Рак и онкология

В наше время известны заявления типа «телефоны вызывают рак мозга» о вреде современной техники, требования жителей поселков снести радиовышки рядом с их домами и, конечно, конспирология: «современная наука нас обманывает», «это все заговор телефонных компаний», «все проплачено»...

Многим ясно, что в этом нет ни доли здравого смысла. Но как быть сомневающимся в вопросах физиологического воздействия электромагнитных волн на человека?

Сторонники сноса радиовышек и отказа от телефонов, как правило, аргументируют свои взгляды исследованиями ученых, но, либо представляют их в абсолютно ином ключе, интерпретируя все по-своему, либо в корне не видят противоречий между методологией исследования и реальной ситуацией.

Например, существуют исследования, где ученые облучали лабораторных крыс ЭМ-волнами УВЧ на протяжении многих дней по 9 часов в сутки, и результаты показали незначительное повышение риска онкологии, всего на пару процентов, но... Во-первых, это было намеренное изучение воздействия сверхвысоких доз излучения, получить которые путем использования средств связи в повседневной жизни почти невозможно. Во-вторых, сторонники теорий заговора приумножают эти незначительные повышения рисков до астрономических величин и полностью игнорируют тот факт, что в рамках единичного исследования столь небольшие изменения с высокой долей вероятности могут быть вызваны погрешностью или любым другим случайным фактором, не относящимся к предмету исследования. Ведь многие другие ученые тоже изучали это явление и пришли к выводу об отсутствии зависимости между электромагнитным излучением теле-радио связи и рисками онкологических заболеваний.

И этому есть логичное объяснение: телефоны и радиовышки излучают волны на УВЧ 300-3000 МГц и имеют длину волны 1-10 см. Энергия фотона таких волн не может превышать 12-13 микроэлектронвольт, чего совершенно точно недостаточно для того, чтобы излучение было ионизирующим и как-то влияло на нашу ДНК.

Все болезни, ясное дело, у человека происходят внезапно.
И мой отец не исключение.

Весной 2021 года папа пошел в парикмахерскую.
А так как с возрастом роскошная шевелюра уже давным давно покинула его голову, то подстригается он соответственно под Котовского.

Машинкой бжик - вжик, лезвием подбрили и готово. Но в этот раз что-то пошло не так, он пришел домой с ранкой в районе виска.

Мама оказала ему первую медицинскую помощь - обработала перекисью, затем зеленкой, залепила бактерицидным пластырем.
Потом оказала вторую помощь уже с использованием других лекарственных средств, затем третью, четвертую и т.д.

Вид раны мне совсем не нравился.
Из простого пореза уже красовалась какая-то непривлекательная вавка, которая никак не хотела заживать и чесалась.
Она бралась корочкой, затем корочка отпада, под корочкой не было новой кожи, а снова - непривлекательная вавка.

Целый год ушел на уговоры, чтобы отец обратился к врачу.
Казалось бы, на тот момент 69 лет - уже взрослый человек умудренный жизненным опытом.
Безрезультатно.
Он проводил над собой эксперименты - мази, какие-то примочки, употребление каких-то отваров, но вавка никак не хотела сдаваться.

И в конце-концов в 2022 году папа сдался и отправился на прием к дерматологу.
Врач осмотрев ранку, выдал направление к онкологу.

В онкологии взяли анализы, которые показали - это рак.

Была операция, все удалили, все зажило и ничего не беспокоило.

Но в этом году, отца снова поранили в парикмахерской во время стрижки, снова на том же самом месте и снова появилась такая же самая вавка.

Казалось бы, наученный прошлым горьким опытом, он должен был бежать в больницу.
Но нет, он снова начал самолечение по тому же кругу - мази, примочки, отвары.

Как бы глупо это не звучало, но через несколько месяцев всех этих манипуляций, пришлось уже не с уговорами, а со скандалом везти его к онкологу.

Снова тот же самый диагноз, снова операция.

Может задам бестолковый вопрос, но все же.
Надо аккуратнее его стричь, чтобы избежать повреждений кожи? Или это никак не связано с заболеванием, а просто совпадение?

В свое время на одном из сайтов я делал цикл постов по широкой тематике онкологии и гематологии. Тогдашнее начинание потихоньку заглохло. Сейчас я решил переработать и расширить старые посты, добавить новую информацию и написать новое. кто знает, может со временем получится какая-нибудь книженция наподобие "Онкология для чайников".

Постараюсь максимально простым языком говорить о сложном.

Пусть коллеги и люди биологических специальностей простят мне намеренные упрощения, к которым мне придется прибегать.

В кругах широкой общественности зачастую царят неверные и вредные представления об онкологии и онкологических заболеваниях. Эти заблуждения охотно поддерживаются сонмом сетевых сумасшедших, маргиналов и мошенников. Все это осложняется тем, что российская медицина функционирует в глубоком многолетнем кризисе.

