В списке самых длинных рек две первые строчки занимают Нил и Амазонка. При этом длина рек зависит от способа ее подсчета, что не позволяет назвать однозначного лидера. Так, длина Амазонки составляет, по разным данным, от 6 275 до 6 992 километров, а длина Нила — от 5 500 до 7 088 километров. В настоящее время ученые склоняются к тому, чтобы признать самой длинной рекой в мире Нил, но консенсуса в этом вопросе все же нет.
«Тело» этого образования представляет собой многослойную пленку из уксуснокислых бактерий в симбиозе с дрожжевыми грибами. Конечно, массы различных бактерий будут иметь разный вид и запах. Но такие колонии долго не существуют, поскольку клеткам в середине неоткуда брать питание и некуда выводить продукты обмена.
Промышленные бактериальные препараты включают в себя лишь высушенные споры бактерий. Они выглядят как порошки бурого, желтоватого, серого и зеленоватого цветов.
Вылизывание – это часть гигиенического ухода кошки за собой. Вылизываясь, кошка или кот удаляет отлинявшие волоски шерсти, пыль и грязь с шерсти, подушечек лап, когтей и других зон. В этом им помогают ороговевшие крючкообразные сосочки на поверхности языка, направленные в сторону гортани. Однако помимо гигиенического ухода, вылизывание выполняет ряд других важных функций.
Языком кошка распределяет по шерсти защитный слой кожного сала – себума. Это придает волоскам водоотталкивающие свойства, а также сохраняет на шерсти животного собственный запах. Помимо этого, с помощью вылизывания кошка или кот особенным образом разглаживает шерсть, что способствует терморегуляции: зимой кошка как бы «распушает» волоски, а летом, наоборот, приглаживает.
Немаловажным является тот факт, что с помощью груминга животное регулирует свое психоэмоциональное состояние. Именно поэтому зачастую, пережив эмоциональное потрясение, кот сразу же принимается вылизываться.
Всем жирненьких вомбатов в этот понедельник. Продолжаем проводить конкурсы и снова разыгрываем денежные призы за лучший пост и комментарий.
Но на этой неделе конкурс будет тематический, давайте выпустим пар и начнём с темы - что меня бесит. Это могут быть ваши истории, иллюстрации, видео, что угодно, где вы поделитесь о раздражающих вас вещах (не забудьте поставить тег #менябесит).
Салат меня бесит, а чай вкусный
Условия
📌 С понедельника (13 ноября) по воскресенье (19 ноября) пишите посты и оставляйте к ним комментарии. Все посты с тегом #менябесит и комментарии на эту тему, написанные в этот период на сайте vombat.su попадают на конкурс.
Призы
Призы за лучшие посты:
1 место - 1500 руб
2 место - 1200 руб
3 место - 900 руб
Призы за лучшие комментарии:
1 место - 600 руб
2 место - 400 руб
3 место - 200 руб
Отдельный приз: личный выбор поста от спонсора конкурса @Virusen - 800 рублей
В прошлый раз @Arctic_Igel (400 руб) и @victoria222 (200 руб) перенесли свой выигрыш в фонд этого конкурса, поэтому призовой фонд в этот раз увеличен на 600 руб (они добавлены в категорию "Лучший пост").
Подведение итогов и выбор победителей
Победитель будет выбран голосованием жюри по следующей схеме:
Этап 1 - выбор администрации
В следующий понедельник (20 ноября) администрация ресурса самостоятельно выбирает 10 кандидатов по каждой категории (посты и комментарии), учитывая рейтинг постов и комментариев, но не ограничиваясь им.
Этап 2 - народное голосование
В понедельник (20 ноября) до 14.00 по Мск в телеграмм-канале https://t.me/vombat_su/29189 в разделе “Вомбатные активности” будут размещены 2 опроса (за лучший пост и лучший комментарий) и предоставлены на общее голосование участникам телеграмм-канала.
Во вторник (21 ноября) в 18.00 по Мск опросы будут остановлены и подведены итоги. Те посты и комментарии, которые наберут наибольшее количество голосов - станут победителями.
В случае если посты или комментарии набирают в голосовании одинаковое кол-во голосов, то позицию выше занимает пост/комментарий с большим рейтингом на сайте.
Этап 3 - объявление итогов
📌 Во вторник (21 ноября) до 22.00 по Мск будут опубликованы итоги в отдельном посте от администрации ресурса.
Авторы, которые заняли призовые места должны будут в течение 24 часов связаться с администрацией ресурса отправив письмо на info@vombat.su с почтового ящика, на который зарегистрирован аккаунт с указанием реквизитов для перевода вознаграждения.
В случае если кто-то из авторов не связался с администрацией и не предоставил реквизиты, мы оставляем за собой право передать выигранную сумму другому автору.
Остальные условия
Участвовать могут только совершеннолетние граждане, имеющие действующую банковскую карту для перевода средств со счета РФ.
В случае если автор будет заподозрен в осуществлении мошеннических действий и/или нарушении Правил ресурса https://vombat.su/rules, администрация вправе отстранить его от участия.
Денежные средства на выплату победителям являются безвозмездным пожертвованием от пользователя @Virusen - вся сумма оплачивается им лично напрямую победителям конкурса путём перевода денег на карту физ.лица. То есть денежное вознаграждение отправляется от физ.лица физ.лицу и не облагается налогом в соответствии с главой 57 Гражданского кодекса РФ и со статьей 226 Налогового кодекса РФ.
Сейчас третья часть Героев находится в тренде. Удивительно, но игра 1999 года дорабатывается фанатами, выходят новые неофициальные дополнения, по ней проводятся турниры, а трансляции по игре на твиче и других площадках пользуются большой популярностью. Но что если мы вспомним о части серии, которая многими считается провалом не только с финансовой точки зрения, но и с идейной, и не воспринимается как достойная внимания игра? Да, я говорю про Heroes of Might and Magic IV. Последний проект по вселенной, который выпустили создатели, стоявшие у истоков.
К большому сожалению, работа над «четвёркой» велась в очень тяжелых условиях, так как 3DO (владеющая компанией-разработчиком «Героев») двигалась к банкротству и заставляла подчинённых выпускать проекты, не сильно вкладываясь в их качество. Очень часто релизились недоделанные продукты, в надежде, что хотя бы одна из таких игр выстрелит и спасёт компанию от краха (спойлер – план не сработал, почти сразу после выхода последнего дополнения к четвёртой части компания обанкротилась).
И пускай Heroes of Might and Magic IV рождалась в муках, она не является типичной, по современным меркам, новой частью известной серии. Разработчики приложили все свои силы в попытке сделать что-то новое, как-то разнообразить геймплей и встали на путь эволюции и развития. Уже за тот факт, что создатели не пошли на поводу у начальства или своей лени, их можно уважать, а проекту отдать должное!
Знакомство со вселенной Меча и Магии у меня началось вовсе не с третьих Героев, как у многих моих знакомых. Ещё на столь любимой Sony Playstation я играл в Crusaders of Might and Magic, правда тогда даже не задумывался о том, что всё это – часть одной большой франшизы, поэтому никакого пиетета к ней не испытывал. Спустя какое-то время я впервые попробовал Heroes of Might and Magic III, которые влюбили меня и моих друзей в себя на многие годы. После выхода их продолжения – Героев 4 – на разработчиков свалилась волна хейта, но нам с друзьями, несмотря на все изменения, она зашла. Да, проверку временем она провалила, и даже после выхода последующих частей от других разработчиков мы продолжаем играть в родные и привычные нам HoMM 3.
Сегодня, спустя десятки лет, я всё же запустил четвёртую часть и теперь хочу поделиться своим мнением о том, стоит ли играть в неё в 2023 году. Кроме того, выложу архивы как со сборкой самой игры, так и с модификациями, позволяющими окунуться в проект с множеством балансных правок и в высоком разрешении. Хочу, чтобы вы сделали выводы сами!
Итак, начнём!
