Урок №31

 До этого урока мы разбирали кровоизлияния в полости черепа, но снаружи головного мозга. Между веществом головного мозга и какой-либо оболочкой. Такие кровоизлияния называются экстрааксиальные. А есть другой вид кровоизлияния в полости черепа - интрааксиальное кровоизлияние. Это - кровоизлияние в пределах головного мозга. К этой категории относятся внутрипаренхиматозное кровоизлияние (кровоизлияние в ткань мозга) и внутрижелудочковое кровоизлияние (кровоизлияние в желудочковую систему), типичное у недоношенных детей. Интрааксиальные кровоизлияния более опасны и хуже поддаются лечению, чем экстрааксиальные. Более подробно о них мы поговорим на уроках, посвящённых инсультам. Дело в том, что внутримозговые кровоизлияния чаще всего возникают не в следствии травмы, а по другим причинам. А мы сейчас обсуждаем кровотечения травматической природы.

Внутримозговые гематомы могут образоваться при тяжелых ушибах мозга, вызывающих повреждение стенки кровеносных сосудов. Их возникновение усугубляет очаговую и общемозговую симптоматику, вызванную ушибом. Помните? Очаговая симптоматика - разные зрачки, слабость, онемение руки-ноги с одной стороны, угол рта опущен, щека парусит. Общемозговая симптоматика - головная боль, тошнота, рвота, головокружение. Но ушибы головного мозга всегда сопровождаются потерей сознания. (Если человек говорит, что у него был ушиб головного мозга, но сознание он не терял. То тут два варианта. 1 - человек не помнит потери сознания из-за амнезии. 2 - врёт. Первый вариант встречается чаще). При чём потеря сознания будет не кратковременной. А значит человек не сможет вам сказать, что его тошнит или голова болит. Вы можете посмотреть размер зрачков и всё. Но вы и не должны ставить диагнозы.

Распознавание внутримозговых гематом возможно главным образом с помощью компьютерной и магнитно‑резонансной томографии.

Удаление их осуществляется путем краниотомии, которая позволяет не только удалить скопившуюся в толще мозга кровь, но и ревизовать место контузии мозга и обнаружить источник кровотечения.

Прогноз неблагоприятный.

Летальность по разным источникам достигает 40—70 %. Основная причина летальных исходов — прогрессирующий отек и дислокация мозга, второй по частоте причиной является рецидив кровоизлияния. Неблагоприятными прогностическими признаками в частности являются длительная кома (более 12 часов), возраст старше 65, прорыв крови в желудочки головного мозга.

Что вам следует знать.

Если человек потерял сознание, вам надо вызвать Скорую помощь. Если перед этим была травма головы - сообщить об этом диспетчеру, принимающему вызов. При внутримозговой гематоме вы ничего больше сами не сможете сделать, кроме как приложить холод к голове пострадавшего и не трогать его. Голову желательно повернуть в бок, так как может начаться рвота, и человек может захлебнуться рвотными массами. Этого допускать никак нельзя.

На этом урок закончен.

Спасибо за внимание.

До свидания!

Доброе утро, чароитовые мои! С праздником!

Сегодня 7 февраля и День отправки открыток друзьям!

   По-моему это очень хороший праздник - добрый.

  Часто-ли вы посылаете открытки кому-нибудь? Или просто дарите, не пользуясь почтой? Думаю, что нет. Чаще всего открытки дарят на Новый год, день рождения, 23 февраля и 8 марта. На Новый год я получаю и посылаю открытки чаще всего. А вы?

 Но открытки можно дарить и в другие дни. И даже праздник такой есть, оказывается - День отправки открыток друзьям. Совершенно нет никакой необходимости ждать какого-либо события, чтобы отправить открытку другу. Можно в любой день пойти на почту и отправить маленький привет хорошему человеку. Друг, подруга, родственник или просто знакомый человек, который вам нравится, будет приятно удивлён обнаружив открытку в своём почтовом ящике, где, кроме счетов за коммуналку и рекламы, редко что появляется.

  День отправки открыток — это веселый праздник, который стоит отметить и показать кому-то, как много они для нас значат. Сегодня у вас появился отличный повод отправить открытки друзьям и близким с пожеланием доброго, удачного дня, отличного настроения. В послании можно рассказать, что вы очень дорожите их дружбой и скучаете. О да! Это можно и используя интернет рассказать, но поверьте, что настоящая открытка порадует человека гораздо больше.

 Предлагаю всем желающим отметить этот праздник и показать своим друзьям, как много они для вас значат. Есть несколько вариантов:

1 - отправляйтесь в магазин или на почту и купите открытку. Это может быть открытка с изображением вашего города или мультипликационного героя, цветы или шуточный принт, изображение природы или какое-нибудь мило животное. Да всё что угодно - всё будет в радость;

2 - открытку можно сделать самому. Возьмите бумагу, маркеры и займитесь этим. Создание открытки самому для вас очень сложно? Вы боитесь, что руки у вас не оттуда растут? Тогда есть ещё один вариант:

3 - вы можете использовать свой компьютер, специальные программы и принтер, которые помогут вам создать эксклюзивную, изысканную и неповторимую открытку.