Онкологические заболевания часто по-простому называют раком, но "рак" в медицинской терминологии - это злокачественная опухоль эпителиальной  природы (опухоль, исходящая из кожи и слизистых покровов), сюда относятся карциномы и раки (например, плоскоклеточный рак, аденокарцинома). Другие же опухоли происходят из других типов тканей: саркома (мышечная ткань), злокачественные заболевания крови, нейроэндокринные опухоли и т.п. Более верный, оптимальный термин для обозначения рака - это онкологическое заболевание, злокачественная опухоль. Для простоты и краткости в дальнейшем я все же частенько буду употреблять обобщающий термин рак или опухоль.

В настоящее время, в 21 веке, одного диагноза «РАК» мало. Это как если бы я вам сказал, что видел классную машину, которая мне очень понравилась, но наотрез отказался описать ее и уж тем более не стал бы называть марку и модель авто. Позже я буду описывать другие факторы, которые помогают лучше понять и описать, а значит и вылечить, конкретную опухоль у конкретного пациента.

В сети и в жизни мне не раз с надрывом писали/говорили: "но ведь никто же не знает, как появляется РАК!". Лет 30-40-100 назад так и было. Если обобщить кратко, то причина злокачественного роста - это генетическая поломка, которая ведет к злокачественному перерождению клеток.

Каждый из нас появился из одной клетки, которая быстро и целенаправленно делясь за 9 или около того месяцев выросла в 3-4-5-6-килограммовый организм. Чтобы достичь этого, природа придумала хитрые механизмы деления, расхождение, переселения и дифференциации клеток, которые изучаются уже много десятилетий. Подвижки значительные: из лабораторий регулярно поступают новости о том, что, например, из одной клетки вырастили сердечную мышцу или зуб мыши, научились выращивать кожу  и т.п. (здесь я сознательно умолчал об эпигенетике, чтобы не усложнять).

Генетическая поломка (мутация) может случиться в разных частях генома: в так называемых онкогенах, которые нужны во время эмбрионального развития человека, в генах восстановления поломок (репарации) ДНК. При каких-то онкологических заболеваниях этот механизм прост и предельно ясен: например, хронический миелоидный лейкоз возникает при одной специфической поломке. Это поломка ведет к тоже, что образуется новый ген, который производит продукт – белок, который является ферментом. А этот фермент нарушает дифференциацию (созревание) и деление клеток, приводя к лейкозу – раку крови (при этом данная больная популяция клеток становится преобладающей, т.к. получает преимущества в росте и выживании). Блокируя данный фермент, мы быстро излечиваем данный лейкоз. При многих других онкологических заболеваниях механизм более сложен и там речь идет о целом ряде поломок.

Чаще всего генетические поломки возникают в течение жизни человека, т.е. главным фактором риска онкологических заболеваний является старение. Просто не все доживают до своего рака. Реже склонность к онкологическому заболеванию передается по наследству (до сих пор известны не все подобные синдромы). Также несомненными доказанными факторами, повышающими есть риск злокачественных заболеваний, являются курение, ожирение, гиподинамия, питание бедное овощами и фруктами, алкоголизм, некоторые вирусные заболевания (вирусный гепатит В, С, D, вирус папилломы человека), радиация, некоторые химикалии (бензол), недосыпание, повышенная инсоляция кожных покровов (пример: высокий риск меланомы у белого населения Австралии) и т.д. © Onkologikum, 2020

P.S. Извините, что без картинок.

Читая ваши комментарии, я буду планировать другие темы Записок.

ВНИМАНИЕ!

Данные тексты являются авторскими, их перепечатка или иное копирование, кроме как для некоммерческого использования, защищаются законом об авторском праве. Не допускается частичное или полное копирование, цитирование или иное использование в коммерческих целях моего контента, размещенного на Пикабу. Частичное или полное копирование Контента, размещенного на Канале в некоммерческих целях возможно только при условии указания источника информации. При этом запрещено изменять Контент без согласования с автором.

Моя мама бросила вызов раку молочной железы. Когда ей было 50 лет, врачи обнаружили болезнь. Однако, об этом мы с родными узнали через несколько месяцев, мама не хотела нас расстраивать. Отчетливо помню момент, когда моя сестра позвонила мне и сообщила о диагнозе - это словно земля ушла из-под ног.

Но наша сильная мама стала принимать изменения в жизни. Она уволилась с работы, похудела на 20 кг и начала помогать онкобольным. За 10 лет мама прошла несколько курсов химиотерапии, лечилась в Германии, Уфе, Москве. А сейчас лечится в Турции.

