Сегодня будет рубрика по заявкам, но сначала о приятном по горячим следам)

Первое-главное - нашлись отчаянные Пикабушники, которые взяли и познакомились с нашей командой и даже расщедрились на отзывы!

Хватаюсь тут

Ответ на пост «Поликлиника для чайников. <Помогал Пикабушникам ещё до того как это стало мейнстримом)>»

И тут

Пост благодарности @Narp13. Как пикабушник помог мне с операцией по протезированию тазобедреного сустава (полностью бесплатно!)

А второе-второстепенное - кто то попросил мне ачивку и я теперь гордый обладатель значочка в профиле. Приятное)

Для желающих присоединиться - правила прежние) пишите на почту: doctornarp@gmail.com

За сим переходим к насущным вопросам. Обещал рассказать о таком явлении как «пяточная шпора», давайте реализуем)

Вопрос - «откуда» и «за что мне это» возведём в ранг риторических, ибо мы сами не пришли к единому мнению. Просто так случилось, что в один не очень прекрасный день вы можете проснуться и ощутить боль в стопе. Люди упёртые, ходят-терпят долго. Но рано или поздно попадают ко мне, а для постановки диагноза достаточно рентгена. Следующая головоломка которую следует решить - лечение. И знаете что? Да, здесь мы тоже не пришли к единому мнению.

Есть всего две зоны, которые для меня как для врача являются не самыми любимыми. И пяточная кость с ее апгрейдом в виде шпоры - одна из них. Лечение идёт долго, улучшение наступает медленно или не наступят вообще, пациент огорчается в из за потраченных времени и денег. А наша задача - разобраться какие виды лечения есть и что лучше выбрать (спойлер - единого решения снова нет)

Виды лечения будут перечислены от простого к сложному, от бесплатного к платному. Выбор всегда остаётся за пациентом.

1. Самой простой и бесплатный подход - не делать ничего. На паре конференций было озвучено, что если отставить проблему в подвешенном состоянии, то она пройдёт сама. За два года, правда, но пройдёт. В среднем. Наука. Ну такое.
2. Поэтому сразу переходим к следующему варианту - любые комбинации фармакологии. Таблетки-уколы-мази - все это может иметь эффект, но симптоматический. То есть уберёт боль, но не решит проблему. Применяется как вспомогательный вариант лечения.
3. Физиотерапия - УВЧ, магнитотерапия, лазер - удобный вид лечения как для врача, так и для пациента. Сам практикую, но скорее от отчаяния. В первой линии не стоит. Люди пожилого возраста ввиду отсутствия мотивации, средств, но тем не менее веры в великую физиотерапию со времен СССР - охотно используют. Но процент излечения на практике очень скромный.
4. Тяжелая и уже более-менее действенная артиллерия - использование аппаратов ударно-волновой терапии. Не знаю, есть ли процедура больше обросшая легендами, чем эта. Что только не находят в интернетах - и очень больно, и суставы потом отваливаются, и это плохо влияния на ногти. И прочая и прочие. Всё мифы. Процедура достаточно гуманная, может быть неприятно при явном обострении. Желательно выполнять курсом на одном и том же аппарате. Да и вообще у манипуляции достаточно широкий спектр применения. Очевидный минус - пока не входит в систему ОМС. У нас я сам занимаюсь процедурой в частных клиниках, цена удовольствия в диапазоне 1.500 -1.700 рублей. На волне акций можно найти скидки. Часто бывают. По результативности - второе место.
5. Явный лидер по эффекту - метод рентген-терапии. Когда проблемная зона подвергается специальному обьему облучения, что безопасно и позволяет снять воспаления. И снова очевидный минус - доступность. В нашем городе в свое время аппарат демонтировали и с тех пор он не вернулся. Поэтому приходится отправлять пациентов в крупные города, для нас это Санкт-Петербург. Условия, кстати, разные. Как по ОМС, так за наличный расчёт.
6. Следующий метод из разряда «колдун ебучий». Тейпирование. Видели красивые полоски на спортсменах? Вот это оно. Честное слово, сколько я не пытался понять как это работает - так и не понял. Тейпировал. Либо помогает, либо совсем нет. Цена удовольствия равна цене ленты для тейпирования. Ну и времени потраченного на просмотр обручающих роликов. Доктор здесь не особо нужен.
7. Не самых популярный метод - инъекция препарата прямо в пятку. Делаю больно даже через экран, да? Вот и я не большой любитель назначать. Тем более вариантов наполнения шприца много. Гиалуроновые кислоты с манитолом, PRP-терапия (когда нибудь доберусь до отдельного большого поста), гормональные препараты (категорически не рекомендую). Каждый имеет свои плюсы и минусы. Эффективность на уровне предыдущего метода. Либо да, либо совсем нет. Но здесь ещё добавляются риски осложнений в виде инфекции и прочих радостей, так что не торопитесь в выборе)
8. Стельки. Метод скорее профилактики, чем лечения. И наверное тема для отдельного поста. Кратко - стельки должны быть. Или ваша обувь должна быть качественной, а значит дорогой. Лично юзал стельки для бега, для работы и для операционной. Но. Если вам предлагают изделие индивидуального образца из Италии изготовленное из жопы дракона за много денег - это маркетинг. Стельки должны стоить адекватных денег и подбираются по задаче и перебором. И меняются не реже раза в год. Да, есть стельки, которые так и называются - при пяточной шпоре. Я пока наблюдаю.
9. Последний вариант для всех - оперативное удаление костного нароста. За всю свою скромную попытки видел один раз, не понравилось, не рекомендую. Даже если попробовали все вышеперечисленное - лучше повторить ещё раз по кругу. Мнение субъективное, но мое.

Если известны какие то ещё варианты лечения - пишите в комментарии, будем обсуждать)

Не болейте. Но если мы нужны - пишите на почту: doctornarp@gmail.com

Да, во избежание разночтений - почти все что мы можем предложить - бесплатно. За редким исключением. Например - протезированием коленных суставов. Большую часть покрывает квота, но полностью мы не влезаем. Все вопросы обсуждаем заранее и индивидуально)

А расскажу ка я вам сегодня о насущном и интересном. Вот такие штуки поведаю, что ни в сказке сказать, ни в здравом уме выдумать.

Все ж мы тут адепты постсоветской программы обучения, где присутствовал крайне важный и безжалостный предмет ОБЖ. По итогу практически каждый может собрать-разобрать автомат Калашникова, без промедления нацепить противогаз и даже (а-актуалочка) знает алгоритм действий в случае ядерного удара.

Зачем нам такие мелочи как: умение и понимание наложения жгута, иммобилизации конечности при травме и выполнение разного рода манипуляций. Например - внутримышечных инъекций.

Печально осознавать, но многие мои пациенты отказываются от назначения препарата, просто потому что некому делать уколы, даже если в семье пять поколений ютится под одной крышей. А там делов то - инструкция понятнее чем в почившей Икее. И разного рода мануалы вы и сейчас сможете найти в любое время дня и ночи. И начать уже практиковаться на подушках, папе (как ТС), воображаемых полужопиях.

Все это доступно в интернетах, а бы хотел собрать для начала 10 очевидных и не очень ошибок, которые проскакивают с завидной регулярной и вызывают попоболь. В прямом смысле слова.

Начнём.

1) один из самых популярных залетов - разными докторами назначены разные лекарства, жопку жалко, шприцы удовольствие дорогое - ну-кась - смешаю я все препараты в один шприц и управлюсь сразу. Семерых одним ударом, так сказать. Но не тут то было. Запоминаем простое правило - один шприц - один препарат. И места вкола лучше разнести по орбите и времени. Жопка скажет вам спасибо.

2) какой симпатичный белый порошок. Доктор сказал, что его нужно сначала разбавить, потом ввести. Возьму воду из под крана.

…

Нет, ну доктор, конечно, сам себе злобный буратино. Назначаешь препарат сложнее таблетки ношпы - будь любезен - донеси до серого вещества пациента весь алгоритм. Но брать воду из под крана? Серьезно?

3) нашему маленькому детёнышу назначили препарат в такой огромной ампуле! Возьмём половину, он небольшой, ему хватит.

Дозировка, есть дозировка. Никогда не отходите ни от цифр на пачке, ни от кратности, ни от объема. В лучшем случае - препарат будет просто бесполезен. А бывают неожиданности.

4) у меня был пациент, который использовал один шприц больше 10 раз. Работающий, не бедствующий, относительно молодой. Экономный просто. Можно без комментариев?

5) выбор места укола. Очевидных и доступных ровно два. Это ягодицы (верхний наружный квадрант) и по аналогии наружная часть бёдра. Все остальные места хоть и содержат мышцы, но не очень приспособлены для введения препаратов. Из чудиков был товарищ, который вводил себе препарат инсулиновым шприцом в язык. И вот не докопаешься же. Язык мышца? Мышца. Укол есть? Есть. Но не надо так.

6) был товарищ, который вколол иглу себе туда куда надо и оставил так, чтобы не перекалывать. На весь курс лечения. Собственно - выдержал три дня, потом пришлось вмешиваться уже хирургам

7) хлопок одной ладони.

В идеале - нужно вонзить иглу в человека одним резким движением. Заточка игл на сегодняшний день достигла космических высот и больно бывает крайне редко.

Но из недр бабушкиных лайфхаков к нам прибыл метод укола хлопком. Суть - игла зажимается в ладони между пальцев и хлопком, как будто юную девушку, вы совершаете акт лечения. Угадайте, сколько сломанных игл остаётся в местах не столь отдаленных?

8) антиподом будет другой метод. Потихоньку вводить иглу миллиметр за миллиметром. Так же совсем не больно, что вы)..

9) бабушка сказала, что если добавить в препарат масло/спирт/перекись/самогона (нужное подчеркнуть) - будет всем счастье. Нет. Будет холокост жопы. Бессмысленный и беспощадный. Это вы ещё попробуйте выпытать у этих партизан что именно ушло в ягодицы. Ведь в их мире канон не нарушен.

