика

- ну не гуляйте под явными солнечными лучами. Не зря наши товарищи из перманентно жарких стран придумали сиесту. Сиесте быть!

- одёжку тоже лучше носить посветлее и из льна-хлопка. Пусть шкурка дышит и не волнуется.

- вода. Много воды. А еды наоборот. Поменьше.

- как уже было сказано в одном замечательном ролике - используете солнцезащитные крема.

- а вот косметика идет домой. Будем за естественность.

- последнее по списку, но не по важности. Внезапно, но - сохраняйте эмоциональное спокойствие. Любое перевозбуждение усиливает риск возникновения теплового удара.

И самое главное. Относитесь к себе критически. Не стоит ждать до последнего, просите помощи, не занимайтесь делами повышенной опасности в жару (да, вождение авто без кондиционера сюда входит).

Жара она не навсегда)

ТС в свою очередь пытается не сгореть на работе. Во всех смыслах. Чего и вам желаю.

А если кто то поделится своим опытом перенесённого солнечного или теплового удара - польза будет неимоверная)

Всем привет)

Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)

Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.

***

Юбилейный пост, поговорим о чем то насущном. Например о фуфломицинах.

Сразу договоримся на берегу - может ли врач назначить любой препарат, который не препарат, а БАД? - Да, может. И точно так же он будет нести ответственность за тот результат, который окажет (или не окажет) данный препарат. Проще говоря, если доктор лечил вас БАДом от гриппа и не назначал больше ничего, а у вас развились осложнения - это залет и уголовное дело.

Что же такое БАД и почему их так не любят ни в одном думающем обществе?

Чтобы ответить на этот вопрос - решим сначала другой. Любой настоящий лекарственный препарат подразумевает в себе в первую очередь надежность и предсказуемость. У него не может быть примерных результатов и эффектов. То есть - если взять инструкцию препарата - у него должен быть определённый диапазон действия. Снижает температуру, понижает давления, корректирует количество гормонов, снимает боль. И если дать данный препарат тысяче людей - у всех произойдет предсказуемо одна и та же реакция с небольшими допущениями. Так же у препарата есть годами проверенный маршрут по изготовлению. Те таблетки и мази, что мы используем сейчас - могли начать разрабатывать лет 20 назад. И нередки случаи, когда люди, вложив много средств в препарат на выходе получали работающий, но уже морально устаревший продукт. Они и стоят столько много денег, потому что каждый год инвесторы вкладывают в исследования допустим миллиард денег. Приходят через год, а ни продукта, ни результатов нет. Нужен ещё миллиард. И ещё год. И так продолжается до победного конца. Или до закрытия проекта. Но вот если проект реализовался - тут инвесторы хотят получить все что было обещано. А это тоже имеет свои сроки годности и никто не будет ждать, пока лекарство перестанет быть эффективным. Поэтому цены и взвинчены до невозможных цифр.

БАД - биологически активная добавка. И определяющее слово здесь - ДОБАВКА. Препарат может быть добавлен к какому то виду лечения, но не может быть препаратом лечения изолировано. Точка.

Обманывает ли нас производитель или продавец? По сути своей  - нет. Мы радостно обманываемся сами. Разница в том, что производители настоящего лекарства вваливают кучу денег на дорогостоящие исследования и тесты. Производители БАДов - в рекламу.

Так почему же нас не обманывают? БАД - по сути своей: как пример для понимая - производитель сидел себе думал, потом взял несколько тонн одуванчиков, положил на солнце, высушил. Затем взял сухие одуванчики, перемолол в мелкую пыль, растворил в чистой воде, затем испарил воду на солнце и получил порошок, который спрессовал и засыпал его в капсулы. И вот мы имеем обработанный материал из одуванчика, который в теории может быть использован для лечения легких неврозов. Хотя доказательств у нас просто нет. Мы просто почитали литературу, прикинули, подкинули монетку, погадали на кофейной гуще. хуже вам от препарата не станет, но лучше тоже не обязательно. Ах, да, стоить это все будет примерно ровно столько денег, чтобы препарат могли купить те самые пенсионеры, которых мы активно завалим рекламой. Но это уже не наша головная боль, а маркетинга.

Производитель просто не в курсе какой эффект произведен тот или иной препарат. Поэтому и указывает примерный диапазон действия - борется с симптомами вирусной инфекции, снижает тревогу, усиливает иммунитет. По сути это обо всем и ни о чем.

А если вы думаете, что ни разу не употребляли БАДы - поехали: большая часть активных добавок спортивного питания - БАДЫ чистой воды; девушки и косметика  - БАДы, мама и дети - БАДы, офисные работники и "кофе" - БАДы. От них никуда не убежишь. Но пользоваться нужно с умом. Кстати, если ваша бабушка сходила в лес, насобирала черники, засушила ее, а потом заваривает в чай - это тоже БАД.

Я сам не использую БАДы ни в каком виде. Не назначаю пациентам, не рекламирую, не продвигаю. Справедливости для стоит сказать, если пациент спрашивает моего мнения по уже принимаемому БАДу - я остаюсь безучастным. Предупреждаю, что это не лекарственное средство, но отговаривать не вижу необходимости. Эффект плацебо никто не отменял.