Однако, новые метастазы ставят под угрозу её жизнь, и она начала новый курс химиотерапии. Это не просто - это убийственно. Последствия химиотерапии влияют на качество жизни: ей бывает трудно ходить из-за мозолей на ногах, и она не может кушать из-за стоматита и многое другое. Но её голос всегда наполнен неугасимой энергией и жаждой жизни.

Моя мама - настоящий пример прочного духа и несокрушимой воли.

Пусть Ваши близкие будут здоровы.

Добрались руки до продолжения. Заметила, что подписчиков прибавилось, привет Вам и спасибо от меня лично, и от Умки наверное, он по этому поводу ничего не сказал, но посмотрел многозначительно.

Швы на Умке заживали очень даже не плохо, перевязки и левомеколь с антибиотиками вообще отлично работают :) Он ходил на своей не гнущейся лапе вполне прилично, даже бегать пытался. Химиотерапия прошла без побочек (успели сделать 3 из 4), на рентгене не понятные образования в легких, то ли бронхит, то ли метастазы

Мы решили переживать уже по факту, как закашляет, так и начнем. Врач сказала, что после этого недели 2 и все. Успокоились и поехали домой доживать, да химиотерапии периодически делать.. Но нет, не бывает у нас все хорошо.

Гуляли с ним по деревне нашей в январе, как раз после третьей химии,  и что то пискнул он как то не хорошо, но по прежнему шел. Подумали может подвернул как то не удачно ногу или наступил куда. Все осмотрели, все ок. На следующий день, он на ногу не вставал и вообще отказывался ее давать, низ лапы висел как тряпочка. Что то опять пошло не так. Сделали рентген, который показал, что протез сломался внутри, там, где основная часть крепится к лапе. Если услышите что титан крепкий металл, можете посмеяться. Позвонили хирургу, он назначил операцию через неделю. Было понятно, что заменять всю конструкцию нет смысла, надо отрезать низ лапы и придумывать что то на это место. Я очень переживала за Умку и написала врачу, что неделя без возможности ходить, и когда так больно, это вечность. Что я не ору и не ругаюсь, что титан поломался, и вообще максимально лояльна ко всем, но собаке осталось не долго, давайте побыстрее его прооперируем. Короче, на следующий день я поехала с ним на операцию.

Место, где не выдержал титан.

Думала что Умку заберут как в прошлый раз и на следующий день можно будет забрать, но врач сказал подождать и посидеть с ним потом, пока будет приходить в себя. Приехали к 10 утра, часа полтора на операцию и потом часов до 7 вечера сидела с ним на капельницах. В этот раз поехала одна, было конечно не очень весело,  но  это лучше чем ничего.

После операции, еще спит котик мой. Положили на пол, т.к. он весит прилично, и высоты боится, если бы захотел со стола уйти я б его фиг словила.

Четвертую химию пришлось отменить, т.к. там все строго по срокам, а мы из за операции не могли делать. Короче хорошо что три успели. И это еще не конец этой увлекательной истории.

Р.S. Для любителей легкого жесткача. Фото ноги во время перевязки. Тут сразу после операции, первый раз перевязывала. Решили оставить часть протеза и на нее уже прикрепить что то, на что удобнее будет опираться при ходьбе. Он и на этом обломке ходил, но он сильно короче второй лапы, очень не удобно ему было.

А тут чуть позже, все подзажило, но разошелся один из швов. Пришлось ехать к врачу зашивать, Умка там устроил конкурс жалобной песни, орал как будто его режут бедняжку. Сделали укол, но он как видел иголку, начинал вопить на всю клинику. И смешно и грустно.

По данным ВОЗ, рак стоит на втором месте по причинам смерти в Европе. Его обгоняют только заболевания системы кровообращения. На онкологию приходится 20% всех смертей в регионе, каждый год диагностируется 2,5 млн новых случаев. Здоровый образ жизни (правильное питание, физическая активность, поддержание нормального веса, отказ от табака) может существенно снизить вероятность заболевания. ⠀

С нездоровыми привычками питания связаны до 30% случаев заболевания; для рака желудочно-кишечного тракта этот показатель достигает 70%. Поэтому поддержание здорового веса на протяжении всей жизни и отказ от табака становятся важнейшими способами защиты от рака. ⠀

Как показывают исследования, с повышением индекса массы тела на 5 кг/м2 смертность от рака увеличивается на 10%. У мужчин при этом риск развития аденокарциномы пищевода возрастает на 50%, рака щитовидной железы – на 33%, рака толстой кишки и почки – на 25%. ⠀

У женщин риск рака эндометрия увеличивается на 60%, рака желчного пузыря – на 60%, аденокарциномы пищевода – на 50% и рака почки – на 34%. ⠀

Состав питания также важен, например, рак легких на 20% чаще возникает у людей, которые едят мало фруктов, а рак желудка значительно чаще развивается у тех, кто потребляет много соли и консервированных соленых продуктов. ⠀