10) женщины любят промахиваться. Мужчинам. Оставлю это на вашу фантазию)

Это было бы смешно, если бы не было так грустно. И половине бы я не поверил, если бы это все не моя собственная практика. Учитесь базовым методикам. Они рано или поздно пригодятся. Всем. Без исключения.

А так же напоминаю, что в предыдущих постах можно найти бесплатное лечение) приходите к нам лечиться) Почта для связи: doctornarp@gmail.com

Следующий пост будет по заявкам, просили разобрать лечение пяточной шпоры с плюсами и минусами каждого метода. Не переключайтесь)

Алоха!

Мир бурлит, а в нашем маленьком медицинском все по прежнему. Чуть сложнее стало, но критично ничего не поменялось. В травматологии вестимо.

Для новоприбывших - мы есть команда врачей травматологов из Гатчины и Санкт-Петербурга, которые за не очень дорого (читай - бесплатно) чиним людей.

За период отсутствия было успешно проведено несколько десятков консультаций и несколько операций из шести городов нашей необъятной) нашлись таки сильные-ловкие-умелые, кто собрался и приехал)

На вот эту почту: doctornarp@gmail.com

Люди писали и по делу и без. И поддержать и обосрать. И с проблемой и просто поболтать. Обожаю Пикабу и тусовку)

Посему, было принято решеное открыть карт-бланш и тезисно набросать что мы можем себе позволить и вы вместе с нами.

Но напоминаю. Работаем мы в паре. Нужно будет готовиться, слушаться и не бояться. И тогда все будет волшебно)

Побежали сверху вниз

- кисть. У нас есть очень заинтересованный доктор, которая все своё внимание отдаёт такой важной локации. Можем исправить неправильно сросшиеся переломы, восстановить связки, удалить непонятные образования, стяжки, провести реконструкцию. Лучезапятсного сустава тоже касается. И предплечья тоже.
- Плечо-ключица. Менее востребованная нами локация, ибо операции на плечевом суставе требуют особой практики. Но если не сможем помочь мы - пишите, описывайте, разберёмся) собственно переломы и их последствия тоже рассматриваем.
- Позвоночник - есть специалист. Умеет все. А что не умеет - активно восполняет. Грыжи, переломы позвонков, последствия переломов. Если есть МРТ не старше года - будет отлично)
- Тазобедренный и коленный суставы. Меняем за милую душу. Протезы есть, операторы есть, в стационаре будете всего три дня. В идеальном раскладе. Что касается коленных суставов - мениски, связки - принимаем и лечим.
- Переломы нижних конечностей. Разные деформации. Последствия падений и ДТП. Методов много, методы разные.
- Стопа. Так же как и по кисти, есть отдельный куратор, который закрывает собой эту нишу. Деформации стоп, врожденные или приобретённые, переломы пяточной, таранной, других костей. Ещё и стельки подберем)

Про ортопедию не забываем. Все что криво-косо - можно исправить в большинстве случаев. Надо только не бояться.

В целом - если есть сомнения - лучше написать, а там я задам несколько вопросов и станет понятнее.

Важно - мы работает бесплатно. По ОМС. С вас только ответственная подготовка. Нет, разные улучшения за монеты тоже есть, но всегда остаются на волю пациента.

Вас неустанно много, поэтому если вы написали, а я долго не отвечаю (больше недели) - повторите запрос. Отвечать стараюсь всем) сейчас висит три непрочитанных письма, но и к ним придёт время)

И ещё раз - писать сюда: doctornarp@gmail.com

Не болейте)

Пост без рейтинга, разумеется. Плодите и размножайте и будет вам счастье)

Здраствуйте, я ваш фитнес инструктор Иван Залупкин, что вы хотите? Ах, просто улучшить свою физическую форму? Отлично, но прежде чем приступить к тренировкам, мы проведём несколько фитнес тестов на дисфункцию зубчатой мышцы, дискинезию лопаток и ретракцию сфинктера! Вы не представляете как от вальгуса стопы зависит либидо и вся ваша жизнь в целом. В смысле идти в жопу? Но ведь…

Как отмечают многие специалисты, уже давно появилась бесполезная прослойка между медициной и фитнесом. Инструктор, прослушавший полторы лекции о фитнес тестировании, начинает считать что получил медицинское образование. Куда ни плюнь, все хотят исправить какие-то двигательные паттерны, изобрести специальные коррегирующие упражнения, вылечить гипотоничные мышцы, продиагностировать триггерные точки, исправить миофасциальные синдромы и иные мастурбационно-непонятные действия.

Как можно клеить дома обои, пока вы не узнали группу крови своих соседей? Как можно приступать к тренировке, пока вы не протестировали человека вдоль и поперёк? Связь примерно одинаковая. Одинаково никакая…

А вдруг у человека… Слушайте, если вдруг у человека есть какая-то проблема со здоровьем, её явно должен исправлять не фитнес инструктор. Вряд ли если вам потребуется срочная операция, вы пойдёте к тренеру. Как и тренироваться у врача – довольно странная затея.

Каждый должен заниматься своим делом! Фитнес тренировка – это не обязательно железо до усрачки! Даже банальная ходьба по дорожке – это тоже тренировка! Всё зависит от цели человека! Смутно себе представляется человек, который приходит к фитнес тренеру со словами «исправьте мне передний наклон таза».

Как нужно подготовить человека к ходьбе? Каждый из нас ежедневно садится на унитаз, почему никто не думает как опасен подобный присед без тестирования движения стопы? Да, человек, к примеру, не всегда может приседать со штангой на плечах, либо приседать достаточно глубоко. Но ведь для этого и есть постепенное увеличение нагрузки, подготовительные упражнения и прочее. Это всё и есть работа фитнес тренера.

Выводы:
- тренер – не врач! Он не должен ставить диагноз, и тем более лечить какие-то болезни;
- я убеждён, если тренер говорит с вами какими-то умными словами, которых вы не понимаете, скорее всего, он впаривает вам какую-то ерунду, которую и сам толком не понимает;
- ходите к тренеру тренироваться, а тестироваться идите к венерологу…

Всем удачи!

Источник: https://vk.com/sportivnye_sovety?w=wall-143335632_49764

Вокруг коленных суставов ходит множество слухов. То вредно, сё вредно, это нельзя, то не нужно, зато гиалуронку все колоть бегут. Подсмотрел у Адама Микинса некоторые исследования, дополнил их своими, и вот вам подборка интересных фактов о коленях.

1. Бег не вредит коленям [1, 2].

Нет, если вы весите тонну, и ваша техника бега называется «крадущийся слон», то да, колени можно подпортить. Но это вопрос нагрузки, а не бега как такового. Умеренная беговая нагрузка ничего плохого вашим коленям не сделает, и даже наоборот, поможет питанию хрящей.

2. Глубокий присед не вредит коленям [3, 4].

Я уж молчу про то, что многие думают, что сам по себе присед вредит коленям, но «глубокий-то уж наверняка». Приведу лишь цитату из исследования: «При условии точного обучения технике под наблюдением специалиста, и с прогрессивными тренировочными нагрузками, глубокие приседания представляют собой эффективное тренировочное упражнение для защиты от травм и укрепления нижних конечностей. Вопреки широко распространённому мнению, глубокие приседания не повышают риск повреждения пассивных тканей».

3. Разгибание ног (голени) в тренажёре – не опасное упражнение для коленей [5].

Опять же, вопрос правильной техники и грамотной нагрузки, а не упражнения как такового.

4. Проблемы с мениском не всегда требуют операционного вмешательства [6].

Исследование с 5-летним наблюдением говорит о том, что артроскопическая частичная менискэктомия была связана с немного повышенным риском прогрессирования остеоартрита коленного сустава без каких-либо дополнительных преимуществ в отношении боли в колене, других симптомов или функций в сравнении с отсутствием операционного вмешательства. Короче говоря, консервативные методы лечения опять впереди планеты всей.

5. Остеоартрит коленного сустава не всегда связан с болью в колене [7].

Так уж принято считать, что если болит – значит артрит. Увы, люди могут спокойно жить с остеоартритами и не чувствовать никакой боли. Как и наоборот, могут болеть колени, но никаким артритом там и не пахнет.

6. Физические упражнения при остеоартрозе не вредны для коленей [8, 9].

Люди всегда будут искать волшебную таблетку, пытаться вылечить суставы гиалуронкой, хондропротекторами и прочей ерундой, зато боятся тех вещей, эффективность которых доказана. В данном случае – это физическая активность, которая, как минимум, позволяет хрящам питаться.

7. Хруст в коленях не опасен [10].

У многих людей могут хрустеть колени, особенно от каких-либо упражнений, типа приседаний. Но если хруст не сопровождается дискомфортом, ну и пусть себе хрустят!

Всем здоровья!

Источник: https://vk.com/sportivnye_sovety?w=wall-143335632_48100

Просьба к Пикабушникам и модераторам - если я где то косячу - не сносите пост, лучше укажите что исправить, чтобы он стал помогательным. Сила Пикабу - пробудись!

Итак, пришло время двигаться дальше, а значит рассказать зачем вообще нужна была идея с написание текстов по поликлинике.

У нас есть отличная команда врачей и мы можем лечить людей из любой точки России. И хочется сделать медицину максимально доступной для понимания. Используя Пикабу как ресурс я планирую находить пациентов, которые заинтересованы в качественном лечении и готовы выполнить ряд простых условий для госпитализации и лечения. Планируется что со временем мы откроем все виды заболеваний опорно-двигательного аппарата, но начать бы хотелось с трех наиболее понятных.

Что нужно понимать на старте:

1. Вы готовы приехать на лечение в Санкт-Петербург или Лен.область в назначенную дату

2. Вы готовы собрать анализы и пройти необходимые исследования по месту жительства в полном объеме. Я в команде отвечаю за идею и логистику. Планируется, что я буду вести каждого пациента от момента определения заболевания до полного выздоровления.