Страшно ли пользоваться БАДами? Вприкуску с чем то действительно доказано работающим - обсуждаемо. Если врач назначает только БАДы и ничего больше - это плохой врач. Если он настаивает только на одном препарате - скорее всего имеет коммерческий интерес и снова - плохой врач.

Думаю что к теме использования этих чудесных лекарств мы ещё вернёмся, так что давайте обсуждать и собирать материал для нового поста.

Всем привет)

Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)

Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.

***

Нет, сегодня не будет полезной информации, но крик уж глубины души.

Мужики! А что вообще происходит?

Не проходит и дня, чтобы у меня на прием не пришла особь мужского пола в сопровождении слабой половины человечества.

Слабой. Ха. Ну погнали.

1) сейчас идёт призыв. И через одного призывники в возрасте от 18 до 27 лет приходят с мамами. И во время приема играют в молчанку. Мама лучше знает где и как болит, сколько по времени и вообще, сыночку нужно от армии отмазать. Сыночка сидит и сопит в две дырки и на вопросы не отвечает, постоянно косится на маму. Ляпота.

2) я, на секундочку, травматолог. Но абсолютно такая же картина у моих коллег урологов. Мальчики и мужчины приходят с мамами, девушками, жёнами, бабушками (!) и они в красках рассказывают доктору где и что там у ребёночка чешется. А вот у меня ещё и фотка есть. И видос.

3) если мужик зашёл один и сам сдался как положено - как только я начну рассказывать про лечение, то услышу стандартное: «а можно я жену позову? Она меня лечит, я в этом ничего не понимаю». Не хочу ставить тег «мат», поэтому пофантазируйте на эту тему сами. Реально начинаю думать, что у мужиков вставлен ген леммингов замедленного действия. Убить себя любыми методами, лишь бы наверняка.

4) обдолбанные, спивающиеся, наплевавшие на гигиену и спорт. Это не дедушки под 90, это наша молодёжь. Всякая болезнь воспринимается как вызов системе и человек начинает действовать от обратного. Угадайте, на кого потом напишут жалобу за некачественное лечение?

Мужики, стыдно и обидно за державу. Без шуток - если бы не женщины - мы бы как вид уже стояли на грани вымирания. И ладно бы эти персонажи были ленивыми жопами. Нет. На практике я пришёл к тому, что они реально не могут понять и усвоить то, что я максимально доступно разжевал. А это уже страшно.

Всем привет)

Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)

Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.

***

Рабочие трудовыебудни не оставляют шансов на частое здесь появление. Но продолжаем писать по заявкам.

Вызов врача на дом - с чем едят и как пользоваться.

Понадобился вам специалист на дому по любой из возможных причин. Позвонили вы в свою поликлинику и попросили прислать доктора на дом. А в ответ - ждите и дождётесь. Ищите и обрящите. Когда-кто-куда. Непонятно. И сидит болеющий человек дома. И ждёт у моря погоды.

Почему так происходит - много причин. Нехватка кадров, неадекватно расцененный вызов (вызывали на 37.2, а там инфаркт, что автоматически занимает больше времени), плохо налаженная логистика (у нас почти все врачи ходят на вызова пешком).

Это чинится регулярно с переменным успехом. Но можно подготовиться заранее со стороны пациента. Начинаем с этапа звонка - прежде чем звонить - выпишите все что хотите сказать. В живом разговоре можно упустить важное. И доложите диспетчеру по списку. Важно - диспетчер может не иметь медицинского образования и в вашей встрече с врачом существует как сопроводитель. Задавать вопросы и просить лечение запрещено.

Вам должны сказать диапазон ожидания. Иногда этот диапазон в несколько дней. Например в пик карантина у на было ожидание до трёх дней. Это не нормально, но так случилось. При этом на вызова были брошены специалисты всех специальностей. Так вот - ждите специалиста в назначенное время. Если нужно куда то отойти - оставьте на двери заметную записку для врача. С телефоном и примерным временем отсутствия. Очень частая проблема, когда врач не может попасть в подъезд из за неисправного домофона, о котором забыли предупредить - все диспетчеру. Знаете что мы делаем? Снимаем на видео как долбимся в дверь и если нет ответа уходим - ждать никотине будет, а вызов считается отработанным.

Попав в квартиру нормальный врач наденет бахилы и захочет помыть руки. Или хотя бы обработать их антисептиком. Зачастую врачи это такие же люди в возрасте. Наличие стула и чистого полотенца добавляет кармических плюсов.

Подготовьте все документы заранее. Все что нужно должно быть рядом с пациентом. Очень много времени уходит на то, чтобы родственники нашли нужную бумажку. Ещё - уберите детей и домашних животных. Любых. Особенно собак. Нет, наверное но одного фельдшера, которого не жевали. Если вы не уберёте животное - врач покинет вызов и будет прав.

И ещё - если вызываете врача на дом - будьте готовы к госпитализации. Вот прям с места. Тревожный чемоданчик должен быть собран.

Если врач в самом деле долго и упорно не идёт, а пациенту лучше не становится - да простят меня скоропомощники - вызывайте скорую.

Помните, все разговоры с линией диспетчеров записываются. Что может быть использовано как вами, так и против вас.

И немножко просьбы от себя - не стремитесь показать врачу всех родственников) мы приходим на конкретный вызов и отрабатываем его по возможностям.

А вообще - погода прекрасная) не болейте) пишите вопросы, обсуждать будем)