Одним из условий профилактики является создание социальной и физической среды, благоприятной для здорового питания и физической активности. В том числе, снижение содержания сахара, рафинированных крахмалов, жира и соли в обработанных пищевых продуктах и напитках. ⠀

Простые привычки, помогающие снизить риск: ⠀

⠀

• Приучайте детей к здоровому питанию

⠀

• Поддерживайте здоровый вес в сочетании с физической активностью

⠀

• Потребляйте 5 или более порций разных овощей и фруктов каждый день

⠀

• Используйте продукты из цельных, а не обработанных зерен

⠀

• Ограничьте переработанное и красное мясо

⠀

• Употребляйте алкоголь в умеренных дозах

SciTeam

Статья на сайте ВОЗ

Профилактика важна, профилактика нужна.

Продолжаем наш экскурс.

В 2018 году в Британии проводился медицинский опрос среди обывателей. Интервьюеры хотели узнать, насколько верно население оценивает реальные факторы риска онкологических заболеваний и верит в онкологические мифы. Результаты были занимательные.

Например, люди, которые верно оценивали настоящие факторы риска онкологических заболеваний, чаще верили и в онкологические мифы. И наоборот. В конечном итоге мужчины немного лучше, чем женщины, ответили на вопросы, европеоиды ответили значимо лучше, чем другие этносы; люди, ведущие здоровый стиль жизни - немного лучше, чем люди ведущие нездоровый образ жизни и люди с высоким уровнем образования и высоким социоэкономическим статусом - умеренно лучше, чем бедные и плохо образованные люди. Кстати, результаты по сравнению с прошлым опросом ухудшились.

Итак, какие же факторы развития онкологических заболеваний не являются мифами? Что известно и что доказано на сегодняшний день? С точки зрения статистики, если убрать все эти факторы риска, заболеваемость онкологическими заболеваниями можно сократить на 30-50 процентов. Статистика говорит нам, что из 100 человек, посетивших данную тему, в течение жизни заболеют раком почти 30. К счастью, чаще возникают раки, отлично поддающиеся лечению: базалиома (т.н. «белый» рак кожи), начальная стадия меланомы (т.н. «черный» рак кожи), рак простаты. Шансы на полное излечение при первой стадии рака молочной железы тоже великолепные (около 100%).

При исключении основных (я подчеркиваю - основных) факторов риска вместо 30 человек заболеют около 15-20 из 100. Сейчас немного подробнее о самых важных факторах риска, на которые можно повлиять, изменив стиль своей жизни:

1. Конечно же курение, в том числе жевательный нюхательный табак и пассивное курение (самый значимый фактор из всех).

2. Повышенная масса тела (индекс массы тела выше 25, самую большую отрицательную роль при этом играет абдоминальный жир). Кстати, масса абдоминального жира играет колоссальную роль и в других заболеваниях: от инсульта и инфаркта до импотенции и болезни Паркинсона.

3. Гиподинамия

4. От рака защищает сбалансированное питание: овощи, фрукты, цельные злаки, бобовые, высококачественные растительные масла (льняное, тыквенное, рапсовое). Меньше сладких напитков. Меньше красного мяса, меньше соли. Если угодно, то такое питания можно назвать средиземноморским.

Каким же образом овощи и фрукты защищают от рака? Точно это не известно. Считается, что балластные вещества играют важную роль, а также некоторые витамины и вторичные растительные вещества. Например, есть данные, что зеленый чай и куркума защищают от лимфом. Проблема в том, что в этом случае следует выпивать несколько литров зеленого чая в сутки: в исследовании люди принимали концентрат зеленого чая в капсулах…

Главное, не разбить лоб от усилий. Иначе, как это часто бывает, человек делает все максимально правильно, раком не заболевает, а кукушка пролетает над гнездом и крыша протекает. )))

5. Повышенное потребление алкоголя. Не более 10 г абсолютного алкоголя для женщин и не более 20 г для мужчин в сутки.

6. Повышенный пребывания на солнце особенно солнечные ожоги, обладающие кумулятивным (накопительным) эффектом.

7. Профессиональный контакт с химикалиями (бензол, растворители), так называемыми карциногенами. Список их большой. Тот же к ним относятся асбест, пищевая плесень. Плюс радиация, радон в помещениях.

8. Для женщин полезны роды и особенно кормление грудью. Использование заместительной терапии для лечения климактерических жалоб также чуть-чуть увеличивает риски.

9. Вирусные гепатиты B, C, D и вирус папилломы.

10. Некоторые мероприятия профилактической диспансеризации позволяют предупредить онкологические заболевания.

Самые значительными факторами риска в развитых странах являются первые три. Для стран третьего мира хронические вирусные инфекции также имеют большой  вес среди первостепенных факторов риска.

