Выступление на ТЕД Диксона Чибанда, психиатра из Зимбабве, который придумал бабушкотерапию и "скамейки дружбы", для психологической помощи
всем нуждающимся. Ниже можно почитать русские субтитры к видео.
Во времена ковида эта организация сделала "скамейки дружбы" онлайн, каждый можно бесплатно позвонить и выговориться поддерживающим бабушкам. К сожалению, для этого надо говорить на английском или на африканских языках. У нас пока нет такой сети из бабушек, но зато есть чат взаимоподдержки в Телеграм для всех желающих. Пишите свои контакты в комментариях, если хотите вступить.
Тёплым августовским утром в Хараре Фараи, 24-летняя мать двоих детей, подошла к скамейке в парке. Она выглядела несчастной и подавленной. В тот момент на скамейке сидела 82-летняя женщина, больше известная как Бабушка Джек. Фараи передала ей конверт от медсестры.
Бабушка Джек пригласила Фараи присесть, а сама открыла конверт и стала читать. На три минуты повисла тишина, пока она читала. И после этой долгой паузы Бабушка Джек тяжело вздохнула, посмотрела на Фараи и сказала: «Я здесь ради тебя. Хочешь поделиться со мной своей историей?»
Фараи с опухшими от слёз глазами начала свой рассказ. Она сказала: «Бабушка Джек, у меня обнаружили ВИЧ. Я живу с этим диагнозом уже четыре года. Год назад меня бросил муж. У меня двое детей, старшему нет и пяти. И я без работы. Я едва ли могу позаботиться о своих детях». Слёзы текли по её лицу.
И в ответ Бабушка Джек подвинулась к ней поближе, положила руку и сказала: «Фараи, плакать — это нормально. Ты прошла через многое. Можешь мне рассказать всё».
И Фараи продолжила: «Три последние недели я постоянно думала о том, чтобы убить себя и обоих детей. Я не могу больше это терпеть. Медсестра отправила меня к вам». Их разговор длился около получаса. И в конце Бабушка Джек сказала: «Фараи, мне кажется, у тебя все симптомы куфунгизизы». Термин «куфунгизиза» вызывает поток слёз. Ведь, куфунгизиза — это эквивалент депрессии в моей стране. Дословно это значит «слишком много думать».
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, сегодня более 300 млн человек в мире страдает от депрессии, или как в моей стране это называют «куфунгизиза». Кроме того, как утверждает Всемирная организация здравоохранения, каждые 40 секунд во всём мире люди совершают самоубийство из-за чувства подавленности, причиной которого в основном является депрессия или куфунгизиза.
Чаще всего это происходит в странах с низким и средним уровнем доходов. На самом деле, Всемирная организация здравоохранения утверждает, что в возрастной группе от 15 до 29 лет основная причина смерти — суицид.
Но существуют и другие факторы, ведущие к депрессии, в некоторых случаях это суицид, также жестокое обращение, конфликты, насилие, изоляция, одиночество и так до бесконечности.
Но единственное, что мы должны знать, — это что депрессию можно излечить, а суицид предотвратить. Но проблема в том, что в мире просто не хватает психиатров и психологов для выполнения этой задачи. В большинстве стран с низким и средним уровнем доходов соотношение психиатров и населения составляет примерно один психиатр на полтора миллиона человек, что буквально означает, что 90 % людей, нуждающихся в психиатрической помощи, не получат этих услуг. В моей стране всего 12 психиатров, и я один из них, а население составляет около 14 миллионов человек.