Если события Heroes of Might and Magic II и III, а также шестой, седьмой и восьмой части ролевой игры Might and Magic (о последних двух я рассказывал в своих статьях тут и тут) происходили в мире Энрот, который после скрещивания Клинка Армагеддона и Ледяного Клинка и могущественного выброса энергии терпит глобальный катаклизм и уничтожается. Благодаря открытым порталам в другой мир многие жители Энрота спаслись, попав в новые для себя земли, называемые Аксеот. происходили в мире Энрот, который после скрещивания Клинка Армагеддона и Ледяного Клинка и произошедшего могущественного выброса энергии, терпит глобальный катаклизм, и уничтожается. Благодаря открытым порталам в другой мир, многие жители Энрота спасаются, попадая в новые для себя земли, называемые Аксеот.
Первое, что нас встречает в игре после запуска – прекрасная музыка Пола Ромеро, которая многими считается одной из лучших его работ. Но несмотря на положительный старт, меня сразу же огорчает отсутствие возможности играть на случайных картах (в отличие от предка, где её добавили в одном из дополнений). Вместо этого представлено большое количество готовых сценариев (а если их вам будет недостаточно, то всегда можно скачать в интернете новые).
В отличие от тройки, которая выглядит как относительно серьезное фэнтези в 2D, четвёртая часть воспринимается более сказочно и волшебно, пытаясь очаровать игрока изометрической псевдо-3D графикой. Я знаю, что очень многим в своё время она не понравилась, а кто-то, наоборот, буквально влюблен в неё, поэтому сделаю вывод, что всё это – дело вкуса. Да, многим такое отображение может не зайти, но лично у меня эта сказочность как раз выделяет её в памяти. Я не помню сюжета, не помню большинства добавленных механик, но именно этот образ твёрдо ассоциируется с данной частью. Собственно, случайно вспомнив его недавно, я захотел поностальгировать, написать про эту часть серии и поделиться своими размышлениями. Могу сделать предположение, что визуал сильно выделяет её и является сильным психологическим «якорем», позволяющим хотя бы ненадолго перенестись в начало нулевых.
Сюжет оригинальной игры повествуется в шести различных кампаниях (и еще по шесть в двух дополнениях), которые доступны по умолчанию (да, теперь их не нужно открывать с помощью прохождения предыдущих). Каждая кампания – это отдельная, независимая история, обычно никак не связанная с другими. Не буду называть это чем-то шедевральным и восхитительным, не имеющим аналогов, но не отметить, что это интересные, местами драматические рассказы о том, как различные хорошо прописанные герои пережили «Расплату» (так называется катаклизм, уничтоживший их прошлый дом – Энрот), я не могу. В этих историях вы видите развитие ваших подопечных и их, местами философские, рассуждения о происходящих событиях, что позволяет прочувствовать трагичность момента и не даёт скатиться сюжету в банальное фэнтези.
Определившись со сценарием, а также замком, многие из консервативных фанатов увидят, что больше нет возможности выбирать стартового героя. Более того, у персонажей убрали неповторимые особенности-специализации, которые отличали их друг от друга в «тройке». Теперь герои похожи друг на друга почти во всем, за исключением лишь стартовых навыков, поэтому дальнейшее развитие зависит от вас. В игре существует 9 основных скиллов, каждый из которых открывает доступ к трём дочерним умениям и имеет по пять степеней прокачки!
Путём выбора умений для изучения вы приведёте героя к определённому классу со всеми его преимуществами и недостатками (если вы играли в Titan Quest или читали мою статью о нём, можете помнить, что там реализована похожая система классов). Для примера, развитие навыка разведки и магии природы позволит герою получить расширенный класс «Бард», а бонусом – всегда иметь максимальное значение удачи. А став «Гильдмастером», прокачав ту же разведку и благородство, ваш подопечный сможет с определённым шансом оглушать соперника при атаке! К вашему распоряжению 36 возможных комбинаций, позволяющих подобрать класс под себя. Такой подход к выбору и развитию героя позволяет игроку меньше зависеть от случая, всегда получая на старте плюс-минус одинаковых героев. А вот то, во что этих полководцев получится развить – полностью зависит от вас!
В прошлых частях серии для того, чтобы использовать заклинания более высокого уровня, вам необходимо изучать навык соответствующей стихии. В HoMM IV полностью переработали систему классификации магии. Теперь у каждого замка (кроме Крепости, где вообще нет заклинаний) имеется своя собственная школа волшебства. Забегая вперёд, могу сказать, что это и многие другие геймплейные изменения явно были придуманы для того, чтобы сделать игру за каждый замок уникальной и непохожей друг на друга. В столь любимых мной третьих «Героях», при всём многообразии как юнитов, так и заклинаний, партии за разные фракции мало чем отличались.
Пентаграмма Школ Магии и Силы: соседние школы — дружественные, противоположные школы — враждебные
Нововведением, которое отвернуло от себя множество консервативных фанатов, была возможность набора юнитов, чем-то похожая на серию Disciples. Давайте вспомним, как это было в предыдущей части: вы были вольны строить в своём замке здания для найма армии, каждое из которых можно улучшить, чтобы получить продвинутую версию войска. В «четвёрке» же вам доступно два здания начальных уровней и по два здания третьего, четвёртого и пятого уровней, но построить разрешается лишь одно из них. Другими словами, вам предоставляется выбор, какой юнит вы хотите видеть в рядах своих войск, а кого производить не стоит. Ведь каждый из них отличаются не только характеристиками и внешним видом, но и различными тактическими или магическими возможностями, которые используются не рандомно, а именно в тот момент, когда вам это необходимо (чего не было в «тройке»).
Но на этом эксперименты New World Computing не закончились, и теперь, впервые в серии, «Герои Меча и Магии» полностью оправдывают своё название: ваши полководцы не просто немые зрители, как это было раньше, а полноценные боевые единицы, которые могут не только кастовать заклинания, но и стрелять из лука или сражаться в ближнем бою. Теперь, при желании, вы можете хоть всю армию сделать из призванных героев, постепенно прокачивая их боевой потенциал!
Отягчающим обстоятельством в глазах фанатов стало то, что эти здания нельзя улучшать, чтобы производить продвинутые версии боевых единиц. Да и сам я ощутил, что замок отстраивается слишком быстро – мне не очень понравилось. Как будто умышленно, акцент пытались сместить с экономики на приключения на карте мира, на развитие героев, нахождение им новой экипировки, а весь менеджмент, напротив, свести к минимуму. Этому способствует новое здание, которое можно возвести в любом городе – караван-сарай. Благодаря этой постройке вам больше не нужно лично бегать по каждому внешнему жилищу, чтобы нанять юнитов в ряды своей могучей армии. Теперь всё будет делаться за вас, их привезут прямо в замок. Имейте ввиду, эти кОрованы нельзя грабить, что, я уверен, по мнению многих игроков того времени, было большой недоделкой =)
После глобального коллапса в мире Энрот многие существа, переосмыслив своё мировоззрение, поменяли стороны конфликта. К примеру, монстры из замка «Инферно» теперь не брезгуют сражаться плечом к плечу и с некромантами, и с монстрами из замка «Крепость» (из третьей части).
Раз речь пошла про монстров, хотелось бы поведать об очередном нововведении: существа теперь могут передвигаться по карте. Причем как ваши, так и ваших оппонентов или даже нейтралы! Казалось бы, ну идиотизм же, зачем так делать... Но у этого есть здравое зерно! Во-первых, больше нет необходимости постоянно возвращаться в замок, чтобы забрать «популяцию», ведь можно создать армию, которая сама отправится к вашему герою и заменит павших в бою собратьев. Во-вторых, теперь не обязательно покупать второстепенного героя для сбора ресурсов на карте, это могут делать ваши верные солдаты! Кстати, говоря о солдатах и расширении тактической гибкости (или уменьшении, тут как посмотреть), упомяну, что в четвертой части новая «порция» боеспособных единиц появляется не раз в неделю, а каждый день, то есть ситуации, когда вы пропускали субботу и воскресенье, чтобы скупить войска и двинуться в путь, почти сошли на нет. Это упрощает геймплей, лишая его микроменеджмента.
Постройки, в которых можно нанять армию, теперь взаимоисключающие. Приходится выбирать!
Если все нововведения, что я перечислил выше, можно отнести ко вкусовщине (так как они не портят игру напрямую), то искусственный интеллект – тот аспект, которому разработчики явно уделили очень мало внимания. Он ужасно туп и совершает множество глупых ошибок. И самое печальное, что данный момент не меняется даже в вышедших позднее дополнениях. Исправлением этого упущения занялись фанаты, создав модификацию, которая, помимо балансных правок, корректирует и поведение AI, но об этом расскажу далее.