Ну а мифы? Мифы — это все остальное: стресс, акриламид, электрический смог, подсластители, питье из пластиковых бутылок, ГМО… По этим факторам отсутствуют железобетонные доказательства. То есть они ПОКА являются вопросом веры.

В развитых странах население имеет доступ к регулярным профилактическим осмотрам. Я не буду вдаваться в подробности, какие виды профилактики существуют в онкологии. Но кратко обрисовать методы современной диагностики имеет смысл. И конечно же, конечно же, пациентам с высоким риском развития тех или иных опухолей необходим индивидуальный план профилактических осмотров (например, при семейном аденоматозном полипозе, при язвенном колите, опухолевых синдромах и т.п.). Об этом побеседуем в другой раз. © Onkologikum, 2020

Продолжаем наш экскурс в научно-популярную онкологию.

Сегодня рассмотрим научность рекомендаций по приему некоторых питательных веществ с целью профилактики или более эффективного лечения рака простаты. Рак простаты - самая распространенная злокачественная опухоль в развитых странах: напр., в Германии занимает первое место по заболеваемости у мужчин. В России, примерно, 4-е место (не в общей статистике, а у мужчин, конечно). С возрастом заболеваемость резко растет, как и при большинстве онкозаболеваний.

Итак, что же известно в настоящее время? Для начала в плане профилактики.

Прием витамина С, А (и бета-каротина), Е, фолиевой кислоты и, как ни странно, цинка приводил к некоторому повышению заболеваемости. Правда, цинк принимали по 100 мг/д - солидная доза.

Прием селена и витамина Д, если он восполнял дефицит и не повышал уровень данных элементов выше нормы, то оказывал защитное действие. Если же нормы превышались, то риск рака простаты  повышался.

По селену вообще интересная и мутноватая картина. Данный микроэлемент особенно любим людьми, внимательно следящим за своим здоровьем. Он часто входит в состав различных БАДов и дорогих витаминных комплексов. Его пониженный уровень увеличивает вероятность смерти по разным причинам, в т.ч. и от рака (не только от рака простаты).  К сожалению, то же самое происходит и при превышении нормы. Одно свежее американское исследование не выявило связи с приемом селена и раком простаты (правда, у пробандов изначальный уровень селена в крови был нормальным). Большинство же людей принимают данный элемент бесконтрольно. Выводы делайте сами.

А как обстоят дела с приемом данных элементов при наличии рака простаты?

Здесь качественной информации меньше.

По витамину Д нет характерных данных: так, мелочи. Единственно, сниженный уровень одного из метаболитов витамина Д, 25-ОН-D - кальцифедиола, перед лечением был связан с большей агрессивностью рака и чуть меньшей выживаемостью.

Прием селена при уже имеющемся раке простаты, даже если его уровень превышал норму, немного увеличивал выживаемость.

Так что наверное следует заключить, что золотая середина и сбалансированное питание имеют смысл. Ничего плохого не случится, если вы примете аскорбинку или таблетку какого-нибудь мультивита или тот же селен.И, например, у пожилых людей, живущих в высоких широтах, очень часто резко снижен уровень витамина Д. Безусловно его прием, особенно в темные осенне-зимние месяцы, имеет смысл. Или лицам, дружным с алкашкой, не помешает немного цинка, т.к. он у них обычно в дефиците и т.д.

Помните, крайности сомнительны и вредны!

Я врач-психотерапевт. Периодически натыкаюсь на посты и видео, где говорится о влиянии психики на возникновение онко-заболеваний. Некоторые посты более умеренные и аккуратные, но есть и те, которые переходят некоторую черту. Поэтому, я предлагаю в этом посте поднять статистику и попробовать разобраться.

Прежде, чем это сделать, я хочу сказать, что есть ситуации, где анализировать и рассуждать, является ли рак прямым следствием психического можно. На сессии психоаналитической психотерапии. «Рак — это наказание за гнев на отца?..» - абсолютно нормальная фраза в психоаналитическом сеттинге. Потому что там не обсуждается реальная жизнь, реальная статистика, там не происходит обучение и получения информации о мире от опытного врача. Психоаналитическая психотерапия имеет дело с психической реальностью. На сессии происходит метафорическое оформление действительности.

Сказав это, напомню, что большинство модальностей в психотерапии — не психоаналитические (суггестивные), и в них специалист всё же несёт некоторую ответственность за достоверность информации. Информационные посты в соц сетях — это тоже не сеанс психотерапии, а передача информации. и она тоже должна, в идеале, быть достоверной. Поэтому, я думаю, важно написать актуальную информацию о том насколько психика и онкология связаны.

Во-первых, на данный момент нет однозначной статистики. В PubMed есть несколько мета-анализов, объединяющих данные большого количества исследований, где изучалась связь между психическим здоровьем и заболеваемостью онкологией и/или смертности от онкологии. И эти мета-анализы пришли к довольно разным заключениям.