3. Можно помочь своим пожилым родственникам и вести переговоры от их лица. В любом случае на этапе обсуждения вопросов мы будем связываться по видео связи и проговаривать все непонятные моменты.

4. ПЕРВЫЙ ВАЖНЫЙ МОМЕНТ! Все что мы предлагаем - подразумевает бюджетную основу. То есть при правильно выполненных мероприятиях по подготовке - для пациента все будет бесплатно. Никаких денежных обращений не подразумевается от слова совсем.

5. ВТОРОЙ ВАЖНЫЙ МОМЕНТ! Во избежание спекуляция и мошенничества все общение будет начинаться через единственный канал - почту - doctornarp@gmail.com Мы не связываемся с вами первыми и отвечаем только на ваш запрос по ветке сообщений

6. ТРЕТИЙ ВАЖНЫЙ МОМЕНТ! Во избежание утечки информации - оставайтесь анонимными до полного убеждения, что вы общаетесь со мной. Да, при оформлении документов мы запросим ваши данные, но это будет намного позже. Не высылайте на почту никаких данных сразу. Только по конкретному запросу.

7. Эта авантюра планирует вырасти в большой и интересный проект, который поможет любому человеку быстро и качественно получить помощь. Но начинать нужно с малого.

Для каждой локализации у нас есть свой специалист, который занимается углублённо изучением зоны. Например есть доктор, который специализируется на протезах, есть доктор по кисти, стопе, позвоночнику и т.д.

В посте я кратко объясню что мы готовы принять на лечение уже сейчас. Если вы готовы будете начать подготовку к лечению - пишите на почту: doctornarp@gmail.com В письме в свободной форме укажите что вас интересует и дальше мы все обсудим.

Что же мы хотим видеть в первых рядах:

1. Диагноз - коксартроз (артроз тазобедренных суставов) III-IV степени. Симптомы - сильные боли в области тазобедренных суставов, ограничение движений. Вы уже имеете такой диагноз и находитесь в очереди на квоту, но ждать долго. Вы не имеете такого диагноза, но подозреваете. Вы хотите проконсультироваться по диагностике. Пишите на почту: doctornarp@gmail.com

Что входит в лечение: протезирование сустава по квоте в короткие сроки.

Место проведения - Санкт-Петербург или Лен.Область

Картинка ради картинки вот:

2. Деформация переднего отдела стоп по типу Hallux Valgus.

Девушки и женщины страдают чаще. Многие знают что такое "косточки на стопах", которые мешают жить. В этом случае мы можем выполнить корригирующую остеотомию, которая позволит выправить стопу и придать ей этетический вид, снизить болевой синдром и позволит носить ту обувь что хочется, а не ту что получается.

Если хочется полечиться - doctornarp@gmail.com

Место проведения - Санкт-Петербург или Лен.Область

3. Раз есть стопа, значит есть и кисть - мы можем пригласить на оперативное лечение пациентов с таким диагнозом как: контрактура Дипюитрена. Это когда в области кистей образовываются плотные тяжи, которые сковывают кисть и не дают нормального объема движений. А ещё они могут болеть. Если есть подозрение, что вы наш клиент - пишите на почту, разберемся: doctornarp@gmail.com.

Пост крайне экспериментальный и ставит перед собой задачу заложить первый кирпич в становлении той медицины, которую вижу я и моя команда.

В окончании пробежимся по нескольким НЕ

Не пересылайте никому свои персональные данные

Не платите никому никаких денег - все что мы предлагаем бесплатно и доступно. Я буду курировать каждый этап лечения.

Не спрашивайте лечения и диагнозов. Мы не будем ставить диагнозы или назначать лечение удаленно. Но поможем найти правильный алгоритм и путь с помощью врачей по месту вашего жительства.

Не торопитесь. Пока что нас интересует только три обозначенных вверху проблемы. Но мы можем полечить вообще любую проблему связанную с опорно-двигательным аппаратом. Если система заработает правильно - мы с течением времени начнем расширять объем оказания медицинской помощи.

Не ищите решения проблемы здесь в комментариях - вся индивидуальная переписка будет происходить по почте. Это позволит мне не запутаться и не потерять ничего важного.

Планета Пикабу! Давайте попробуем сделать планету Земля немножко проще, здоровее и счастливее. У нас для этого есть все ресурсы. Пишите письма, будем разбираться)

doctornarp@gmail.com

P.S. подвоха нет. Вы получаете здоровье, мы зарабатываем деньги за свою работу. Кому то нужно стать первопроходцем, и повысить рейтинг доверия) Дерзайте)

Всем привет)

Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)

Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.

***

Попробуем сегодня сухонько пробежаться по нюансам получения формы 057у-04

Для чего нужна бумажка я писал в одном из предыдущих постов:

Поликлиника для чайников 11 (форма 057у часть 1)

Сегодня же разберемся с закавыками в ее получении

Самый простой путь - вы пришли к врачу и он с барского плеча взял и подписал все что вы хотели и куда хотели. Но зачастую это не работает.

Так куда бежать в первую очередь? Цепочка субординации такая:

врач

заведующий отделением поликлиники

заведующий поликлиникой

заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе

и наконец главный врач.

Можно забираться и выше вплоть до президента, но мы попробуем остановиться на этих категориях. Идти сразу  к главному врачу не имеет смысла, потому что он все равно спустит вашу жалобу до начальника ниже рангом, чтобы он разобрался на месте, поэтому советую двигаться поэтапно и в каждом новом обращении непосредственно указывать - был, обращался, не помог вот этот конкретный человек. Тогда в случае судебных разбирательств - будет ясно с кого спрашивать.

Согласно ФЗ 323 - пациент может сам выбирать где ему лечиться и в какие сроки. Но начальники на местах имеют на это свой взгляд и могут создавать препоны. В этом случае нужно собрать пазл:

1) В идеале нужно иметь приглашение из того учреждения куда вас планируют госпитализировать. В этом приглашении должно быть указаны ваши данные, дата госпитализации, объем лечения и необходимый пакет документов. Это должен быть оригинал документа с печатями.

2) Иногда наблюдаю забавную страшилку - пациенту говорят - хотите лечиться в столице - пишите нам отказ, что не будете лечиться у нас (в местной богадельне, где очередь на операцию два года и специалисты иного качества), тогда мы подпишем бумаги. Пациент пугается и не решается идти дальше. А по сути его просто берут на понт. Это требование не законно и не несет никакой ответственности для пациента в дальнейшем. Хотят - напишите, подпишитесь и забудьте. Такая бумага не работает.

3) Для затяжки времени пациента могут отправить в организацию порядком выше. Например из районного учреждения в областное. Мотивируя это тем, что на нашем уровне такие решения не принимаются и вообще. На самом деле - это бессовестное перекладывание ответственности. Врачи везде одинаковые. И 21 век на дворе. Все можно решить парой звонков. Если захотеть.

4) Могут не дать форму без объяснения причин. Ну уж нет уж. Медицина работает в правовом поле и любое действие должно быть задокументировано. Поэтому если вам и отказывают - просите письменный отказ (который вам скорее всего не дадут, ибо не барское это дело). И вот здесь начинается сказка про бюрократию. Пишите обращение на имя главного врача (да, совет идет в разрез с началом поста, но "это другое". Ходить везде и получать устные отказы можно до бесконечности. Если есть письменный отказ - можно подниматься постепенно. Нет - идем к королю). В обращении к главному врачу конкретизируйте все нюансы. Что хотите полечить, где, почему и заодно опишите как вас обидели. Несите это все лично в приемную главного врача к секретарю, где регистрируйте получение обращения за номером и готовьтесь ждать. По закону у инстанции есть от 3-х до 30-ти рабочих дней на ответ по обращению. И узнать сроки получения ответа вы можете прямо там же - в приемной главного врача. Все зависит от срочности случая. Обратили внимание? Нужно писать не жалобу, а именно обращение. Это важно. Да, ваши права ущемляют. Но с вежливым пациентом все вопросы решаются куда быстрее и качественнее.

5) А вот если по истечении сроков вы не получили ответ вообще. Или получили, но он вас не устраивает - нужно обращаться в свою страховую компанию. Берем полис ОМС, переворачиваем и звоним на горячую линию. Узнаем как можно обратиться  с жалобой и дублируем документы из пункта 4. Все, вы великолепны. Если пациента ещё можно "потерять", то страховая всю душу из организации вытащит.

6) Не стоит обращаться в страховую сразу. Потому что все можно решить в так называемом досудебном порядке. Есть такая категория пациентов, которые на любую ситуацию сразу бегут в страховую - удобно им так. И рано или поздно переходят в категорию сутяжников. На таких плохо смотрят все. Не надо так.

7) Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255, срок действия формы 057/у-04 не установлен и не ограничен. Однако некоторые больницы не принимают формы старше 1 месяца - незаконно.

8) Помните, что с этой формой всегда возникают сложности. То заведующего нет, то подпишем, но через неделю. А пациенты готовясь к плановой госпитализации сдают много анализов, проходят исследования и за день до госпитализации приходят за формой. В которой им отказывают. И госпитализация срывается. Можно потом сколько угодно искать виноватых. а можно заранее знать и быть готовым.

9) Если вам все таки выдали эту прекрасную форму - убедитесь что все графы заполнены верно и в принципе заполнены. Как проверить форму я напишу в третьей части, потому что уже получилось слишком много букв.

Я знаю что меня читают как пациенты, так и коллеги - делитесь сложностями и наоборот, какие варианты решения находили, поправляйте меня, если я где то ошибаюсь или выражаюсь двойственно. Вместе разберемся)

А в следующем посте уже попробуем призвать силу Пикабу и полечиться. Потому что посты это хорошо, но мы можем большее) Есть тут нуждающиеся в качественном оперативном лечении)? Бесплатно) Скоро анонсирую)

Всем привет)

Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)
Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.