На самом деле, нововведений гораздо больше, и я многое опустил. Это и боевой дух, что меняется в течение боя (в зависимости от того, побеждаете вы или проигрываете); и изменение механики сражения, когда существа всегда атакуют соперника одновременно; и добавленный на карту «туман войны», скрывающий происходящее, если рядом нет ваших солдат, героев или строений; изменения поля боя с уходом в изометрию; внешний вид замков, который менялся в зависимости от места расположения (снега, пустыня, равнины и т.д.) и много что ещё!
Вышедшие после релиза оригинальной игры дополнения мало что поменяли геймплейно, оставив большинство спорных моментов нетронутыми. Если обобщить всё, что привнесли аддоны, то это будет лишь расширение контента: новые кампании, сценарии, враги, герои и артефакты.
Не стоит забывать, что конец девяностых - начало нулевых – это эпоха погони за 3D графикой, из-за которой разработчики по всему миру неоднократно обжигались. И именно так обожглась New World Computing, в один месяц выпустив четвёртую часть Героев с новым изометрическим графическим движком (пытаясь заставить игровые модели выглядеть объемно) и Might and Magic IX (в котором из-за несовершенства 3D той эпохи графика стала выглядеть менее опрятно, чем в прошлых частях, и уж точно на сегодняшний день она сильно состарилась в сравнении с предшественниками).
Но если разработчики не смогли или не пожелали исправлять баланс в новых дополнениях и патчах, то фанаты просто не могли оставить всё так, как есть, и выпустили множество модификаций, которые не только привнесли новый контент, но и починили то, что плохо работало. Сегодня я как раз хочу рассказать про одно из таких фанатских творений, которое почти не дополняет контент оригинала, а лишь исправляет его недочёты.
Из-за введённого в этой части серии «тумана войны» часть уже исследованной карты будет скрыта от вашего взора
Heroes of Might and Magic IV Equilibris не пытается добавить новые расы или замки, не ставит целью придумать что-то своё и поменять игровую суть. Напротив, основная задача – исправить баги оригинальной игры, а также вышедших позже дополнений, улучшить интеллект компьютерного соперника и скорректировать баланс. Именно поэтому некоторые заклинания поменяли свой уровень, были добавлены новые объекты на карте приключений (как декоративные, так и влияющие на геймплей вроде сокровищниц, таверн и других полезных строений). Не обошлось и без нескольких новых артефактов, а также балансовых правок старых (не забыли изменить неточные описания некоторых артов и способностей).
Думаю, для фанатов этой части серии одним из основных недостатков игры был компьютерный интеллект оппонентов. Это понимали и создатели модификации, занявшись его улучшением: теперь компьютер реже допускает ошибки (вроде постройки зданий, которые ему не нужны), научился применять различные расстановки юнитов перед боем и разделять их на неравные отряды. Как говорят сами разработчики мода: «Остальные производимые изменения тоже непрямо влияют на ИИ – чем сбалансированнее игра, тем меньше шансов на то, что ИИ сделает неверный выбор».
Лично для меня, как для не супер скиллового игрока в Герои (несмотря на десятки лет опыта), минусов у игры не так уж и много. Это отсутствие случайных карт и возможность управлять единичками монстров на глобальной карте мира (что, конечно, удобно, ведь ими можно как разведывать территорию, так и собирать ресурсы, но лично мне такой подход не заходит).
Нелюбовь к Heroes of Might and Magic IV можно легко объяснить на примере. Представьте, вы несколько лет играете в любимый проект, обучаетесь всем его премудростям, а с выходом новой игры в серии вы вроде бы получаете те же самые Герои, но старые механики и отработанные годами схемы уже не работают. Это вызывает чувство раздражение и дискомфорта. Я отчетливо ощутил на себе эту проблему, когда долго играл в Mortal Combat X и неплохо изучил все приёмы различных персонажей, но в 11 части почти все комбинации сменили, и мне нужно было обучаться заново. Поэтому, гораздо проще было продолжать играть в десятку. Примерно так же ощущали себя и фанаты Heroes of Might and Magic III, которые не были готовы к таким кардинальным переменам.
Как видите, была предпринята попытка внести что-то новое в серию, из-за чего четвертая часть подверглась глобальным изменениям, многие из которых очень сильно не понравились фанатам. Да, некоторые из них были ошибочны и не были полноценно реализованы из-за коротких сроков разработки и слабого финансирования. Разработчиков можно ругать за многое, но что точно нужно признать: они не боялись экспериментировать! Они не пошли по безопасному пути, как принято в современной индустрии, и не создали банальный клон тройки, чтобы срубить лёгких денег с фанатов, даже под угрозой банкротства. Напротив, попытались сделать что-то действительно самобытное, перелопатив как визуал, так и игровые механики. Хотя бы за эту смелость их стоит уважать, а нам вспомнить эту хорошую игру, пусть и со своими недостатками. В ней есть душа, а в её внешнем виде – что-то цепляющее, трогающее за живое. Возможно, во мне говорит ностальгия, а может и правда нам стоит дать шанс Heroes of Might and Magic IV. Как вы считаете?
Благодаря HD моду вы можете играть в современном разрешении, а бои будут проходить в небольшом окне
Чтобы вы могли поностальгировать и вспомнить, как игрались Герои 4, на канале «Олдфажный геймер» я выложил архивы с инсталляторами (для самостоятельной установки) и с уже установленной и русифицированной игрой (вместе с модификацией Equilibris и HD модом). Приятной игры!
Статья подготовлена при поддержке компании TimeWeb Cloud.
Как только что-то резко раздражает наш нос, нервные окончания отсылают импульсы в мозг. Он перекладывает ответственность за происходящее на грудные мускулы, после чего лёгкие наполняются воздухом.
Отверстия, ведущие из глотки в рот, закрываются, предотвращая движение воздуха из лёгких в ротовую полость. Затем наступает внезапное сильное выдыхание, и человек чихает.
Так вот, во время сна нервная система отдыхает – следовательно, отдавать команду чихать некому.
Теоретические знания - это, конечно, хорошо. Но практика вносит свои коррективы. Иной раз такое острое состояние на вызове можно повстречать, что и в приёмном отделении точный диагноз поставить не могут, при всех возможностях лабораторной и рентгенологической диагностики.
Давным-давно, когда я только пришла работать на Скорую, было одно правило у нас. Новичок, ранее не работавший на Скорой, должен был год отработать в помощниках во врачебной бригаде. И только потом мог работать самостоятельно. Это делалось для того, чтобы новенький приобрёл знания и умения, которые не мог приобрести в колледже или училище. Это касалось фельдшеров. С новенькими врачами было немного иначе. К врачу в бригаду сажали опытного фельдшера, который, в случае необходимости, мог помочь врачу не накосячить. Теоретические знания - это, конечно, хорошо. Но практика вносит свои коррективы. Я считаю, что это было правильно. Теперь пытаются ввести "наставничество", но я не знаю, как это получится в условиях кадрового голода.
Сейчас, как только новичок получает доступ к наркотикам, его отправляют работать самостоятельно. И хорошо, если поставят ему в помощники опытного фельдшера. Некоторые считают, что так и надо. Мол быстрее научится. Некоторые вспоминают, как сами оказывались после учёбы в каком-нибудь селе работать "в одного" на ФАПе. Говорят, что ничего страшного. Но в результате неправильных действий неопытного медика могут пострадать люди. Тут и с опытом не всегда справляешься.
Расскажу одну историю, которая произошла три года назад. Появилась у нас новенькая девушка Саша (имя изменено). Она фельдшер. Опыта работы на Скорой нет. Работала педиатром, хоть и мечтала о Скорой. И вот она устроилась к нам. В ту смену я была у неё в помощниках. Диспетчеры новеньких жалеют. Стараются дать вызова полегче. Но разве можно всегда угадывать? Получили мы вызов: - мужчина 72 года. Высокое давление. Казалось бы что такого? Подумаешь давление. Дал таблетку или сделал инъекцию, и уезжай себе с богом. Но это только казалось.