Некоторые мета-анализы и исследования не обнаружили достоверной связи психической сферы и заболеваемости раком

Другие отмечают и достоверно более высокую заболеваемость и достоверно более высокую смертность от рака в связи с неблагоприятными психическими факторами.

Этот мета-анализ говорит о том, что при депрессии риск онкологии в целом возрастает на 12%. Но если учитывать только длительные, >10лет исследования (и не учитывать другие) — то данные показывают, что риск рака груди увеличивается на 150% (в 2.5 раза, что существенно, но эта цифра противоречит почти всем остальным исследованиям, а значит, возможно связана с неправильным дизайном исследования)

Вот этот мета-анализ даёт результат, что депрессия может вызывать увеличение риска всех неблагоприятных исходов, связанных с раком лёгкого на 29%

В этой статье во введении есть ссылки на большее количество мета-анализов — Вы можете почитать и сделать собственные выводы.

Какие я делаю выводы? Что связь, безусловно, есть. Но пока что нельзя дать окончательный ответ о её природе и структуре. Возможно, что одни виды рака не ассоциированы с психикой, а другие ассоциированы. Возможно, что где-то ассоциация скорее связана с непсихическими вещами приводящими к раку (например, при депрессии чаще курят — значит и чаще рак. Однако курение было учтено и поправка на него сделана, но могут быть другие подобные факторы о которых мы не знаем). Возможно, что в некоторых случаях, речь об истинном биологическом механизме (например, через разный цитокиновый профиль).

А вот о чём судить можно - что зависимость не такая уж и сильная. Возьмём одну из наиболее впечатляющих цифр среди всех этих мета-анализов — увеличение частоты возникновения рака лёгких на 29% у людей с депрессией. Если доверять этой цифре, а не меньшим цифрам в других исследованиях - то 29% это немало. Это важная цифра, но она говорит лишь о том, что депрессия — не причина, а фактор риска — и не самый существенный.

Для сравнения, курение увеличивает риск рака лёгких на 800% - 3800% в зависимости от количества сигарет/день. Другими словами, сигареты увеличивают риск рака лёгких в 9 - 39 раз. Депрессия - в 1.29 раз (и то не факт). Так что, несправедливо говорить о том, что депрессия вызвала рак — разве что о том, что она могла сыграть некоторую роль.

Я надеюсь, что этот мой пост позволит чуть больше доверять официальной медицине и официальной онкологии и я надеюсь его увидит большое количество психологов. А вообще, лучшее место, чтобы прочитать базовую информацию об онкологии — это официальная страница Всемирной Организации Здравоохранения.

А, хотя, чего завтра. Сегодня (Для лиги лени, я уже выкладывала похожий пост, но там не до конца и без подробностей.).

После столь не приятной новости я, конечно, рыдала. Но толку то. Сначала записались в Биоконтроль. Довольно известная и дорогая в Москве клиника, специализирующаяся на раке. Но там была запись только на понедельник, то есть впереди были выходные неизвестности. Еще, как назло, в субботу должна была идти с подружкой в театр (это точно теперь не мое, про театр отдельная история), естественно настроения никакого, желания никакого, безграничное страдание наше все.

Муж у меня везунчик, ему везет на людей. Сидя в телефоне нашел клинику "Доктора Воронцова", позвонили туда, есть время на завтра к хирургу. Естественно записались, честно сказать, для личного успокоения, чтоб была ясность, что как, казалось что врач посмотрит и скажет  что мы ошиблись (спойлер нет). За остаток дня я перечитала про остеосаркому  почти все что нашла в  интернете. Стало еще страшнее, поняла, что нет срыва.

На утро поехали в клинику, Умка не любит ездить в машине, но тут уж пришлось пострадать. Еще и лапа болела. Врач назначил пункцию, рентген и анализы, т.к. пункция под наркозом. Отдельно хочу сказать что безмерно благодарна врачам в этой клинике, они реально собрали меня в кучу, сумели как то так все рассказать, что стало не так страшно и безысходно. Поверьте, это все совершенно не реклама, я реально просто благодарна людям, которые помогли и мне и мужу и собаке, мы уехали с первого приема с мыслями "Мы еще поборемся", хотя приехали в ужасе и переживаниях.

После получения анализов поехали делать пункцию. Тут отдельная маленькая операция, результатов которой пришлось ждать в волнении еще какое то время. Если честно, я даже не помню сколько, все как то смазалось. Анализ показал отсутствие раковых клеток в пунктате. Проснулась надежда, которая довольно быстро пропала после курения интернетов и общения с врачами. Да, так бывает, и нет, это не показатель.

Врачи предложили операцию, либо удалить лапу, что с Умкиными 85 кг было равнозначно оооочень большими сложностями с передвижением (но дешево), либо замену части кости на титановый протез (но дорого). Мы не сомневались, возможность была, решили печатать титановую ногу.