***


А давайте разберёмся с такой интересной историей как разнообразие препаратов и их выбор.

Очень часто пациенты приходят с жалобой на то, что доктор настаивает на одном препарате и не назначает ничего другого. А препарат как не помогал, так и не помогает.

Причины такого поведения врача могут быть разные. Может быть представитель компании лоббирует свои интересы, иногда доктор свято верит в непогрешимость проверенного средства, а бывает что просто не знает ничего другого. Тем не менее - пациенту от этого не легче.

Если обращаться к законодательной безе, врач в принципе не может писать торговое название препарата к реализации. Только действующее вещество, дозировку, метод и кратность приема. Но не будем открывать Америку - никто так не делает. Кстати об Америке - все же видели в фильмах эти жёлтые колбочки? Вот они как раз красавцы в этом плане. И фармацевты там крайне важные ребята. Потому что намешать правильную дозировку лекарств не всегда просто.

Вернёмся к нашим реалиям.

Проще всего понять суть вопроса на примере салата Оливье. Представьте, что у вас есть список, где в столбик перечислены продукты - колбаса варёная (100 гр.), зелёный горошек (1 банка), картофель (3 клубня), майонез... и далее по списку. С точки зрения исполнения предписаний закона - это будет грамотный список. В этом случае человек сам решает - дорогую или дешёвую колбасу взять. Купить сразу большую банку майонеза и сэкономить или взять сейчас немного, чтобы иметь свежий продукт.

А вот наши рецепты по сути выглядят так: колбаса Черкизово, зелёный горошек Бондюэль, картофель бразильский (и никакой больше!). Не реклама.

Придя за покупками, человек иногда не может себе позволить позиции в силу цены. И просит у фармацевта совета. Но не будем лукавить - вряд ли фармацевт посоветует по совести - он будет пытаться продать что нибудь вроде «товара дня». И в лучшем случае - это будет хотя бы справедливая замена по эффективности.

А ещё меня несказанно радуют таблицы, где дорогущим аналогам найдены дешевые отечественные замены. Это не лишено правды, но отдельная статья об оригинальных препаратах и дженериках (официальных подделках) - тоже появится.

Так что же делать?

Вопрос хороший не имеющий однозначного ответа. Полагаясь на свою практику - я даю основной препарат, который мне бы хотелось использовать в данном случае и две три замены, которые будут отличаться по цене и доступности в аптеках. Справедливо просить врача предоставить несколько вариантов лечения. А если доктор категоричен и настаивает на одном единственно верном препарате - это повод поинтересоваться вторым независимым мнением. Конечно, в другом учреждении.

Всем привет)

Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)
Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.

***

Тема поста родилась случайно и будет несколько актуальна. Я уже писал, что крайне сложно работать с пациентом, который не помнит сколько, когда и чем болел. Какие препараты и в каком количестве поглощает. И если это можно списать на старческий склероз или банальное раздолбайство, то есть несколько другой вид пациента, который намеренно умалчивает информацию. Разбираться лучше всего, конечно, на примерах:

Проблема номер раз: самая обсуждаемая тема в этих наших интернетах - вакцинация. И ни для кого ни секрет, что находятся люди по обе стороны баррикад, которые учувствуют в изготовлении поддельных медицинских документов. Но самое удивительное другое. Все чаще появляются случаи, когда пациент поступает в приемный покой с модным диагнозом и врач естественно интересуется - прививался ли тот? И человек, естественно не желая получить бед и невзгод отвечает - да, вот, мол, сертификат, все чин по чину. Но! Человек так поступает исходя из мысли, что если доктор узнает, что он поучаствовал в сговоре и нарушил закон - побежит к людям специально обученным. А на самом деле человек, который недополучил внимания, лекарств, адекватной оценки состояния очень быстро может загрузиться, осложниться и умереть. Ведь доктор был уверен, что гражданин привит, а значит поставил галочку в опроснике, а значит безжалостная машина бюрократии это учла.

Так вот, граждане, давайте договоримся.

Не я то придумал, но история - ничего нельзя утаивать от двух людей: своего врача и своего адвоката. Потому что это чревато фатальными штуками. Вот совсем не готов сказать конкретно за купленные сертификаты, но нам совсем не интересно какие наркотики вы употребляли, сколько и каких у вас было партнеров, как вы нарушали технику безопасности, как вы объегорили государство - это не наша война. Мы не побежим к операм с докладом, что у нас в палате сидит наркоман-рецидивист. Все что касается вашего здоровья - наша с вами тайна (да-да, та самая врачебная тайна). Мы даже между коллегами не обсуждаем пациентов в именах и лицах. Поэтому если есть что сказать - вещайте.

Проблема номер два: очень стыдно. Стыдно сказать что чешется, стыдно показать где, стыдно рассказать как так получилось. Стыдно у кого видно. А нам, блин, не видно! Врач смотрит ровно туда, куда показывает пациент. Но если доктор решает играть в супермена (удобно же видеть насквозь) и не очень собирается вас раздевать - рискуйте и раздевайтесь сами. Пусть будет немножко неудобно, зато наверняка вы донесете картинку до получателя.

Проблема номер три: синдром бармена. Это когда клиент заходит в бар и заказывает "мне как всегда". А бармен-врач наглухо не помнит - как всегда. Вас по сотне человек в день. Честно скажу, когда за неделю ты смотришь более полутысячи человек - все люди смешиваются в одну серую массу. Я иногда пациента по запаху быстрее вспоминаю, чем по лицу. Поэтому каждый раз приходя в кабинет - не ленитесь в сотый раз повторять одни и те же факты, отвечать на одни и те же вопросы. Проще говоря - общайтесь с доктором как с умственно отсталым - к концу приема вы не сильно ошибетесь. Мессадж простой - находясь на лечении - будьте убеждены, что врач лечит именно вас, а не другого пациента в вашем лице. Такие случаи бывают, не всегда это забавно.

Проблема номер четыре и последняя на сегодня: сила убеждения. Некоторые пациенты иногда нуждаются в лечении или больничном и начинают играть в игру - обмани врача. И так ловко у них это получается, так здорово они в это втягиваются, что начинают верить сами себе и втягиваются во вкус и вот уже лже-пациент превращается в истинного. Врачу достаточно неуловимого движения руки, чтобы из здорового человека сделать не очень здорового по вашей же наводке. Проще всего объяснить на примере детей - когда не хочется идти в школу проще всего сказать, что заболел живот. И нужно же отыгрывать. И некоторые дети в этом настолько преуспевают, что практика знает не мало случаев, когда вполне себе здоровых детей оперируют. А они не дают заднюю, потому что быть раскрытым почему то страшнее, чем лечь на операционный стол. Только дети здесь для простоты примера. Взрослые выиграют эту гонку даже дав фору на пару корпусов.

Партизаном хорошо быть только по показаниям. А врач всегда ждет от вас исповеди. Исповеди по здоровью. Не подводите его.

P.S. предвещая вопрос о вакцинации - ТС привился. По настоящему. Ни о чем не жалею. Никто не заставлял. Это моя позиция, а вы следуйте вашей. Только мирно. У меня уже четыре травмы в результате драк их за вопроса о прививках) Продолжаю наблюдение)

Доброго времени суток. Я Евгений Губарев.

После того как меня уговорили рассказать историю своей жизни и я все таки её выложил.

Прошло 2 дня. Эти 2 дня были богаты на события. Столько я еще никому не отвечал....

Мне написали люди на и из Пикабу,Стим,ВК,Дискорд и самое интересное - Сбербанк диалоги О_О(КААААК???)

Мне очень приятно и БОЛЬШОЕ спасибо вам за теплые слова и неожиданные подарки.

В своем посте я перечислил все значимые события своей жизни.

И плохие(да их больше),и хорошие(Моя жена)

Теперь я могу точно сказать, что в этот (как некоторые сказали) АДовый список - я могу записать еще 1 дату.

18 июля 2021 - ОГРОМНОЕ количество людей узнали на Пикабу историю моей жизни и не менее ОГРОМНОЕ количество людей сказало мне столько хорошего, сколько я не слышал наверно за всю свою жизнь..

Я правда тронут до глубины души. Тронут тем, что в этом (как я думал) бездушном и гнилом мире, есть очень очень ОГРОМНОЕ количество не равнодушных людей.

Людей которые пытаются подбодрить окружающих(даже на другой части страны или планеты)

Вы даже не представляете как сложно изо дня в день видеть эти серые, угрюмые, вечно ворчливые и недовольные лица.

Ведь я знаю, что им повезло намного больше, но они злы на жизнь, злы на себя и на мир.

Парой мне кажется, что окружающие меня люди злы на судьбу еще больше чем я. И это пугает.

Но вы показали мне, что это мир не прогнил окончательно.

Я боялся выкладывать свою историю, боясь быть отвергнутым. Ибо с детства я не вписываюсь в людские группы. Я не разделяю их интересов. Я не понимаю зачем собираться толпой и бухать травя свой организм. Когда можно той же толпой прекрасно посидеть за чашкой чая или кофе.

За эту жизнь я нашел несколько человек, которых я готов назвать не то что лучшими друзьями, а семьей!

Их всего 3. Влад,Мария(Моя любимая, ныне покойная жена) и Артём.

Это те люди - которые продолжают поддерживать меня по сей день.

Все они с разных горизонтов (Влад живет в Челябинске, Мария и Артём жили в Дальнереченске)

Но для хороших людей горизонты не помеха.

И вы мне это еще раз прекрасно показали найдя меня ВЕЗДЕ О_О

Будем считать, что вы меня купили и я вам должен, а долги нужно отдавать с процентами.

Сегодня я расскажу вам про свою жену и про свой быт.