На адресе чистота и порядок. Сам мужчина выглядит ухоженно - чистые волосы, гладко выбрит. Кроме больного в квартире были его родственники - внук и родственница. От них мы между делом узнали, что мужчина вдовец несколько лет. Живёт один. Ухаживает за домом сам. Ежедневно совершает прогулки по 8 км. Не пьёт и не курит. Мужчина лежал в постели, жаловался на слабость и повышенное давление. В общем-то и давление, как я поняла, было не очень высоким. Я не измеряла его, слушала всё в пол-уха. Заполняла документы. Саша дала пациенту таблетку для снижения давления. А я сделала ЭКГ. На ЭКГ были изменения. Необходимо было сравнить плёнки, поэтому родственники принялись за поиски старых кардиограмм. А Саша решила позвонить старшему врачу за советом, предварительно выслав ЭКГ на Вацап. Когда дозвонились до старшего врача нашлась и старая ЭКГ. Новая была точно такая же. Саша всё рассказала старшему врачу и спросила совета. Старший врач ответил:
- Ставь диагноз гипертонический криз, снижай давление и вызови участкового врача на завтра на дом.
- Хорошо, - согласилась Саша.
Давление у мужчины снизилось, но легче ему не стало. Он всё время жаловался на слабость. И тогда я спросила у Александры, не будет ли она против, если я осмотрю пациента? Саша была только за. Она тоже понимала, что что-то здесь не так. Осматривая пациента, я провела опрос по-новой. Сбор жалоб и история заболевания (когда случилось, как развивалось и т.д.) в первый раз я слушала невнимательно, так как была занята бумажками. И вот что я выяснила.
С утра мужчина чувствовал себя хорошо. А около двенадцати часов дня, когда был на кухне, почувствовал резкую слабость в ногах. Упал. С трудом дополз на руках до комнаты, позвонил к сестре, залез в кровать и стал ждать. Сестра в этот момент отдыхала заграницей. Она позвонила к родственнице, с просьбой помочь. Родственница пробежала к мужчине домой. Но у неё не было ключей, а мужчина был не в состоянии добраться до дверей. Если бы и смог доползти, то до замка ему не добраться. Тогда родственница дозвонилась к внуку, у которого были ключи. После того как открыли двери, позвонили на Скорую. Так как вызов было много, а вызывающие не смогли объяснить, что именно случилось, и всё сошлось к простому повышению давления, бригаду отправили через пару часов. Свободных бригад не было. Вызов был обслужен в порядке общей очереди. С момента начала заболевания прошло часа четыре, если не больше.
Слабость была только в ногах, но настолько сильная, что мужчина обмочился несколько раз за это время прямо в постель. Когда вполне сохранный пациент (есть такое выражение, обозначающее, что интеллект сохранён на хорошем уровне) мочится под себя, это говорит о катастрофе, которая произошла с организмом. И явно это не криз гипертонический. Чувствительность ног была снижена, а вот с двигательной активностью - беда. Пациент не мог даже пошевелить правой ногой. Левая слегка приподнималась. Давление к тому моменту нормализовалось. Но на этом всё.
Я перезвонила к старшему врачу:
- Саша к Вам сейчас звонила. Мы тут подумали и решили, что это не криз. Больше на инсульт похоже, но с нижним парезом. Верхние конечности в норме. Может нам его лучше как инсульт провести?
- Если сомневаешься, вези в приёмник. Пиши инсульт.
Так мы и сделали. Повели мужчину как пациента с инсультом. Дежурному неврологу доложили. Привезли инсульт, но немного не типичный. Парез нижних конечностей, а не так как привыкли - половина тела справа или слева.
- Как такое может быть? Это что за инсульт такой?
- Не знаю. Может быть спинальный? Пойдёмте посмотрим?
Пошли посмотрели. Невролог сказал, что не знает, что это. Надо КТ делать. Поздно вечером, приехав в приёмное отделение, мы узнали что наш пациент госпитализирован в отделение неврологии с инсультом. На КТ ничего не нашли. Но КТ делали только головного мозга. Через трое суток я вновь была на смене. В приёмнике спросила у другого невролога не знает ли она, что с тем пациентом (я назвала фамилию). Она ответила, что у него развился тетрапарез. Это когда ни рукой, ни ногой пошевелить не может. А ещё через трое суток у заведующей неврологическим отделением я узнала, что мужчина умер.
Вот такая печальная история. Мужчину жаль. Никто ни в чём не виноват. Но если бы Саша одна была, велика вероятность, что мужчина остался бы дома. И не известно, как расценили бы родственники эту смерть. И какие действия предприняли после.
P.S. Результатов вскрытия я не знаю. Нам их не сообщают. Увы
1 марта в России отмечается День кошек. По некоторым данным, впервые этот праздник был организован Московским музеем кошки и редакцией журнала и газеты «Кот и пёс» в 2004. Дату выбрали потому, что март в народном сознании считается «кошачьим» месяцем.
Основа, массив бука, надёжный и стабильный. А сверху, благородный шпон ореха, который и нёс на себе все следы времени: царапины, отслоения, сколы, трещины.
Каждый дефект устраняли точечно, не разбирая конструкцию. Это как хирургическая операция, где важно не навредить аутентичной основе. Иногда предмет не готов раскрывать свои секреты легко.
Как этот ар-деко столик: цельный, неразборный, снять можно было только зеркало и саму раму. Всю работу, смывку старого лака, реставрацию шпона, пришлось вести в собранном виде.
Завершающим этапом стала тонировка морилкой цвета «светлый орех», чтобы подчеркнуть глубину и теплоту древесины. Для финишного покрытия выбрали масло с твёрдым воском, оно защитило поверхность и сохранило её естественную красоту.
«Всему приходит конец. И они, и я встретимся на небесах» - Нэнси Люс
Она лежала перед камином в два часа ночи, тонкая хлопковая юбка раскинулась по деревянному полу.
Вокруг царила зловещая тишина. 18 января 1859 года была буря. Снега было так много, что деревья даже не могли шелестеть на ветру. Не было слышно ни звука, кроме ее собственного тихого голоса.
Здесь, в этом маленьком домике, засыпанном метровым слоем снега. Без электричества. В 1859 году… Она лежала рядом с коробкой, у камина.
Нэнси Люс
В коробке сидела маленькая курочка, завернутая в два шерстяных одеяла, из которых выглядывала только ее крошечная мордочка.
Эта крошечная курочка была похожа на маленькую певчую птичку, выглядывающую из гнезда. В тот момент Нэнси просто тихо напевала ей, пока маленькая курочка не опустила голову и не испустила последний вздох.
Тогда женщина тихонько легла на голый пол и заплакала.
Иногда жизнь и обстоятельства берут свое...
Нэнси Люс родилась в достаточно богатой семье для 1814 года. Ее родители владели фермой, которая приносила хороший доход. Достаточный доход, чтобы была возможность покупать девочке красивые платья и даже личную лошадь. Но эта небольшая удача продлилась недолго.
Когда Нэнси была подростком, ее родители заболели, и ей пришлось самой управлять фермой. Доить коров, ухаживать за курицами, собирать яйца и продавать их.
Нэнси Люс прожила всю свою жизнь в фермерском доме у бухты Тиа в Западном Тисбери
Люди в городе шептались о ней.
- Странная девушка, - говорили они. Управляет фермой, а должна искать приличного мужа. Слишком уж независимая она для девушки. Это неестественно.
Затем заболела и Нэнси.
Ужасно, страшно заболела, и никто не знал, что с ней. Сегодня мы знаем, что, скорее всего, это была болезнь Лайма, но тогда никто не имел об этом ни малейшего представления.
Жизнь не переставала издеваться над Нэнси Люс. Когда ей было 27 лет, умерла ее мама. Не прошло и трех лет, как она похоронила и отца.
Вот она, больная и одинокая, на той ферме. 30-летняя старая дева.
Не то чтобы она была не пригодна для замужества. Просто никто не хотел жениться на больной женщине, и никто даже не знал, что с ней не так.
Им была нужна ее земля, а не ее сердце...
В 1800-х годах мужчины не очень любили, когда женщины владели собственностью. Поэтому несколько соседей объединились и подали прошение о конфискации ее фермы.
Нэнси возмутилась. Нет. Извините. Она собрала доказательства, пошла в суд, дала отпор. И выиграла дело.
И тогда начались издевательства.