Вот собственно КТ ноги. Это часть у запястья которую разрушала опухоль. Тут не очень видно, но вторая кость тоже повреждена.

Потом было ожидание, наверное пару недель, пока разработают и напечатают протез. Если интересно, стоил он 100т.р. только сам протез, операция порядка 65 тыс, с сутками стационара и всякими капельницами. Мы оставили Умку и поехали домой, Доктор сказал что сидеть бессмысленно, только нервы себе мотать. После операции нам позвонили, сказали как все прошло, рассказали как Умка себя чувствует и что будет дальше. Собственно на следующий день мы приехали его забирать. Его уже все любили, он самый добрый алабай которого они видели (не мои слова).

Как я там не разрыдалась даже не знаю. Он не мог встать на ногу, был очень напуган, видно что ему больно, но когда нас увидел-вилял своим обрубком хвоста и пытался дать нам лапу. Это было так трогательно и переживательно, что я с трудом собралась, ведь все в очереди приехали не по радостным поводам, еще мои слезы там точно лишние. Приободрилась, да и потащили его к машине.

После были уколы. 2 в день. Я их делаю сама, но переживаю каждый так, что вам не передать. Еще были таблетки, не помню сколько, но штук 10 в день точно.  И запрет гулять и двигаться на 10 дней. Тут было самое сложное. Умка не умеет писать дома. Для него это дикость, непонятка и вообще так не бывает. Мы закрыли его на веранде, дома куча котов, да и жарко ему, а на веранде вполне хорошо, у нас  там обычно Арчик и Умка и  живут, но дверь всегда открыта. А тут не выйти, не погулять, еще и нога, еще и уколы. Короче он был явно не рад.

Рентген после операции. Россомаха нервно курит.

Продолжение в следующем посте, а то много текста.

Всем доброго дня. Продолжу, пожалуй, повествование о Умке благородном и раке проклятущем.

Долго ли коротко ли, тьфу блин привязалось древнерусское что то.

Заживала Умкина лапа хорошо, не смотря на разошедшиеся швы (ну да, остальные тоже разошлись, но мы уже не парились, не стали перешивать), все шло потихоньку. Он ходил на этом обломке былого величия вполне себе не плохо. Одна проблема, слишком короткая нога приводила к перекосу в нагрузке и было видно, что болит по вечерам. Приходилось делать массаж, но тут уж он конечно кайфовал, и через пару дней просек фишку, и уже приходил и заваливался с несчастным видом уже и днем, хотя явно все было норм, ведь за вкусняшкой летел как на крыльях.

Через несколько дней ребята из организации, где печатали первый протез, напечатали ему пластиковую штуку (я фиг знает как это назвать правильно), которая прикручивалась к остатку титановой ноги. Тут от меня им безмерная благодарность, т.к. мало того, что не взяли ни копейки, так еще и отношение у них к работе выше всяких похвал. Забегая вперед, мы у них еще не раз были, таких болеющих за работу еще поискать. Кому интересно, обязательно все названия напишу.

Повезли Умку опять к врачу, он уже попривык на кроткой то бегать, да и подзажило все. Так что пришли с гордо поднятой головой и поджатым хвостом, ибо ничего хорошего с ним там не происходило.

Гордый обладатель коричневой ноги. Слева заборчик это чтоб собаки розы не жрали, не смотрите на него (не помогает особо, но меня успокаивает).

На этой ноге он приспособился ходить очень быстро, даже бегал слегка, я правда не давала ему воли, мне до сих пор страшно что сломается эта палка титановая или кость, в которой она закреплена.

Срез лапы зажил, края стянулись и не выглядели уже страшно, ну или я пригляделась уже. В один из зимних дней, я наблюдала за этим кабаном по камерам, он как раз вот этот вот заборчик перешагнул и пошел гулять по палисаднику, а там сугробы, уже начали подтаивать и снег стал очень хрупким и глубоким. Смотрю, что то он как то странно ходит. Выглянула в окно, и, кроме мата ничего и не смогла родить. Произошло вот что.

Надо сказать, что тут никто и не виноват, просто стечение обстоятельств. Умка поднабрал после операции, плюс снег, сугробы и его упертость алабаичья. Вот надо ему ходить по сугробам и все, пошел. Я низ задолбалась искать, выскочила в домашнем на улицу, и бегала в тапках по сугробам. Нафига правда не ясно. Скорее всего бабская хрень какая то в голове сработала, надо было найти зачем то, потом муж нашел, я не смогла.