(опустив личные обиды и проблемы на сколько это возможно)

(я бы рад рассказать только про Машу, но наша жизнь была неразрывно связана с самого детства)

Я бы хотел сделать пост радостным. Но вы и так знаете конец истории....

Щербакова Мария - девушка инвалид 1 группы. диагноз (спинальная амиотрофия верднига-гоффмана)

Она была умной жизнерадостной девушкой. Которая очень любила Аниме и игры.

В то время когда Мария и я начали увлекаться аниме, с этим "хобби" все было гораздо хуже чем сейчас.

Это была страшная пора субтитров и одноголосных подвальных переводов.

Зато сейчас людям которые озвучивают аниме - могут позавидовать крупные фирмы.

Некоторые настолько влюблены в свое дело, что ищут для персонажей тот единственный голос.

(а теперь осознайте, что за это им официально не платят и они вообще нарушают закон)

Машке нравилось играть в игры - компьютерные и настольные (в частности в манчкин и UNO)

В компьютерные игры играть было сложно - ибо она могла управлять только мышкой.

А игр только под мышку мало. Ей нравились игры от алавар. квесты. поиски предметов.

некоторые игры она проходила с экранной клавиатурой. из-за чего предпочитала пошаговые игры. Например герои меча и магии.

Машуля не могла ходить, не могла сама слезть с коляски. Зато она умела жить. Жить с тем, что есть и что у нее получается.

Руки у нее работали плохо - она с трудом могла есть сама. но она делала это отказываясь от помощи.

Она вышивала крестиком - медленно, настолько медленно, что я бы бросил это гиблое дело.

Эту картинку с персонажем из моей любимой игры она вышивала почти 4 месяца.
Тратя на это по 3-4 часа в день.

О том, что она ее так долго делала я узнал только после нашей свадьбы.

Если это не признак тех же теплых чувству, что я испытываю к ней - то что ?

Машуля очень любила ежей. Я всегда старался по возможности найти ей или статуэтку, или игрушку ежа. (это замечу проблематичное занятие - попробуйте сами найти игрушку ежика или статуэтку и при этом не повторяться)

И меня она называла своим ёжиком ибо уже в то время у меня была колючая борода.

Машка очень любила большие кроваво красные розы.

Она любила все цветы. Но именно розы вызывали ту улыбку.

Которая заставляла меня стараться еще усерднее.

Машуля очень стеснялась своего положения. В первые 2 месяца общения с ней по скайпу.

Я не знал, что она передвигается на коляске.

Ну как передвигается... У нее была коляска на "ручной тяге" поэтому ее возила мама.

Электрическую коляску которую вы могли видеть в видео и стим руководстве.

Она получила к годам 18 от соц.поддержки.

Это были одни из самых счастливых событий ее жизни.

Она наконец то стала еще чуть-чуть свободней.

Она могла поехать погулять по двору - посмотреть на все еще маленький, но мир...

Она всегда рассказывала мне с особым восхищением такие обыденные для каждого из нас вещи. Как красивый закат, облака и птицы.

У Марии есть замечательная младшая сестра - которая всегда старалась сделать для Машули все, чтоб она была счастливее. от поездки на природу - до океанариума.

Когда мы стали семьей. я старался продолжать наполнять ее жизнь новыми событиями.

Мы часто гуляли (на сколько это возможно учитывая мое здоровье)

Было тяжело, но ее радость и восторг стояли каждой болезненной колики.

Но в один из дней... Один из моих швов лопнул - не сильно (на 2мм в глубину и сантиметра полтора в длину) было похоже, что меня что-то укусило и я не обратил на это внимания.

Через некоторое время на это обратили внимание все =\ ибо моя футболка как в фильмах окрасилась кровью...

Шок был не долгим (в то время я уже таскал с собой аптечку)

После такой прогулки была дооолгая неделя отдыха)))

Мария была, как сейчас говорят консерватор.

Она, как и я не понимала зачем люди без законного брака занимаются "любовью"

И почему они называют это именно так... Обесценивая это прекрасное слово.

Как и я она была в шоке от молодежи. Которая не уважает даже себя - не говоря уже о старших.

Почему человек у которого есть семья - ходит налево и почему его семья это терпит.

Почему люди могут жить за счет других. И этот список можно продолжать долго....

В нашей семье тоже было понятие "семейный бюджет", но не так-как его представляет большинство из вас.

У каждого из нас есть пенсия. у Марии она составляла 18тысяч. У меня 13.

многие считали, что у нас "бюджет" составлял 31к - но в нашей семье "бюджет" рассчитывался иначе.

В семье есть общие проблемы - сломался унитаз ? простите... какают оба - починка пополам.

Сломался чайник ? пополам. Я хочу себе телефон ? у тебя есть свои(подчеркиваю свои) деньги покупай, что хочешь.

Если не хватает - копи. И так во всем - переезд это (общая проблема) - коммуналка это (общая) - купить картину (личная проблема).

Но бывали в этом и исключения - подарки родне - они были равноценны их к нам отношению.

Если кто-то точил на меня/Машу зуб - то обиженный этим скидывался меньше.

Если все было более тяжко - был дешманский подарок для галочки.

когда я продал свою квартиру - на себя я потратил лишь четверть. остальное ушло в наш дом.

потому, что нам жить в нем до самой смерти и другой квартиры у нас не будет.

(кто бы мог подумать, что судьба уже ехидно готовила подарок)

Мария заболела, летом 2020 года мы простыли. переболели недельку все прошло и забыли.

Потом начался кашель. Мы пошли в больницу... сказали что у нас пневмония - выписали антибиотики и уколы.

начали пить курс таблеток - через месяц Машуля начала испытывать проблемы с дыханием, мы начали опять бегать по врачам, сделали флюорографию. Поражение легких 14% и подозрение на жидкость в легких..

Начали пытаться лечь в больницу. без меня ложить отказываются - неделя нервотрепок привела лишь к тому, что получилось уговорить положить Марию с ее сестрой.

Когда приехала сестра - нас опять послали.... Сестра за словом в карман лезть не стала и ее чуть не упекли в каталашку.. но своего она добилась. Она с сестрой....

А дальше начинается самый большой кошмар моей никчемной жизни. Мария начинает угасать. Она перестала узнавать сестру. Перестала есть. Перестала спать...

У нее периодически возвращалась ясность ума. И она все вспоминала... Но была как будто не здесь.

Меня так и не пустили навестить её - все что мне оставалось это передавать вещи и еду.

В одной из таких передачек я положил маленькую игрушку ежа.. На что получил по ватсапу от сестры ответ, что Маша пришла в себя и просила передать "Спасибо Жене за ёжика"

(эта фраза навсегда останется выжжена в моей памяти)

На следующий день 17.12.2020. в 13:00 раздается телефонный звонок и мне говорят, что моей жены больше нет.

Я прочитал довольно много комментариев.

И пытаюсь отвечать по мере возможностей.
Спасибо за теплые слова.
Если вас что-то интересует - спрашивайте - я отвечу (почти на любой вопрос)

Многие пишут, что я молодец - не сломался и прочее в этом духе.
Я если честно вас не очень понимаю и не могу наверно понять.
Когда ребенок живет во всем этом с детства. Он не может особо понять, что он не такой как все.
Для меня норма, что у меня вечная изжога(ибо опален желудок)
Проблемы со стулом ибо недостаток длины кишечника (привет лоперамид и бактириальные препараты)
Нет вашего пресловутого сосущего чувства при голоде(я могу не есть пару дней и почувствую дискомфорт когда встану со стула)
У меня провалы в памяти(парой жаль, что кратковременные)
записываю список продуктов, но могу забыть в него посмотреть =\
У меня сводит ноги судорогой при беге и плаванье(из-за чего иду топором на дно)
Список можно продолжать долго. только зачем вам он ?

Когда я женился на Марии - люди реагировали тоже как-то странно...
Как будто я с другой планеты или поехавший =\
К инвалидам вообще отношение мягко говоря не очень.(хотя чем они виноваты ?)
Мне сложно парой понять людей. Идешь счастливый с женой за руку а к вам подбегает тетенька и сует деньги со словами вам нужнее О_О (И это было частое явление!)
Когда отказываешься в 20 раз - даже совесть начинает думать, что она делает что-то не так...
Приходишь на рынок - все дедушки и бабушки наложат овощей (но от них уже не откажешься -_- )
(приходилось положить на прилавок пенсионерам монетку (а была ли цена равноценной неизвестно, но хоть совесть чиста))
Это доброта, нас она пугала О_О Настолько что мы старались не появляться в людных местах...

Вот был случай летом 2019 года. Идет дождик... на улице зябко (градусов 20+ ветер)
Я пошел выкинуть мусор. Поодаль на дороге лежит тело. Подбежав я обнаруживаю мужчину лет 40-45+
Лицом в луже (пускает бульки) видимо грохнулся секундами ранее.
Я его переворачиваю. а он в отключке (вонь алкоголем на пару верст)
На попытки привести в чувству реакция 0
Звоню в скорую объясняю ситуацию - ответ в духе РФ (ваш родственник ? нет - не ваши проблемы мы никуда не поедем)
Я в ахере звоню еще раз - меня отшивают.
Я звоню в органы - диспетчер расспрашивает про тело и тоже не стремится вызвать наряд... (Россия - это нарицательное слово на любой пи... ну вы поняли)
Я покрываю диспетчера матом на всю улицу (на что слетаются соседи с 4 домов)
Диспетчер вызвал наряд
(мужик под 100кг все еще лежит на сырой земле к верху дудкой в отрубе)
а это черевато как минимум отказом почек из-за переохлаждения
(да и это по всем пунктам оставление человека в опасности!!)
пока ехали дяди в погонах - соседи начали выяснять хели я тут делаю и что я сделал с мужиком.
пока я все им объяснил и выслушал, что шол бы я нафиг и это не мое дело.
Приехал наряд. И дяди шкафы явно не понимают почему я вызвал их, а не скорую....
Начали выяснять, что тут за толпа.
Все это происходило под дружный консилиум человек 20 - которым было откровенно похер - что человек мог либо умереть(лицом в луже обычно не выживают) либо получить переохлаждение со всеми вытекающими (список приличный)
Рассказав, что скорая меня послала - один из фуражек набирает скорую и узнает был ли вызов по поводу пьяного...
Скорая говорит, что ничего не было.. на что я включаю запись разговора (я почти все записываю) (без этого в рф не выжить мне кажется)
На что дядя в форме матом отчитывает диспетчера и грозится надеть ее на .....
Как итог - органы погрузили тело и увезли в готовящейся койко-место в больнице.