Ее «болезнь» вызывала сильную усталость и cделала женщину чувствительной к громким звукам. Поэтому соседи начали стучать кастрюлями и сковородками у ее двери. Думали, что, может быть, так прогонят ее из деревни.
Когда это не сработало, несколько мужчин ворвались в дом и заперли ее в шкафу. Но и это не помогло. Она не сдалась и не уехала.
Знаете, что она сделала? Она занялась искусством.
Некоторые могут подумать, что заниматься искусством, когда твоя жизнь превратилась в ад - это безумие. Но искусство спасло ее.
Она начала изготавливать маленькие книжки. Сначала вручную. Украшала их, как старинные иллюстрированные рукописи.
Первые были о том, как быть добрыми друг к другу. Затем она написала книгу о том, как ухаживать за курицами...
Книги Нэнси Люс
В то время не было современных законов, и многие фермеры жестоко обращались с сельскохозяйственными животными. Поэтому она написала книгу о том, как ухаживать за курицами. Если хорошо за ними ухаживать, говорила она, они будут давать больше яиц.
«Нельзя давать курицам касторовое масло или ревень, это для них яд...» - «Болезни кур и способы их лечения» Нэнси Люс (1871)
Время от времени люди приносили ей больных кур. Конечно, не те, кто пытался отобрать у нее ферму. А другие фермеры. Она почти всегда выхаживала их. Поэтому все больше и больше людей покупали ее книги.
Время от времени ко мне приносят больных куриц, которые находятся на грани смерти, болеют уже долгое время. Я беру их на попечение, лечу и ухаживаю за ними, выхаживаю их до полного выздоровления» «Болезни кур и способы их лечения» Нэнси Люс (1871)
Ее стали называть «Куриной леди», а затем она наняла фотографа...
В 1860-х годах. В маленьком городке США. Она заплатила фотографу, чтобы он сфотографировал ее с курицами. Она продавала эти фотографии вместе со своими книгами.
Она открыла маленький магазинчик прямо на ферме, где продавала все, что могла. Яйца, свечи, книги, произведения искусства и фотографии. Она даже обменивала вязаные изделия и лечение куриц на табак и продавала его в своем магазине.
Испытывайте нежные чувства к бедным, безвредным, глупым существам. Не мучайте их, не позволяйте им страдать. Не будьте жестокими к ним ни в коем случае, они ведь не могут помочь себе. Подумайте, как бы вы себя чувствовали, если бы не могли помочь себе, а люди были бы жестоки к вам. Нэнси Люс
И ее книги продавались! Благодаря книге об уходе за курицами, брошюрам, фотографиям, яйцам и людям, приносящим больных куриц, она зарабатывала себе на жизнь.
Мое сердце разбито...
Если вы когда-нибудь жили на деревне, то знаете, что у животных есть свой характер. Некоторые из ее куриц стали любимыми домашними животными. Люди смеялись над именами, которые она им давала. Ада Куини. Твидл Дедел Бебби Пинки.
- Сумасшедшая женщина, - говорили они. - Кто дает курам такие сумасшедшие имена?
Они смеялись над ней.
Но Нэнси было не до смеха.
Женщина построила гигантский кирпичный курятник. С окнами. И кладбищем сзади для любимых кур.
В 1800-х годах эти надгробия стоили по 50 долларов каждое. Это примерно эквивалентно 1200 долларам сегодня. Здесь покоилась и Красавица Линна, которая умерла перед камином в тот холодный январский день в возрасте двенадцати лет.
Кладбище курочек Нэнси Люс
А однажды Нэнси Люс упала...
Никто не заходил к ней несколько дней. Мне от этого грустно. Куры ждали, когда их покормят. Люди стучали в дверь маленькой лавки, но никто не отвечал.
Все это время она лежала на полу, больная, но живая. Затем кто-то, наконец, вломился в ее магазин, и женщину отвезли в больницу. Но было уже слишком поздно, Нэнси Люс скончалась. Ей было 79 лет.
У нее не было семьи, поэтому ее похоронили за счет городских средств.
Люди могут разбить вам сердце и сразу же его склеить...
После ее смерти на могиле стали появляться курицы. Всех видов. Большие и маленькие, каменные и пластиковые.
Могила Нэнси Люс
Однажды даже появилась гигантская курица. Очень трогательно, что кто-то по доброте душевной изготовил ее и прикрепил к надгробию. До сих пор никто не знает, кто поставил ту курицу.
Некоторые забирают курочек на удачу, но на их месте всегда появляются другие.
- Может быть, их приносят для того, чтобы Нэнси чувствовала себя не такой одинокой. - Джон Элли, сотрудник кладбища Уэст-Тисдейл.
Всяких разных вирусов существует много: иммуннодефицита человека, вирусы папилломы, герпес-вирусы, гриппа и далее, и далее. Выбирай - не хочу. Классифицируются они сразу по нескольким системам, взаимодополняющим друг друга. Например, по тропности - способности заражать определённые типы клеток. Или по виду генетического материала: ДНК или РНК.
Одним из видов таких вот классификторов является внутриклеточная форма генетического материала вируса. Обычно вирусы представляют вот так:
Это нечто называется вирионом и представляют собой полноценную вирусную частицу, способную заражать клетки. Как только вирус попадает в клетку, его внешняя оболочка раскрывается, освобождая генетический материал в виде РНК или ДНК.
Дальше возможные следующие ситуации:
ДНК вируса встраивается в ДНК клетки, образуя провирус;
ДНК или РНК вируса остаётся в клетке в виде вирусной эписомы, встраивания не происходит;
Комбинированный вариант, когда в ДНК клетки встаривается ДНК вируса (или её часть) , а в самой клетке дополнительно находится эписома.
Для борьбы с вирусами у организма есть несколько механизмов, однако они не совершенны. В некоторых случаях бывает так, что генетический материал вируса остаётся в клетке и не подавляется иммунной системой. Тогда инфекция становится хронической. Самые яркие примеры подобных вирусов - это ВИЧ, ВПЧ, герпес-вирусы, гепатиты B и С.
С гепатитом С человечество научилось бороться, а вот от всего остального излечения нет. Есть только поддерживающая терапия, которая позволяет прервать литический цикл (это когда ДНК или РНК вируса начинает штамповать новые вирионы).
Самым ярким примером, с которым знаком почти каждый, является вирус простого герпеса 1типа (ВПГ 1) . Тот самый, который обычно проявляется «простудой» на губах:
ВПГ 1 - далеко не безопасный вирус. Всё больше доказательств того, что он может быть причиной или ко-фактором развития болезни Альцгеймера в некоторых случаях
Когда складываются условия, эписома ВПГ 1 активируется. Можно подождать, а можно намазаться мазью или выпить таблетки с ацикловиром и всё пройдёт быстро. До следующего раза, потому что существующие лекарства не способны подавить эписому. Та надёжна укрыта в нервных клетках и только и ждёт своего времени:
Насколько опасны вирусы? Зависит от вида, но даже простенький вирус гриппа приводит к сотням тысячам госпитализаций и десяткам тысяч смертям в сезон в стране вроде США. ВПЧ или герпесы разного вида становятся причиной тяжёлых заболеваний, в том числе и онкологичеких. А вирусы гепатита или ВИЧ без лечения приведут к неизбежному трындецу.
В общем, было бы хорошо все эти вирусы из организма убрать. Увы, как и было сказано, наша собственная иммунная система на это не способна. Поэтому человечеству опять пришлось взять всё в свои руки. Как же избавиться от хронической вирусной инфекции?
Вариат первый, который сразу же приходит на ум: убить клетку, содержащую вирус. Так поступает наша собственная иммунная система.
Однако тут есть два препятствия. Во-первых, расточительно. Клеток у нас много, около 40 триллионов, но всё равно жалко. Кроме того, часть из этих клеток - это чувствительные нейроны, а их убивать очень не хочется.
Во-вторых, заражённые клетки тяжело распознать внутри организма. Вне литического цикла, когда вирус не размножается, заражённые клетки бывают и вовсе не отличимы от обычных с внешней стороны.