В общем позвонила опять туда где печатали эту,  и отправила им фото произошедшего. Меня успокоили и сказали что все перепечатают по новому без проблем, надо только подождать несколько дней. Когда нога была готова мы поехали ее забирать без Умки. Попытались дома прикрутить а она не садится, никак. Титановая часть чутка поменялась из-за того, что Умка на нее опирался и не входила в старые слепки. Повезли его самого. Ребята подгоняли ему копыто, а он валялся и балдел, все гладят, тискают, внимание. Короче ему понравилось. И стал он вообще красавчиком.

Хочется ему попугая игрушечного на плечо прикрутить, и корабль с веселым роджером пригнать.

Потом эту ногу он протер, но это уже мелочи, все подклеили, и сделали нам накладку из износостойкой резины, тестируем теперь, надеюсь на долго хватит.

Р.S. А позавчера у нас старый акита Арчик порвал связку на задней ноге. Так что приключения продолжаются. 29 числа операция.

Всем добра. По просьбам читателей и не без своего желания рассказываю долгую, печальную, но поучительную историю алабая Умки, ака "лучшего алабая в мире".

Покупали мы его для свекра, он захотел собаку большую. Но что то пошло не так, как только увидела его у заводчиков, поняла, что никому не отдам. Мужу не говорила, ибо и так был акита и кошка на тот момент. Ну как можно было отдать это чудо?! Это, кстати, первая прогулка, познакомился с собачками. Чутка побегали.

Жил он с нами в городе, в квартире и рос на пустыре рядом с домом, периодически играя с самыми смелыми собаками, т.к. сложно было объяснять собакам, что этот теленок бежит играть, а не сожрать.

Через некоторое время мы переехали загород, за другой город, но это уже было не важно. Там был лес, речка и длииииные прогулки, где можно было бегать без тормозов. Так что жизнь заиграла новыми красками.

За месяц до дня рождения Умка начал хромать, я, если честно, не придала значения, думала потянул, потому что бегают они с акитой (Арчи его зовут) так, что дом ходуном ходит. Но муж, 100500 ему за это спасиб, отвез его к врачу, на рентген. Было это еще и за день до его, мужа, дня рождения. Рентген показал, что пришел к нам песец, в своем самом мерзком виде. Рак, остеосаркома.

И тут заверте....

Продолжу завтра, а то много текста получается. Хочу все подробно, с контактами где что почем. Вдруг кому то пригодится, жизнь она такая, любит сюрпризы.

Неделю мы выдержали это заключение. Утром и вечером делали уколы , перевязки и скармливали ему горстями таблетки, рассованые по сосискам. На пятый день он не встал когда мы к нему вошли. Я еще не успела занервничать, а муж его уже пытался растолкать. Умка встал и сразу начал писать, уж извините за подробности. Он терпел до последнего, мучался и не хотел это все делать в помещении, и так 5 дней. Я жутко переживала, не знала как правильно, что можно, что нельзя. Но пса было очень жалко. Я приходила со шприцем, а он смотрел на меня как будто я его предаю. Цефтриаксон, который мы ему кололи очень болючий, а он у нас мальчик-зайчик. Когда ему больно он просто орет, не злится, а плачет. Я почти все время убегала с веранды после укола, не могла это слышать.

Короче после пятого дня решили его выводить, ведь по веранде он все равно ходил чутка. Но чтоб не нагружать ногу, держали его под лапой, так что он, фактически шел на трех, а четвертой была я. И смешно, и спина охренела. Он заметно повеселел, ведь теперь не надо терпеть, и вообще на улице хорошо. Оставляли его полежать минут 5, и домой.

В клинике, кажется первая проверка у врача, наверно неделя после операции. Я прокачала скил перевязки до 85 лэвела. Умка добряк, не умеет злиться поэтому в сто раз тяжелее было это все переносить.

Совсем уж жестить не буду, но тут виден размер шва. Тут он уже зажил, мы даже не бинтовали уже.

Все благополучно заживало, решено было начать химию. Для начала назначили один препарат(забыла название) , но его не было нигде, вообще нигде (чтоб вы понимали, я спрашивала даже у тех, кто их растамаживает). Потом решили что Карбоплатин тоже норм,  его нашли без труда. Приехали, откапались весь день, потом 3 недели свободны. Назначили нам 3 курса, все прошло без проблем, Умка весь день лежал под капельницами (8 часов все действо) мы познакомились с кучей народу, объели местный бургерник, скупили все трубочки со сгущенкой в кофейне, лежали на скамейках рядом с Умкой. Короче развлекались как могли. После третьей химии что то пошло не так.

Через некоттрое время после операции, оказалось что титан треснул там, где крепился к кости. Хирург сказал, что это не страшно, т. к. это больше дополнительные крепления чем основные, но в голову лезли всякие гадости.

После 4 болта в креплении отчетливо видна трещина. Мы забеспокоились, но решили что это действительно не страшно. Собственно так и оказалось (по крайней мере пока), жопа пришла с другой стороны.