Теперь позвольте показать это на примере. Однажды вечером, когда я был дома, мне позвонили из скорой, то есть из скорой помощи, из города, который находится в 200 км от того места, где я живу. И доктор сказал: «Один из ваших пациентов, которого вы лечили четыре месяца назад, только что наглотался таблеток, сейчас он находится в реанимации. Гиподинамика была в норме, но они хотят узнать нейропсихологическую оценку». Очевидно, на тот момент я не мог посреди ночи сесть в машину и проехать 200 км. Самое лучшее, что мы могли сделать, — это вместе с врачом по телефону дать общую оценку её состоянию. Мы убедились, что она находится под наблюдением. Мы убедились, что будет изучен список антидепрессантов, которые она принимала, и наконец, пришли к выводу, что как только Эрика — так зовут эту 26-летнюю девушку — как только она выйдет из реанимации, она с мамой должна будет направиться прямо ко мне, и я оценю её состояние и определю, что надо сделать. И мы предположили, что это займёт около недели. Неделя прошла. Затем — три. Эрика не появилась. И как-то я позвонил маме Эрики, и она сказала: «Эрика покончила жизнь самоубийством три дня назад. Она повесилась на дереве манго в семейном саду». И машинально я спросил: «Но почему вы не приехали ко мне в Харару? Мы договорились, что как только она выйдет из реанимации, вы придёте ко мне». Её ответ был краток: «У нас не было 15 долларов на проезд в автобусе до Харары».
Теперь суицид не является необычным случаем в области психического здоровья. Но в смерти Эрики кое-что поразило меня до глубины души. Та фраза матери Эрики: «У нас не было 15 долларов на проезд в автобусе до Харары» заставила меня осознать, что я ошибся, ожидая, что они ко мне придут. И я стал копаться в себе, пытаясь по-настоящему определить свою роль в качестве психиатра в Африке. И после значительных консультаций и самоанализа, разговоров с коллегами, друзьями и семьёй мне вдруг пришло в голову, что на самом деле один из самых надёжных способов в Африке — это бабушки. Да, бабушки. Я подумал, что в любой местности есть бабушки. Их тысячи. И... (Смех) И они не покидают свои места в поисках более зелёных пастбищ. (Смех) Заметьте, они покидают нас, только когда отправляются к зелёным пастбищам на небесах. (Смех)
Итак, я подумал: нельзя ли обучить бабушек вести терапевтические беседы, которые можно проводить на скамейке? Наделить их возможностью выслушать, сопереживать, всем этим основам когнитивной поведенческой терапии; сделать их способными менять поведение людей, составить им график работы и помочь им пользоваться цифровыми технологиями. Например, мобильными телефонами. Сегодня почти у всех в Африке есть мобильный телефон. Итак, в 2006 году я организовал свою первую группу бабушек. (Аплодисменты) Спасибо. (Аплодисменты) Сегодня сотни бабушек работают в 70 регионах. И только за последний год более 30 000 человек получили лечение на «Скамейке Дружбы» от бабушки в сообществе в Зимбабве. (Аплодисменты)
Недавно мы рассказали о проделанной бабушками работе в журнале Американской медицинской ассоциации. И... (Аплодисменты) Наши результаты показывают, что спустя шесть месяцев с начала бабушкиной терапии симптомы по прежнему не проявляются: депрессия не возвращается, мысли о самоубийстве значительно сокращаются. На самом деле наши результаты были клиническим испытанием, которое наглядно показало, что бабушки эффективнее при лечении депрессии, чем врачи и... (Смех) (Аплодисменты)
Итак, сейчас мы работаем над расширением этой программы. Во всём мире в ней задействовано более 600 миллионов человек старше 65 лет. И к 2050 году их численность будет составлять 1,5 миллиарда человек. Представьте, если мы создадим глобальную сеть бабушек в каждом крупном городе мира, которые смогут проводить терапевтические беседы, поддерживаемые цифровыми платформами, подключённые к сети. Они изменят мир. Они восполнят пробелы при лечении разных психических расстройств.
И в заключение — это фото Бабушки Джек. Итак, Фараи прошла шесть сеансов с Бабушкой Джек на этой скамейке. Сейчас Фараи нашла работу. Её дети ходят в школу. А что касается Бабушки Джек, то в феврале она должна была встретить своего 257-го клиента на скамейке. Но она не появилась. Она отправилась на зелёные луга под названием небеса. Но я верю в то, что бабушка Джек прямо сверху подбадривает остальных бабушек, то увеличивающиеся количество бабушек, которые меняют судьбы тысячи людей. Я уверен, что она в восторге от того, что понимает, что её лечение, которое помогло первым пациентам, теперь применяется и в других странах, как Малави, на острове Занзибар, а также здесь, в США, в Нью-Йорк-Сити. Пусть душа её покоится с миром. Спасибо. (Аплодисменты) (Одобрительные возгласы) (Аплодисменты)