Кроме того, многие вирусы, хотя и предпочитают какой-то конкретный тип клеток, на деле заражают и множество других. Например, многие слышали, что ВИЧ поражает клетки иммунной системы, в первую очередь Т-лимфоциты. Однако, помимо них, ВИЧ создаёт вирусный резервуары в множестве других клетках и органах:
Места расположение резервуаров ВИЧ. Салатовым цветом - неповреждённая ДНК, серым - дефектная
Каким-то образом их нужно выцепить, предварительно распознав. Задача нетривиальная, да и, как было сказано, такое количество клеток уничтожать жаль. Пригодятся ещё.
На деле уничтожить заражённые клетки пока настолько сложно, что человечество пошло другим путём. А именно, начало пытаться уничтожить провирусы и/или эписомы.
Лет 15 назад об этом можно было только мечтать, но сейчас всё изменилось. В 2013 году была впервые продемонстрирована технология генного редактирования CRISPR/Cas9. Благодаря ей у нас появилась возможность быстро и относительно дёшево (всего-то пара миллионов долларов за укол, мелочи) работать с ДНК.
CRISPR/Cas9 уже применяется для лечения нескольких наследственных заболеваний вроде бета-талассемии. И вот, пришло время попробовать забороть ею вирусы. Одним из плюсов генной терапии является то, что убивать клетку не нужно.
Бороться с вирусами с помощью CRISPR/Cas9 можно тремя путями.
Первый и самый лучший: полностью вырезать из ДНК клетки провирус, а также развалить на части вирусную эписому. Только этот способ может гарантировать полное излечение.Когда-нибудь так и будет, но пока невозможно. Как мы уже говорили, вирусных резервуаров много и нужно уничтожить вирус во всех.К тому же, нынешние версии CRISPR/Cas9 обладают серьёзным недостатком в виде нецелевого редактирования. Помимо изменений в нужных участках ДНК, редактирование может произойти и в не нужных. Хотя ситуация эта редкая, может не повезти и задеть чувствительные участки генома. Так же есть проблемы со «склеиванием» после удаления фрагмента;
Второй вариант, оптимальный на сегодняшний день. Провирус и эписома не вырезаются, зато ломаются. Если таких поломок в коде вируса будет достаточное количество, он перестанет функционировать. Новые вирионы собраться просто не смогут. Риски первого варианта заметно понижены;
Третий, эпигенетический. Провирус и эписома остаются нетронутыми, но их активность заглушается. Почти во всех клетках человека одна и та же исходная ДНК, но в каждом типе клеток работает только её часть. Благодаря этому клетки печени работают как клетки печени, а не пытаются стать фибробластами.Достигается это при помощи процесса, называемого метилированием. В нужном участке ДНК к основанию присоединяется метильная метка, блокирующая или сильно подавляющая экспрессию гена. И вуаля — ген перестаёт работать, хотя из ДНК никуда не девается.
Именно последнюю идею взяли на вооружение в компании nChromaBio, решив забороть хронический гепатит B. Зачем напрягаться, если можно не напрягаться вырезать участки вируса, если можно сделать его неактивным?
В основе технологии, используемой компанией, лежит dCas9. Этот фермент не может резать ДНК (как полноценный Cas9), но может найти нужное место и присоединить к нему молекулу. В данном случае молекулу, которая заглушит гены гепатита B.
Вирус гепатита В — один из вирусов, который существует в клетке в виде эписомы. Причём его ДНК скручивается в кольцо, да ещё и ковалентно связывается с другими подобными кольцами.
Помимо эписомы, вирус также внедряет в ДНК клетки человека часть своей ДНК. Внедрённая вирусная ДНК не способна произвести новый вирион гепатита В, но зато штампует вирусные белки. Для здоровья белки эти совсем не полезны и могут приводить к разным мутациям.
Идея проста и изящна: напихать стоп-сигналов во все участки вируса:
Испытания проводились на мышках и на обезьянах. Подопытным вводилась как единоразовая доза, так и несколько доз. Активность вируса оценивалась по продукции белка HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В) и с помощью биопсии.
Результаты оказались впечатляющи. Во-первых, не было обнаружено не целевого метелирования, а сама ДНК осталась без повреждений. Во-вторых, удалось эффективно подавить как интегрированную часть ДНК, так и кольцевую. Насколько долго — пока не понятно, но за более чем полгода активность не возвратилась на исходный уровень.
Самое главное — есть ли функциональное излечение? Это зависело от дозы и способа ввода препарата. Чем выше была доза — тем больше подавлялся вирус. Если препарат вводили в небольшой дозе, но несколько раз — вирус с каждым разом подавлялся всё больше и больше.
По итогу, при оптимальном введение, удалось понизить вирусную нагрузку в десять тысяч раз. У 5 из 6 животных поверхностный антиген HBsAg больше не определялся:
Логарифмический уровень производства антигена HBsAg
Подобный результат означает, что вирус более не активен.
Минус эпигенетического подхода обратная сторона плюсов. Да, ДНК при таком способе остаётся целой, но целыми остаются и вирус. Метильные метки достаточно стабильны, но со временем могут слетать. Учитывая, что речь идёт о хроническом заболевании, подобный подход может потребовать периодического повторения лечения.
Ну а nChromaBio прямо с 1 января 2026 года берётся за дело и начинает клинические испытания 1-2 фазы. В них примут участие 66 пациентов с хроническим гепатитом В. Всем им будет вводиться препарат в разных дозировках, а затем оцениваться состояние, как в краткосрочной перспективе (6 месяцев), так и в долгосрочной (5 лет).
P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):
Вот тут про молекулярную биологию, медицину и новые исследования: https://t.me/nextmedi;
Ятрогения - это ухудшение физического или эмоционального состояния человека, ненамеренно спровоцированное медицинским работником. Термин «ятрогения» происходит от греческих слов «iatros» - врач, «genes» - производящий. Есть несколько видов ятрогении. Например - инфекционная. Инфекционная ятрогения, когда инфекционные заболевания передаются пациенту при оказании медицинской помощи.
Помните недавнюю пандемию? Огромное количество людей пострадало именно от инфекционной ятрогении.
Помните, недавно была пандемия COVID19? А кажется, что очень давно.
Не знаю как в других местах, но в Екатеринбурге и ближайших городах все больницы поделили на два типа: «чистые» и «грязные». Сначала в «грязные» везли пациентов, нуждающихся в госпитализации с COVID19 или подозрительных на него, так же больных, приехавших из других стран, Москвы, Московской области и Санкт-Петербурга или контрактных по коронавирусу. Потом к этой категории больных добавили пациентов с явлениями ОРЗ и повышенной температурой. Всех остальных везли в «чистые» больницы по профилю заболевания.
Под Екатеринбургом множество небольших городов с одной больницей. В большинстве случаев эти больницы считались «чистыми». Поэтому подозрительных на коронавирус везли либо в Екатеринбург, либо в соседний город, где была «грязная» больница. Например. У пациента клиника инсульта. Ему измеряют температуру. Если она нормальная - везут в «чистую» больницу, если повышенная - в «грязную». В «грязной» пациента смотрят специалисты, обследуют. И если считают, что пациент не заражён коронавирусной инфекцией, его перенаправляют в «чистую». Для этого вызывают Скорую. А теперь история. Даже две.
История первая
Дают как-то днём мне вызов: "увезти больного из «грязного» приёмника в «чистую» больницу города Екатеринбург пациента с черепномозговой травмой. Приезжаю. Узнаю обстоятельства. Мужчину привезла Скорая Екатеринбурга с производства. Сам пациент обстоятельства травмы не помнит, но коллеги этого мужчины рассказали сотрудникам Скорой, что у него начались судороги на рабочем месте. В это время он как раз шёл по лестнице. Во время судорог мужчина скатился по лестнице, ударился головой и потерял сознание. Окончательный диагноз (поставлен уже в приёмном отделении на основании клинических данных, а том числе и КТ головного мозга) - множественные переломы костей черепа, обширная субдуральная гематома, эпидуральная гематома, ушиб головного мозга.
Почему он оказался в «грязной» больнице? Сам пациент отрицает выезды за пределы города, контакты с приезжими и больными COVID19. Так же он отрицает наличие катаральных явлений, таких как насморк, кашель, чихание, першение и боль в горле. Сотрудники скорой намерили температуру 39 градусов. В приёмном отделении его температура была 36,2 электронным градусником. Я ртутным намерила 36,8. Невролог склоняется к тому, что повышение температуры может быть связано с черепномозговой травмой. Но это не точно.