маленькая мораль если хотите
Не будьте равнодушными - мне правда страшно жить в этой стране =\
Если хотите помочь - спросите а надо ли оно ?
Не все менты = козлы. Тварей хватает везде. Как и героев....


p.s.
Я не разбираюсь в тегах -_- объясните мне придурку. чтоб за мной не исправляли хотя бы их )))

Предисловие:

Я Евгений Губарев . мне 26лет (на момент написания этого поста) у меня 2 группа инвалидности

Написать все это меня заставили )))

Ибо когда в кругу друзей меня начали расспрашивать о том, как я получил инвалидность... и о прочем..

После услышанного все единогласно сказали (это надо на пикабу... Там такое любят...)

В дискорд группе VR RUS меня тоже послали сюда.. поэтому держите.

Так-как Я безграмотная тварь - тут будет много ошибок. Либо терпите, либо листайте дальше.

Это история моей жизни - начиная с 3 лет.

Я постарался составить ее хронологию на сколько это возможно точно.....

(пришлось более плотно расспросить Родню. В итоге от старого варианта (кто читал тот поймет) я ошибся на годик(думаю простительно) сейчас текст достовернее некуда =\)

Ну понеслась =\

Родился я 27.01.1995.

В 3 года соседи угостили минеральной водой с горноводного, на след день те же соседи "угостили" в той же бутылке "электролитом"

(https://ru.wikipedia.org/wiki/Электролит)

Как итог ожог пищевода и части желудка....

Добрая скорая сделала неправильное промывание и сожгла в хлам то что осталось...

Подлила водички так сказать...

Пищевод слипся ( проходимость 0 )

как оказалось позже образовался пузырь - с остатками не прореагировавшей жидкости

который вызывал интоксикацию и без того убитого организма,

его удаление поставило жирный крест на обычном питании (привет глюкозка в вену)

(о том как это делали рассказать в красках не могу - а со слов матери это еще большая жуть и того явно не стоит)

(где то тут должна быть часть про Полет в Израиль на операцию(где я провел почти год), Долги, Предательство родни и много чего еще... но я это упущу)

в 4 года мне сделали операцию во Владивостоке.

Поставили "ШЛАНГ" в левый бок

(привет тот факт, что я мед брат) напрямую в желудок (для кормежки протертой пищей)
(На картинке цивильный вариант - в моем варианте это была желтого цвета трубка которую закрывали прищепкой....)

До 5 лет меня кормили через шприц. протертой едой...

(чтоб вы понимали суть более ярко)

I I

I I <--- типо пищевод

I I

\/

/\ и тут ему пипец

I I

I I

I I

И соответственно слюни которые вы глотаете рефлекторно.... идут куда ? правильно! НИ КУ ДА,

откачиваются шприцом со шлангом -_- ох - как вспомню так вздрогну.... брррррр

Мне все еще 5 лет, на горизонте на рисовалось чудо =\ меня позвали в Хабаровск.

Доктор(Гандуров Сергей Геннадьевич)(Торакальный хирург) каким то образом узнал, что я такой весь "уникальный"

И сделал мне операцию (длилась 12 часов) как ? а хз - никогда не пойму как можно копаться в человеке 12 часов.....

(это кстати было из кармана хирурга =\ ни копейки не взяли (но толи будет в будущем - упс спойлер)

UPD/ Я ему очень благодарен - жаль что другие такой труд чуть не угробили...

мне отрезали (дай бог не соврать) метр с кепкой кишечника -_- и сделали из этого новый пищевод (так сказать родной!!!!!)

Так-как ткани родные все прижилось и отторжения не было (скажу больше - свои функции кишечник таки выполняет (который отдувается за пищевод))

Расшифрую (пищевод это своего рода труба)

Кишечник тоже труба (хоть и с доп. функциями....)

Кишечник вытягивает влагу - из-за этого у меня вечный сушняк

(и наверно к годам 30-40 откажут почки ибо жидкости пью много.....)

А еще он выделяет неприятный запах (привет вонь изо рта)

Так-как мне отрезали кишку - ее стало меньше чем надо - стул закреплять стало сложнее

(но тогда еще возможно - с оговорками)

собственно оговорки:

полная непереносимость молочки - лактоза=понос

это как девиз (да да так и живу)

В итоге в 6 лет я учился заново кушать - и к 10 годам у меня выпали молочные зубы ( омг =\ )

Жизнь налаживалась (ага ну как же - кататься каждые пол года лет 7 на лампочку под наркозом - чтоб у дядей профессоров на диссертации материал был и докторская не пострадала - вечный экспонат)

А потом как в том анекдоте - отравился печенюшкой...

(анекдот прилагается)

только не печенька а морская капуста и алкашки небыло.

Отравление морской капустой далось тяжко.

Еще более тяжко дались последствия.

Воспалились спайки (тем временем мне толи 11, толи 12 лет)

спайки (вкратце - где брался хирург будет рубец и он может воспалиться)

сколько за 12 часов брался за меня хирург ? а вот даже он наверно не знает =\

Но сдетанировали они по цепочке.... и уехал я на будущие +4 операции.... во Владивосток..........

(более точную последовательность вмешательств в мой внутренний мир я не знаю)

мне сделали промывание (спасибо без последствий) ибо капустка еще травит меня любимого (спас семейство - прям герой)

не знаю зачем - не знаю кто (убил бы) мне назначили клизму......

(время ржать в голос (разрешаю) МНЕ порвали КЛИЗМОЙ кишечник (порвали КАРЛ)

в N-количестве мест.. )

после начала клизмы и как я думаю "прорыва барьера"... я уже вырубился...

Очнулся я в палате под ор матери (он синеет, что вы с ним сделали)

А сделали многое... (как я узнал потом когда учился на фельдшера)

Клизмой упыри тыкали, как им вздумается - взяв острый наконечник для шланга

(а есть с округлением(БЕЗОПАСНЫЕ!!!!!))

и видимо удивлялись почему вода не идет куда нада......................................

(очень мало осталось культурных слов)

Потом я очнулся в реанимации (после толи 1, толи 2 операций) тут "ремарочка" на временной промежуток.

(https://ru.wikipedia.org/wiki/Ремарка)

пока были эти 1-2 операции...

Мою мать шантажировали -___-

заставили заплатить около 80к в фонд больницы

(а то мало ли, что с вашим мальчиком может случиться)

возвращаемся к тому что я очнулся =\

а очнулся я с открытым капотом.... закрытый пленкой....

(наркозик кончился раньше)

"ремарочка" - когда вас должны оперировать у вас спрашивают сколько у вас было операций..

делают это не от нефиг делать - а чтоб рассчитать дозу....

Естественно никто ничего не спросил. И я очнулся - так сказать на антракте -_-

когда добрый доктор сделал перерывчик на покурить (или еще на что)

увидев свои внутренние детали

UPD/ я даже хз что это за машина - не говоря уже про марку. просто картинка с гугла для комичности.
Под мой ор прилетают халаты и накидывают мне маску на лицо. отключка - занавес...

(света в конце тоннеля не было =\ )

Очнувшись еще раз я находился уже в другом месте, но тоже больничного вида - меня отвозили опять куда то в даль...

потом я очнулся в палате (вроде общей но хз - кроме меня только 1 поц лежал)

Как сказали мед естры - лежал я там уже месяц (привет кома - ну как выспался?)

Мне удалили еще метр кишечника........

(помните я писал что стул закреплять стало сложнее? так вот - с этого момента я живу на препаратах с "Бифидобактериями")

(https://ru.wikipedia.org/wiki/Бифидобактерии)

(как же медсестры были в ахере от того, что их позвали из .... мертвяка? .... )

вытащили трубку из горла и начали меня кормили с капельниц

(мммм глюкозка - прям как в дедстве ) и мед.едой....

Отыгрывал я паука.

UPD/ аниме (https://shikimori.one/animes/37984-kumo-desu-ga-nani-ka)
ибо слева и справа по бокам были трубки которые выводили из меня жидкость

(хз какую не интересовался)

лежал я так недели 2.. потом их убрали (даже обколотый уколами я это ЧУВСТВОВАЛ!!!)

потом когда 8 дырок заросли меня начали учить ходить...

(для меня это было дикостью ибо препирается врач и говорит, что пора учиться вставать и ходить =\)

Я послал его, повернулся, свесил ноги и благополучно разбил себе нос... (моя упал)

Ноги меня не послушались - хотя сел я легко (все как обычно)

каталка,костыли, привет неделя и я уже ходил по ровной поверхности

(как оказалось потом когда меня выписывали - лестница это враг)

из-за комы врач думал, что я куку.

(логично ибо я расхреначил себе лицо послав его - справедливо)

и дал мне пазл для детей (соберите на время)

за что был послан еще раз и мне дали пазл по сложнее.

(обычный картонный хз на сколько деталек, но картинка вышла внушительной - точно не 1000 кусочков но много)

который был собрал минут за 20

доктор довольный результатом и что мои руки работают -  удалился...

меня перевели на 1 этаж (вау я все это время был на 3)

Привет лестница))))))) я падаю...

(Потом были процедуры, электрофарезы, лазеры, и много чего еще на мои шрамы. дабы сделать их мягче и хз что еще....)

За время в коме. Больнице и тд.

Я обогнал свою мать на 40см в росте.