 И не забудьте её подписать. Небольшой жест и усилие могут так много значить для кого-то и действительно могут сделать ваш день ярче.

 Всем хорошего дня :)

В создании поста были использованы открытки, которые прислали мне люди из разных уголков нашей страны (не все).

Персонажу нужно окружение - я до этого, очень давно, не рисовала природу. А тут как без "вида из окна"? Никак... потом еще одна идейка присоединилась - поделюсь чуть позже.

А кот с синицей.

Кот с синицей стали жить своей жизнью и не давать жить мне. В результате - с десяток записанных сюжетов для порисушек и с десяток текстовых листов с историей. По картинкам - пока еще один в лайне и полуколоризированный - лайном, всё же, планирую поделиться - может подстегнет завершить.

Тексты... ну тут пока слишком сыро.

Всплыло видео аварии, произошедшей на минувшей неделе на трассе М11 "Нева". В "Мерседесе" - два трупа: водитель и его спутница.

Личное богатство это не всегда гарантия благосостояния семьи и выражение внукам хватит не всегда работает.

Живу в Германии в 2021 играла в теннис в очень приличном клубе, со своим тогдашним теннис партнером сыном политика из бундестага. В один день он мне пишет, что в ближайшее время он не сможет играть так как у него проблемы дома.

История которую он мне рассказал и которую потом я наблюдала: Его отец представитель в Бундестаге от одного города на севере Германии. Много лет уже проживал в г Берлине несколько раз в месяц приезжал к жене на север. И в один из таких приездов во время езды на велосипеде его хватил инсульт. Пока его нашли, пока перевезли в госпиталь время было упущено. После нескольких операций и двух недель в больнице семья приняла решение перестать бороться. Интересно, что самым важным фактором принятия решения было не желание избавить его от мучений, а финансовый фактор. Так как если бы они его откачали, то последующий уход за недееспособным пациентом был бы, по мнению семьи, слишком сложным и накладным, хотя он в тот момент уже начал открывать глаза и чем-то шевелить. Отключили его от приборов и поддерживающих медикаментов, а он еще недели 3 не хотел умирать. И жена и уже взрослые дети все ждали когда же.

Во время этого движа в больнице разбирались, что входит в наследство и что будут делить. Видимо в Германии политики лучше скрывают свои доходы, чем например, в России. Так как, только смогли выяснить, что есть счета, фонды, акции и что-то еще, но где и как до них добраться, информации нет. И насколько я знаю доступ до сих пор (2024) не получили.

Есть недвижимость, семейный дом, пара машин, небольшой по меркам нормальных трат этой семьи накопительный счет в немецком банке. А Берлинская недвижимость принадлежит совсем другим людям, дом в Испании тоже, и делиться с семьей умирающего политика собственники не планируют. Пенсия, которую будут платить вдове тоже не большая и никакие другие льготы ей не полагаются. На оплату мед счетов (не все манипуляции покрывает мед страховка) и похороны они собирали деньги по знакомым и продали машину политика.

Конечно их семейный дом стоит миллион и я думаю семья конечно не обнищает, но жизнь его детей поменялась кардинально. Например, мой теннисный партнер используя папины связи пошел работать в министерство, хотя планировал приятную и беззаботную жизнь в какой-нибудь теплой стране.

Финал этой истории заставил меня задуматься, если бы они знали, что не смогут получить доступ к счетам, стали бы они его спасать в надежде что он им вспомнит пароли и явки?

 PS История о инсульте и смерти политика в больнице была освещена в немецкой прессе, поэтому я не привожу имя и город, все таки вомбатяне много в Германии.

В советское время мне посчастливилось побывать в  Польше. 

По комсомольской работе мне выдали путёвку в феврале месяце на две недели.

Пройдя медицину и оформив все документы для пребывания  заграницей, я отправилась в путешествие.

Добралась до  железнодорожного вокзала областного центра и нашла поезд, который назывался "дружба"  и таких как я путешественников.

Ехали долго, с востока на запад Украины. В Тернополе в общежитии переночевали, пока поезд переводили на "узкоколейку", так нам объяснили, сопровождающие нас.

Следующая остановка была в городе Варшава. Выйдя на перрон, я сразу заплакала, даже не знаю почему, толи, что другая страна и я здесь одна ...

На вокзале нас организованно встретили 10 автобусов  с гидами, распределив нас по 30 человек и усадив  в автобусы повезли в гостиницу. Нашего гида звали Ян.

Ян собрал нашу группу и поведал нам программу нашего путешествия. Мы все познакомились друг с другом.

За время пребывания в  Польше мы посетили 4 города : Варшава, Жешув, Люблин, Краков. Нас возили по предприятиям. Везде нас встречали  радушно, с концертами и чаепитием. Мы посещали замки, конезавод, программа была очень интересная.