Пациента я увезла. В «грязном» приёмнике он провёл около часа. Я не знаю привозили ли в это время ещё кого-нибудь. Маску на пациента, естественно, никто не надел.
История вторая
Другой вызов был в шесть часов утра. Так же из «грязного» приёмника надо было увезти мужчину с аппендицитом в «чистую» больницу. Его привезла Скорая соседнего города из своей больницы после осмотра хирурга и терапевта. Диагноз хирурга «аппендицит», а терапевта «ОРВИ с неизвестным контактом по коронавирусной инфекцией». У мужчины так же нет катаральных явлений и не было контактов, так же он никуда в течение месяца из города не выезжал. Горло чистое, гиперемии (покраснения) нет. Так на основании чего поставлен диагноз? Наверное потому, что температура у мужчины была 37,2 - именно с такой температурой обычно аппендицит и бывает.
Мужчина провёл в «грязном» приёмнике три часа. Когда я приехала его забирать, к приёмнику подъехала Скорая Екатеринбурга с больной женщиной. Я попросила пока её не заводить, чтобы не было контакта у «чистого» больного. Но в приёмнике я увидела, что на соседней с моим пациентом каталке сидел мужчина без маски, которого привезли как подозрительного на «корону». Я спросила у медсестры, почему это произошло. Она мне ответила, что для «чистых» больных у них нет места. Пациент, которого я увезла, так же был без маски.
И вот получается, что в обоих случаях, если пациенты и не были контактными по COVID19, то стали ими. А потом все удивлялись - откуда в «чистой» больнице коронавирус появился?
К счастью, потом появились тесты на определение COVID19 в мазках из зева. Стало намного легче нам, и лучше для пациентов.
У меня в Брянске живет подруга с золотыми руками) Давно занимается лепкой всяких животных мордах, талисманов и изготовлением прочих интересностей. По возможности ездит на фестивали, но получается нечасто, поэтому она завела телеграмм-канал, и я очень хочу помочь ей с продвижением.
Примеры работ:
В общем, если вдруг вам понравилось или вы знаете, кому понравится, будет здорово, если подпишетесь t.me/plamyafoxkraft ! Заранее спасибо)
Всем привет, мои мальчишечки и девчоночки! Сегодня я решил копнуть ваши заявки на темы постов, которые бы вы хотели почитать, а потому речь пойдет о тех, кто буквально лежит на дне (нет, не социальном), но при этом умудряется быть настоящим эволюционным гением. Сегодня не будет моего обычного плоского юмора, ибо наши сегодняшние герои и так достаточно плоские. Мы говорим о камбалообразных, и если вы думаете, что это просто плоские рыбы, то вы сильно ошибаетесь.
Камбалообразные (лат. Pleuronectiformes) - отряд лучепёрых рыб, в состав которого включают 772 вида, объединяемых в 129 родов, он подразделяется на два подотряда, включающие 14 семейств. Главная их фишка – это, конечно же, их асимметричное тело (по сути, это те еще уродцы, вы только представьте человека на месте этой рыбы). Они буквально сплющены с боков, но самое интересное – это их глаза. У большинства рыб глаза расположены по бокам головы, а у камбалы они оба перемещаются на одну сторону, что сделано, разумеется, для удобства.
Камбалообразные обитают во всех океанах мира, от тропических до полярных вод (кажется, у нас в городе был магазин "Океан", вот там они тоже были вяленые). Они предпочитают жить на песчаном или илистом дне, где могут легко зарыться и замаскироваться. Глубина обитания варьируется от мелководья до нескольких тысяч метров. Обитают камбалообразные преимущественно на шельфе, однако некоторые виды заходят в реки и очень немногие живут на больших глубинах. В России встречаются, например, палтусы (Hippoglossus) и лиманды (Limanda).
Как рыба решила стать плоской?
Камбалообразные известны с эоцена, однако их предки, вероятно, появились в меловом периоде. Это где-то 145 - 66 миллионов лет назад, так что рыбка у нас довольно древняя, хоть и существовала тогда не совсем в том виде, в котором мы с вами привыкли ее видеть в наше время.
Эволюция камбалообразных характеризуется постепенным переходом от симметрии к полной асимметрии. Изначально личинки этих рыб симметричны, однако в ходе метаморфоза один из глаз перемещается на противоположную сторону головы. Этот процесс, известный как орбитальная транспозиция, сопровождается сложными изменениями в структуре костей черепа, нервной системе и мышечной координации.
Единого мнения насчет эволюции этих рыб нет, но есть пара теорий:
Теория Дарвина гласит, что изначально симметричные личинки камбалообразных во время отдыха наклоняются боком на морском дне. В таких условиях адаптивным преимуществом могло стать расположение нижнего глаза немного выше, что расширило бы поле зрения рыбы.
Гипотеза о преимуществах обитания на одном боку. Камбалообразные обнаружили преимущества в том, чтобы опираться на один бок и обитать на морском дне, прячась от хищников и добычи. Однако это породило проблему: нижний глаз, обращённый ко дну, стал бы бесполезным и уязвимым. Чтобы это исправить, естественный отбор переместил глаз рыбы и деформировал её тело.
Теория Фрейда...хотя нет, это из другой статьи.
Вопрос о том, является ли анатомическая перестройка камбалообразных примером завершённого эволюционного процесса, остаётся дискуссионным. С одной стороны, эти рыбы демонстрируют высокий уровень специализации, что подтверждается стабильностью их морфологии на протяжении миллионов лет, а как мы знаем: стабильность - признак мастерства. С другой стороны, изучение их генетического кода показывает, что регуляторные механизмы развития остаются гибкими и подверженными дальнейшей эволюции.
Например, изменения в температурных режимах и уровне кислорода в воде могут оказывать влияние на скорость роста и развитие асимметрии. Некоторые учёные предполагают, что при изменении экологических условий асимметрия может изменяться в обратном направлении или приобретать новые формы. Так что, однажды, наши пра-пра-пра... и еще сто раз правнуки смогут лицезреть, например, одноглазых камбал, или камбал с нормальным ртом, или еще что-нибудь более экзотическое.
Плоская, но не простая
Поговорим про внешний вид наших рыбок. Поскольку мы говорим о целом отряде рыб, то внешний вид и строение могут быть только обобщенными, ведь у каждого вида есть свои особенности, которые присущи только ему. Однако их всех что-то связывает, и именно об этом и пойдет речь дальше.
Тело взрослых особей билатерально-асимметричное (то есть, левая и правая половины тела развиваются не равномерно, прямо как полушарии мозга тиктокеров), уплощённое. Длина варьируется от нескольких сантиметров до 4,7 м, масса — от нескольких граммов до 340 кг. Нижняя сторона тела (слепая), как правило, светлая. Верхняя (глазная) — более или менее ярко окрашена, часто с пятнами и полосами. Плавательный пузырь, за редким исключением, отсутствует. Чешуя у камбалообразных мелкая и плотно прилегает к телу.
Спинной и анальный плавники тянутся по всему телу, от глаз почти до хвостового плавника, образуя своеобразную окантовку. Грудные плавники у камбалообразных обычно хорошо развиты и используются для передвижения по дну. Рот более или менее выдвижной, сверху ограничен только предчелюстными костями. Он обычно большой, с острыми зубами, приспособленный для захвата добычи. Глаза расположены не по бокам головы, а смещены на одну её сторону. Это позволяет камбалообразным видеть в двух направлениях одновременно, что очень важно для выживания.
Голодай, мимикрируй, пылесось дно
Камбалообразные большую часть времени проводят на дне. Они ведут оседлый образ жизни, редко перемещаясь на большие расстояния. При этом, наши новые друзья – хищники, которые охотится на все, что способны схватить и проглотить. При ловле добычи в толще воды или спасаясь от хищников поворачиваются на ребро (спиной вверх). Передвигаются по дну они с помощью грудных плавников, и делает это с большей охотой и грацией чем плавает.
Некоторые виды активны днём, другие - в период восхода и заката, третьи - ночью, короче говоря, все как у людей. Правда, в отличии от людей, наши плоские друзья снабжены несколькими крутыми бонусными способностями. Одна из таких супер-сил - метаболизм, который адаптирован к периодам низкой активности, а механизмы энергообеспечения позволяют выдерживать длительные периоды без пищи, а это, на секундочку, больше трех месяцев голодовки.