Меня пичкали хз чем, но я заехал низким пухлей. А вышел высоким дрыщем...

иииии вот так прошла моя жизнь до 13 лет..... ( разнообразненько правда ? =) )

Ах да. соседей так и не посадили. они отделались условным (хотя это попытка убийства)

Но так-как я выжил им все сошло -_- Слава России... Люблю свою страну(НЕТ)

В 13 лет мне как инвалиду с детства поставили ПК для дистанционного обучения.
UPD/(государство расщедрилось на вот такие компы)

(https://ru.wikipedia.org/wiki/Mac_mini)

тогда же я познакомился со своей будущей женой (Щербаковой Марией Андреевной)

(Инвалид 1 группы с детства - спинальная амиотрофия верднига-гоффмана)

Мы были одноклассниками - у нас были одни и те же учителя, одни и те же предметы.
Интересы,взгляды на мир.

и почти одинаковые дни рождения.
27.01.1995...

17.02.1995...

Занятия были индивидуального характера - каждый препод вдалбливал материал каждому ученику лично. (привет скайп ты еще жив ???)

(сейчас вроде на удаленке сидят в зуме)

Мы с Машей никогда бы не познакомились, если бы не одна женщина.

(Оксана Cергеевна) Наша учительница информатики.

Она свела нас - познакомила самым банальным предлогом

(помоги девочке\мальчику разобраться в ПК ты же умный/умница)

В итоге в ПК разобраться помог все таки я)))

Мы общались каждый день. до и после занятий. получили в 14 лет паспорта.

в 17 лет я признался ей в любви.

в 18 лет получил бессрочную инвалидность 2 группы.

в 19 лет я начал учиться на фельдшера

(одержимый целью понять, что во мне сломано и как помочь Маше)

(углубился в изучение ухода за лежачими и колясочниками - со всем из этого вытекающим)

(На фельдшера не доучился - остановился на медбрате)

Когда мне исполнился 21 год. 2016г. Я переехал из родного города (Партизанск) в Дальнереченск и мы с Марией заключили брак.

26 Августа 2016г. была свадьба

(которую нам навязали - ибо мы хотели просто расписаться - ну да ладно)

Началась прекрасная семейная жизнь

(серьезно прекрасная - все было очень хорошо несмотря ни на что)

(которая тянет на отдельный длиннопост ибо против брака небыли разве, что звезды на небе(и горстка друзей))

17 мая 2018 года из жизни уходит моя сестра (Цун-Цун-хай Оксана Стенановна)

(очередная халатность врачей - долгая грустная история)

UPD/ я бы рад рассказать больше, но особо нечего - 6 справок о смерти(все разные) - пол года судов...
И все свалилось на медсестру которая была не причем - в итоге все слилось - зачем портить жизнь невиновному... Если накосячивший врач вышел сихим.

26 июня 2018 года из жизни уходит моя сестра (Михайлова Светлана Михайловна)

(проблемы со здоровьем доконали бедняжку окончательно... но тут хотя бы виноват сам человек а не врачи)

Которая оставила мне свою квартиру в наследство.

(в последствии из-за аварийного состояния - она будет продана для ремонта другой наследственной квартиры)

В 2019 году умер мой биологический отец - оставив мне в наследство квартиру. В городе Партизанск.

(куда мы с женой и переехали - привет родная топь)

(подальше от родни... и сделали ремонт (Спасибо Светик...)

31 окт. 2020 года моя жена и я начинаем перевод игры VTOL VR на Русский язык

(https://steamcommunity.com/sharedfiles/filedetails/?id=22726...)

17 декабря 2020 года моя жена уходит в (надеюсь) лучший из миров...

(остановилось сердце после откачки жидкости из легких - фактически через минут 40.........)

Таков мой рассказ =\ зачем ? не знаю... Как я уже говорил - меня заставили =)

upd//
спасибо за тёплые слова - я нашел, что подчеркнуть.

немного подправил теги - спс за совет.  хз как оно работает и работает ли )))
Мне жаль, что многим не нравится подача текста.
Добавил UPD/ пояснения кое где для ясности.

Но вариант монолитной простыни давит на психику даже мне =\
я попытался разрядить суицидальную атмосферу поста как смог.
Но с юмором беда однозначно =\ оставлю вам видео бонус.
Мои покатушки с женой)))

Всем привет)

Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)

Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.

***

Нужно вернуться к истокам, а то уж больно давно по заявленной теме ничего не было.

Я долго мариновал текст для этого поста и получилось что то небольшого превью для серии текстов. Сегодня мы начнем говорить о великой и ужасной форме 057у, добыть которую сложнее чем священный Грааль.

Господа молодежь, большинству из вас эти цифры с буковкой ничего пока не говорят, но читайте и откладывайте в чертоги разума. Вам эта информация рано или поздно пригодится.

Так что же такое "форма 057у"?

Будем пользоваться параллелями!

Захотелось вам попасть на концерт любимой группы. Или улететь на морюшко, а не вот этот вот все. Или меблировать свое уютно гнездо и сделать его ещё более уютным. Вот в каждом из случаев нужно - купить билет, оформить визу, потратить денежку. Так вот сама форма 057у и есть так называемый билет, за который уже заплатило государство из бюджета региона. Или бюджета федерального значения, если беда совсем великая.

И вот здесь возникает конфликт между хочу и могу. Потому что для поездки на Сейшелы нужно только захотеть, напрячься и организовать свой собственный бюджет, а в случае с формой - нужны медицинские показания. Зачастую пациент приходит к доктору с болью в коленке и стучит кулаком по столу - дай бумажку, МРТ делать хочу. Или бабушке стало скучно - приходит она к терапевту и давай его упрашивать на госпитализацию. А врачи вредные, бумажек не дают, ещё и ругаются. А почему? Пояснительная бригада поясняет!

Каждая форма 057 у должна быть логически и клинически обоснована. Ведь каждое такое допущение подразумевает траты из бюджета, который формируется из наших с вами налогов. И если доктор как безумный начнет раздавать направления налево и направо - бюджет быстро истощится и лечить будет просто нечем. Поэтому в случае когда вам требуется эта заветная бумажка - сконцентрируйтесь на объективности к себе и к проблеме. Врачу нужны веские основания для того, чтобы выдать вам "билет" в виде справки 057у. Потому что в случае если он будет выдавать их неразумно и неоправданно - врача будут привлекать к ответственности, чаще всего административной, но думаю судебная практика знает и уголовные дела.

Само по себя ваше желание полечиться тем или иным методом - остается вашим желание и пожеланием. Иногда сложному исследованию должен предшествовать алгоритм лечения, который может нивелировать необходимость дорогостоящей процедуры. Или врач не может напрямую выдать форму в супер-крутое учреждение для лечения, в котором вы уже договорились и они ж только форму просят принести (хитрые жуки). По сути, каждый гражданин прикреплен территориально к определенному пулу медицинских учреждений. И если он получает форму 057 и убегает в другой город/район/область - он утаскивает и бюджет. А это плачевно сказывается на местной медицине. Замкнутый круг.

Так вот. В серии следующий постов мы поэтапно рассмотрим следующие вопросы:

- как и у кого в принципе можно получить справку 057у

- как она должна быть правильно заполнена. То есть какие графы и как заполнены, столько печатей и где искать, чтобы вас не развернули в месте назначения

- сколько действительна справка и что делать, если срок вышел

- можно ли получить 057у справку в интересующее именно вас медицинское учреждение. (спойлер - можно хоть на луну, только все имеет свой правильный подход и срок). Расскажу как и куда обращаться и отслеживать статус

- что делать, если врач отказывается выдать справку без объяснения причин, а вы точно уверены, что надо

- и мноооогие другие вопросы, которые можно задать в комментариях

так что следите за обновлениями, ставьте лайки, колокольчик там это самое. Ну и если вы веселый пикабушник 30+ - сохраните пост на будущее) Ибо это в самом деле рано или поздно коснется каждого

Всем добра, здоровья, а мне вопросов. Погнали.

Всем привет)

Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)

Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.

***

Юбилейный пост, поговорим о чем то насущном. Например о фуфломицинах.

Сразу договоримся на берегу - может ли врач назначить любой препарат, который не препарат, а БАД? - Да, может. И точно так же он будет нести ответственность за тот результат, который окажет (или не окажет) данный препарат. Проще говоря, если доктор лечил вас БАДом от гриппа и не назначал больше ничего, а у вас развились осложнения - это залет и уголовное дело.

Что же такое БАД и почему их так не любят ни в одном думающем обществе?

Чтобы ответить на этот вопрос - решим сначала другой. Любой настоящий лекарственный препарат подразумевает в себе в первую очередь надежность и предсказуемость. У него не может быть примерных результатов и эффектов. То есть - если взять инструкцию препарата - у него должен быть определённый диапазон действия. Снижает температуру, понижает давления, корректирует количество гормонов, снимает боль. И если дать данный препарат тысяче людей - у всех произойдет предсказуемо одна и та же реакция с небольшими допущениями. Так же у препарата есть годами проверенный маршрут по изготовлению. Те таблетки и мази, что мы используем сейчас - могли начать разрабатывать лет 20 назад. И нередки случаи, когда люди, вложив много средств в препарат на выходе получали работающий, но уже морально устаревший продукт. Они и стоят столько много денег, потому что каждый год инвесторы вкладывают в исследования допустим миллиард денег. Приходят через год, а ни продукта, ни результатов нет. Нужен ещё миллиард. И ещё год. И так продолжается до победного конца. Или до закрытия проекта. Но вот если проект реализовался - тут инвесторы хотят получить все что было обещано. А это тоже имеет свои сроки годности и никто не будет ждать, пока лекарство перестанет быть эффективным. Поэтому цены и взвинчены до невозможных цифр.

БАД - биологически активная добавка. И определяющее слово здесь - ДОБАВКА. Препарат может быть добавлен к какому то виду лечения, но не может быть препаратом лечения изолировано. Точка.