На всю жизнь запомнилась поездка в город Краков. Мы побывали в концлагере Освенцим. Жутко страшно: огороженная территория, бараки с двухярусными полками, контейнеры с волосами. Жутко страшное место, очень тяжёлая энергетика: слезы сами текут ручьём.

Ещё в Кракове все  посетители соляные пещеры, кроме меня, так как я заболела. Подруги рассказали как там красиво : всё блестит, переливается и столы и стулья.

В Кракове мы переночевали в гостинице, в номере по 10 человек с двухярусными кроватями. Здесь было много иностранцев. Вечером все собрались и пели песни, особенно запомнилась: "мой адрес не дом и не улица  - мой адрес  Советский союз ".

Мы снова в Варшаве, нас отпустили в "свободное путешествие " и мы пошли покупать  сувениры. Самый интересный получился у папы. Я купила ему галстук, упакованный с двумя платочками в коробочке. По приезду домой я увидела, что он из  Советского союза.

Так быстро пролетели две недели  и надо ехать нам домой. Обратный путь был через г. Киев. Здесь мы  должны были переночевать. Время у нас было: мы  погуляли по городу, сходили в ресторан пообедать за такие  "смешные деньги " 3 рубля. На эти деньги мы взяли: солянку, отбивную с картошкой и бокал вина.

После  поездки  у меня появилось много друзей. И ещё  из нашей группы поженились девушка с парнем.

Вот так я  съездила за границу.

Вышел на экраны фильм «Воздух», о котором сейчас так много говорят, и я решил вспомнить о начале моей карьеры в новом амплуа. В кино я снимался и до того, но вообще-то серьезным каскадером стал как раз благодаря «Воздуху», потому что именно под этот проект набирали в свое время экшн-массовку, куда я и попал. А потом остался… И в то же время именно этот проект сильно разочаровал тем, что не оправдал наших надежд. Во многом, конечно, здесь была вина погоды, потому что для съемок ждали снег, а его, как назло, в тот год не было… совсем.

Меня даже утвердили на один эпизодик в роли партизана, был согласован выезд в Санкт-Петербург, на следующий день я должен был встретиться с нашим постановщиком Антоном Смекалкиным и поехать. Но… уже вечером мне сообщили, что всё отменяется: снега нет, снимать не получится.

Снег так и не появился, хотя его все ждали и уже были «на низком старте», готовые выехать на локацию, однако… зима прошла, нужно было ждать следующую, далее начались проблемы с деньгами у создателей, потом пришла пандемия. В общем, не сложилось. Почти…

Все же в одном мероприятии удалось поучаствовать: мне доверили испытать первый специальный самолетик, который вращался в разные стороны. На испытание нас приехало двое – я и Катя Куксова. Мы надевали полные костюмы, залезали в самолет, и нас там по очереди крутили, смотрели по камерам, потом мы сообщали впечатления. В общем, так проверяли, как всё работает. Было очень интересно.

Причем вышло так, что мы тогда только вернулись с ночной смены, ехали часа четыре на машине, заскочили в Москву – там я уже сел за руль, и мы с Катей покатили на место испытаний.

На записи, к сожалению, нет кадров, когда нас поднимали повыше, ставили почти вертикально носом, но здесь виден сам механизм работы.

Как вы можете обратить внимание, крылья съемные, так что были различные вариации. Где-то полдня нас крутили, потом отпустили. Первый этап проверки мы прошли. ?

Конечно, в дальнейшем, как я видел на кадрах со съемочной площадки, все было намного круче и интереснее. Но так всегда и бывает: начинают с малого, а потом всё улучшают и совершенствуют.

Собственно, с этого и начался серьезный этап моей каскадерской карьеры (если не считать съемки в детском возрасте).

Всем приятных полетов как во сне, так и наяву!

Мисс Вагонер всегда верила в переселение душ. Несколько лет назад она была помолвлена с молодым человеком по имени Эдвард Хэмлин, но незадолго до свадьбы он умер от брюшного тифа. На смертном одре Эдвард сказал своей возлюбленной, что всегда будет рядом с ней.

Вскоре после его смерти в доме мисс Вагонер появилась прекрасная мальтийская кошка, девушка была уверена, что в этой кошке обитает душа ее возлюбленного. 

Некоторое время назад она отправилась в Нью-Йорк и, находясь в Бингемптоне, решила выйти замуж за своего любимца.

Она оформила разрешение в установленной форме, дав кошке подходящее имя, но когда попыталась организовать церемонию, то столкнулась с трудностями. Несколько священников категорически отказались проводить церемонию, и в конце концов девушка отправилась в деревню, где ей удалось найти человека, который провел некое подобие брачного обряда.

Друзья мисс Вагонер пытаются убедить ее вернуться домой.

Газета "Hartford Herald," от 13 марта 1901 года.

☕️ Мой канал в Телеграм: Пуаро отдыхает