А еще наши гости способны к активной мимикрии. Это значит, что они меняют цвет и рисунок тела, сливаясь с субстратом. Этот процесс регулируется нейроэндокринной системой и играет важную роль в защите от хищников, а также в охоте. Ведь притворяться камушком или песчаной кучкой можно по разным причинам. Камбалообразные охотятся из засады: они зарываются в песок или ил и ждут, пока добыча приблизится. Затем она резко бросается на жертву и захватывает ее своими острыми зубами.
В основном наши донные ребята и девчата - хищные и плотоядные рыбы, питаются рыбами, креветками, крабами, моллюсками, червями, всяческими рачками и прочей мелочевкой, которой не повезло оказаться рядом с голодным хищником. Иногда крупные камбалообразные рыбы могут перекусить своими меньшими собратьями. Вы скажете, что это каннибализм, но я скажу вам, что это не всегда рыбы одного вида, так что не считается. Вообще, эти донные чуваки не брезгуют ничем, что может проскользнуть мимо рта, так что можно смело называть из пылесосами морского дна.
Некоторые виды, например палтусы, являются активными хищниками и питаются преимущественно рыбой и достаточно крупными донными животными. Для камбалообразных характерны сезонные изменения интенсивности питания. В период нереста активность питания рыб значительно снижается либо прекращается, потому что "ну, когда же есть, когда тут вот этот вот гормональный взрыв".
Они что, с рождения такие?
Сам процесс размножение камбалообразных нам не сильно интересен, но я его все равно затрону, но намного интереснее то, что происходит потом, однако давайте обо всем последовательно и начнем с нереста. Нерест происходит обычно в определенные сезоны, часто в более глубоких водах. Самки выпускают икру, а самцы - молоки, после чего все это смешивается, икра оплодотворяется и в ней начинают зреть будущие рыбки-блинчики. Икра у камбалы обычно мелкая и плавучая. Она дрейфует в толще воды, пока не вылупятся личинки.
Из икры вылупляются личинки, которые сначала имеют удлиненную форму, но быстро принимают более округлую. У личинок часто есть защитные шипы на голове, жабрах, брюшных и грудных плавниках. Личинки ведут планктонный образ жизни, т.е дрейфуют на водных потоках недалеко от поверхности воды и едят всяческую сверхмелкую взвесь в воде. По мере развития личинки опускаются в более глубокие слои воды, претерпевая метаморфоз.
На ранних стадиях развития личинки камбалообразных обладают билатеральной симметрией (т.е. выглядят как нормальные рыбоньки, которых вообще не заподозришь в скрытых мутациях). Они плавают вертикально, глаза расположены по бокам тела, имеющего форму блинчика. Через месяц после рождения один глаз начинает перемещаться вверх. Он двигается по черепу, пока не добирается до второго глаза, и в итоге оба глаза расположены на одном боку, левом или правом, в зависимости от конкретного биологического вида.
Череп также меняет форму, способствуя этому перемещению, кроме того, меняются окрас и плавники. В результате рыба опирается на тот бок, который остался без глаза, чтобы оба глаза были сверху. В дальнейшем, по мере перехода к донному образу жизни, тело уплощается в боковом направлении. Некоторые современные виды камбалообразных демонстрируют вариативность в скорости и степени перемещения глаз в зависимости от внешних условий.
Закругляемся
Теперь мы с вами знаем, что камбалообразные рыбы являются уникальным примером изобретательности эволюции. Наши новые друзья не только мастерски умеют приспосабливаться к достаточно сложным и необычным условиям жизни, которую сами себе испортили своей кривизной, но и умеют обратить свои недостатки в достоинства. К тому же, они являются промысловыми рыбами, чье мясо считается диетическим и страшно полезным (особенно в вяленом виде под кружечку пива, поверьте, я знаю).
Как всегда, надеюсь, что вам было интересно читать эту статью/пост/рукопись/сочинение и вы узнали для себя что-то новое еще об одном обитателе нашей планеты.
Оса-наездник – это паразит, чьи личинки питаются тканями небольших существ (пока те еще живы!), а сама она иногда даже нападает на людей. Живут эти милейшие создания в тропиках, но многие виды можно встретить и в средней полосе.
Оса-наездник относится к перепончатокрылым насекомым. Всего их где-то сто тысяч видов, и все они не очень приятные ребята. Сами осы небольшие: длина тушки около 3 см. Самые здоровенные живут где теплее, на югах. В основном в их рацион входят другие членистоногие, но укусить они могут и человека, так что не злите ос))
Оса-наездник имеет длинное брюшко, узкие крылья, длинный яйцеклад, в общем они все такие тонкие и аэродинамичные. Кстати, жала у них нет, вместо него они тычат всех яйцекладом (не буду писать аналогий, вы и сами большие молодцы). А еще у этих ос есть железы с токсичным ядом, в общем, ребята крутые.
Ну и, наверное, не трудно догадаться, что название свое оса получила за то, что садится сверху на своих жертв как на коня, только она их еще и жалит яйцекладом.
Жить эти осы предпочитают у водоемов, скрываясь в цветущих растениях (идеале - чилить у бассейна с какой-нибудь виски-колой). Они не сооружают гнезда, не стоят долгих отношений, и вообще не очень дружат между собой, предпочитая жить одни, крайне низко социализированные ребята, как какие-нибудь маньяки,наглаживая свой яйцеклад в густой траве. Это связанно с тем, что им так удобнее искать себе жертв, в том числе живые инкубаторы для своего потомства.
Личинки все как один плотоядные монстры, пожирающие мясо своих хозяев-носителей, а вот взрослые осы не все так себя ведут. Некоторые виды вообще ничего не едят (спарились, отложили яйца в какого-нибудь сверчка, и можно помирать), другие кушают нектар, пьютсвежевыжатыйсок фруктов, но есть конечно и кровожадные мясники, которые жрут всяких бабочек как не в себя.
А вот мы и подобрались к самой «мякушке», ради чего многие и начали читать пост. Размножение)
Обычно, это теплый дождливый день. После спаривания самка осы летает и ищет себе живой инкубатор для ее деток. Как правило это какие-то небольшие членистоногие, но «повезти» может всем. Оса седлает свою жертву, расчехляетсвой агрегатяйцеклад и помещает в тушку до 20 яиц. А дальше они начинают развиваться, расти и кушать! Но эти маленькие садисты кушают внутренности своего хозяина в такой последовательности, чтобы он как можно дольше оставался жив. К моменту, когда личинки уже готовы окуклиться, хозяин уже помирает сожранный осиным потомством изнутри. Жуткая смерть.
В среднем окукливаются личинки пару недель, в наших широтах они зимуют, а уже потом вырываются на свободу, и уже сами ищут новую жертву.
В общем и целом, осы-наездники опасны только для членистоногих, а для людей скорее даже полезны, поскольку истребляют всяких вредителей на полях. Может ли оса цапнуть человека? Конечно может, и обязательно цапнет, и будет больно, потому что цапнет она с ядом, но это не смертельно. А вообще, если до них не докапываться, то они вас не тронут, ибо делают «кусь» они только в целях защиты. Если же «кусь» все же случился, то появится отечность до трех дней, яд будет вызывать болевые ощущения, а если он вызовет аллергию, то есть вероятность анафилактического шока, а там и отъехать недолго. (выходит, что про «не смертельно» соврал выше, да?) Так что не надо махать перед осой руками, орать и бегать кругами. Насекомое решит, что вы сумасшедший, и точно укусит, в надежде остудить ваш пыл.
Этой скульптуре в моём восприятии — целая вечность. Хотя, конечно, память имеет свойство приписывать знакомым вещам несуществующую древность. Но разве это важно, когда перед нами такая душевная работа?
Мастеру удалось передать и нежность позы, и фактуру перьев, и ту особую теплоту, что заставляет прохожих непроизвольно улыбаться.
📍 Светлогорск
54.943722, 20.151288
Пишем о том что и кого видели, что пережили, почувствовали, и где были! Мы в TG (посты чуть раньше), VK
!["Что меня бесит" - конкурс за лучший пост и комментарий на Вомбате [3]](https://img.vombat.su/xl/images/post/big/2024/04/10/17127721421676.png)