Обманывает ли нас производитель или продавец? По сути своей  - нет. Мы радостно обманываемся сами. Разница в том, что производители настоящего лекарства вваливают кучу денег на дорогостоящие исследования и тесты. Производители БАДов - в рекламу.

Так почему же нас не обманывают? БАД - по сути своей: как пример для понимая - производитель сидел себе думал, потом взял несколько тонн одуванчиков, положил на солнце, высушил. Затем взял сухие одуванчики, перемолол в мелкую пыль, растворил в чистой воде, затем испарил воду на солнце и получил порошок, который спрессовал и засыпал его в капсулы. И вот мы имеем обработанный материал из одуванчика, который в теории может быть использован для лечения легких неврозов. Хотя доказательств у нас просто нет. Мы просто почитали литературу, прикинули, подкинули монетку, погадали на кофейной гуще. хуже вам от препарата не станет, но лучше тоже не обязательно. Ах, да, стоить это все будет примерно ровно столько денег, чтобы препарат могли купить те самые пенсионеры, которых мы активно завалим рекламой. Но это уже не наша головная боль, а маркетинга.

Производитель просто не в курсе какой эффект произведен тот или иной препарат. Поэтому и указывает примерный диапазон действия - борется с симптомами вирусной инфекции, снижает тревогу, усиливает иммунитет. По сути это обо всем и ни о чем.

А если вы думаете, что ни разу не употребляли БАДы - поехали: большая часть активных добавок спортивного питания - БАДЫ чистой воды; девушки и косметика  - БАДы, мама и дети - БАДы, офисные работники и "кофе" - БАДы. От них никуда не убежишь. Но пользоваться нужно с умом. Кстати, если ваша бабушка сходила в лес, насобирала черники, засушила ее, а потом заваривает в чай - это тоже БАД.

Я сам не использую БАДы ни в каком виде. Не назначаю пациентам, не рекламирую, не продвигаю. Справедливости для стоит сказать, если пациент спрашивает моего мнения по уже принимаемому БАДу - я остаюсь безучастным. Предупреждаю, что это не лекарственное средство, но отговаривать не вижу необходимости. Эффект плацебо никто не отменял.

Страшно ли пользоваться БАДами? Вприкуску с чем то действительно доказано работающим - обсуждаемо. Если врач назначает только БАДы и ничего больше - это плохой врач. Если он настаивает только на одном препарате - скорее всего имеет коммерческий интерес и снова - плохой врач.

Думаю что к теме использования этих чудесных лекарств мы ещё вернёмся, так что давайте обсуждать и собирать материал для нового поста.

Всем привет)

Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)

Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.

***

Нет, сегодня не будет полезной информации, но крик уж глубины души.

Мужики! А что вообще происходит?

Не проходит и дня, чтобы у меня на прием не пришла особь мужского пола в сопровождении слабой половины человечества.

Слабой. Ха. Ну погнали.

1) сейчас идёт призыв. И через одного призывники в возрасте от 18 до 27 лет приходят с мамами. И во время приема играют в молчанку. Мама лучше знает где и как болит, сколько по времени и вообще, сыночку нужно от армии отмазать. Сыночка сидит и сопит в две дырки и на вопросы не отвечает, постоянно косится на маму. Ляпота.

2) я, на секундочку, травматолог. Но абсолютно такая же картина у моих коллег урологов. Мальчики и мужчины приходят с мамами, девушками, жёнами, бабушками (!) и они в красках рассказывают доктору где и что там у ребёночка чешется. А вот у меня ещё и фотка есть. И видос.

3) если мужик зашёл один и сам сдался как положено - как только я начну рассказывать про лечение, то услышу стандартное: «а можно я жену позову? Она меня лечит, я в этом ничего не понимаю». Не хочу ставить тег «мат», поэтому пофантазируйте на эту тему сами. Реально начинаю думать, что у мужиков вставлен ген леммингов замедленного действия. Убить себя любыми методами, лишь бы наверняка.

4) обдолбанные, спивающиеся, наплевавшие на гигиену и спорт. Это не дедушки под 90, это наша молодёжь. Всякая болезнь воспринимается как вызов системе и человек начинает действовать от обратного. Угадайте, на кого потом напишут жалобу за некачественное лечение?

Мужики, стыдно и обидно за державу. Без шуток - если бы не женщины - мы бы как вид уже стояли на грани вымирания. И ладно бы эти персонажи были ленивыми жопами. Нет. На практике я пришёл к тому, что они реально не могут понять и усвоить то, что я максимально доступно разжевал. А это уже страшно.

Всем привет)

Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)

Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.

***

Рабочие трудовыебудни не оставляют шансов на частое здесь появление. Но продолжаем писать по заявкам.

Вызов врача на дом - с чем едят и как пользоваться.

Понадобился вам специалист на дому по любой из возможных причин. Позвонили вы в свою поликлинику и попросили прислать доктора на дом. А в ответ - ждите и дождётесь. Ищите и обрящите. Когда-кто-куда. Непонятно. И сидит болеющий человек дома. И ждёт у моря погоды.

Почему так происходит - много причин. Нехватка кадров, неадекватно расцененный вызов (вызывали на 37.2, а там инфаркт, что автоматически занимает больше времени), плохо налаженная логистика (у нас почти все врачи ходят на вызова пешком).

Это чинится регулярно с переменным успехом. Но можно подготовиться заранее со стороны пациента. Начинаем с этапа звонка - прежде чем звонить - выпишите все что хотите сказать. В живом разговоре можно упустить важное. И доложите диспетчеру по списку. Важно - диспетчер может не иметь медицинского образования и в вашей встрече с врачом существует как сопроводитель. Задавать вопросы и просить лечение запрещено.

Вам должны сказать диапазон ожидания. Иногда этот диапазон в несколько дней. Например в пик карантина у на было ожидание до трёх дней. Это не нормально, но так случилось. При этом на вызова были брошены специалисты всех специальностей. Так вот - ждите специалиста в назначенное время. Если нужно куда то отойти - оставьте на двери заметную записку для врача. С телефоном и примерным временем отсутствия. Очень частая проблема, когда врач не может попасть в подъезд из за неисправного домофона, о котором забыли предупредить - все диспетчеру. Знаете что мы делаем? Снимаем на видео как долбимся в дверь и если нет ответа уходим - ждать никотине будет, а вызов считается отработанным.

Попав в квартиру нормальный врач наденет бахилы и захочет помыть руки. Или хотя бы обработать их антисептиком. Зачастую врачи это такие же люди в возрасте. Наличие стула и чистого полотенца добавляет кармических плюсов.

Подготовьте все документы заранее. Все что нужно должно быть рядом с пациентом. Очень много времени уходит на то, чтобы родственники нашли нужную бумажку. Ещё - уберите детей и домашних животных. Любых. Особенно собак. Нет, наверное но одного фельдшера, которого не жевали. Если вы не уберёте животное - врач покинет вызов и будет прав.

И ещё - если вызываете врача на дом - будьте готовы к госпитализации. Вот прям с места. Тревожный чемоданчик должен быть собран.

Если врач в самом деле долго и упорно не идёт, а пациенту лучше не становится - да простят меня скоропомощники - вызывайте скорую.

Помните, все разговоры с линией диспетчеров записываются. Что может быть использовано как вами, так и против вас.

И немножко просьбы от себя - не стремитесь показать врачу всех родственников) мы приходим на конкретный вызов и отрабатываем его по возможностям.

А вообще - погода прекрасная) не болейте) пишите вопросы, обсуждать будем)

Всем привет)

Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)

Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.

***

Мне тут в комментариях к предыдущему посту насовали за то что я ударился в философию (справедливо), поэтому следующие посты по заявкам и по делу)

Что такое медицинская карточка в поликлинике и с чем ее едят?

Медицинская карта в любой поликлинике это супер секретный документ, который должен совершать только два пути - от картохранилища до кабинета врача и обратно. Никаких других движений карточка совершать не должна. И на это есть ряд причин.

Первая и самая важная - врачебная тайна. В вашей карточке есть слишком много информации начиная от документов (паспорт, прописка, телефон, СНИЛС) и заканчивая диагнозами. И любая передача карточки в любые руки дело неправомерное. Даже в руки пациенту нельзя отдавать - может оставить где нибудь, а виноват будет врач.

Вторая причина - это раздолбайство и лень врачей. Потому что карты откровенно заполняются не ахти и по протоколу хоть и должны проходить этапные и внеплановые проверки - на самом деле только идущие в страховую (на смерть) карточки шерстят вдоль и поперек. А если пациент утащит карточку без контроля качества - будет грустно. И врачу и всем руководителям.

А квест по тому как достать копию карты решается достаточно просто. Обратитесь в приёмную заведующего поликлиникой с официальным заявлением в свободной форме. «Прошу выдать полную копию карты/часть карты за указанный период». И обязательно зарегистрируйте обращение по номеру и дате принятия. И считайте дни. По разным случаям у поликлиники есть от 14 до 30 дней на исполнение запроса. Это будет точная копия вашей карты, заверенная заведующим поликлиникой и отделением. Да, вероятно карта будет проверена. Но вытащить карточку день в день может следователь. Это может быть изъятие в рамках уголовного или административного дела. К такому поликлиника не готова и «потеря» карты влечёт за собой кару небесную.

Писать заявление на выдачу карты на имя главного врача или на начмеда не рекомендую. Это только удлинит цепь, а значит и время. Они все равно спускают на уровень ниже. Самый ближайший человек уполномоченный вам помочь - заведующий поликлиникой. И, да, объяснять цель запроса вы не обязаны.

Кстати, вы можете просить копию каждого приема у врача. С подписями. И визировать их печатями учреждения в страховом столе. Не дать такую бумагу врач не может. Таким образом можно дублировать карту у себя, на случай есть ваша потеряется. А теряются они достаточно часто.