Врачи

Собственно, на Пикабу уже давно сдеанонен, поэтому вот.

Доктор травматолог-ортопед. Помогаю чиниться Пикабушникам)

Подробности ищите в ранних постах!

Всем волна!

Всем привет)

Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)

Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.

***

Рабочие трудовыебудни не оставляют шансов на частое здесь появление. Но продолжаем писать по заявкам.

Вызов врача на дом - с чем едят и как пользоваться.

Понадобился вам специалист на дому по любой из возможных причин. Позвонили вы в свою поликлинику и попросили прислать доктора на дом. А в ответ - ждите и дождётесь. Ищите и обрящите. Когда-кто-куда. Непонятно. И сидит болеющий человек дома. И ждёт у моря погоды.

Почему так происходит - много причин. Нехватка кадров, неадекватно расцененный вызов (вызывали на 37.2, а там инфаркт, что автоматически занимает больше времени), плохо налаженная логистика (у нас почти все врачи ходят на вызова пешком).

Это чинится регулярно с переменным успехом. Но можно подготовиться заранее со стороны пациента. Начинаем с этапа звонка - прежде чем звонить - выпишите все что хотите сказать. В живом разговоре можно упустить важное. И доложите диспетчеру по списку. Важно - диспетчер может не иметь медицинского образования и в вашей встрече с врачом существует как сопроводитель. Задавать вопросы и просить лечение запрещено.

Вам должны сказать диапазон ожидания. Иногда этот диапазон в несколько дней. Например в пик карантина у на было ожидание до трёх дней. Это не нормально, но так случилось. При этом на вызова были брошены специалисты всех специальностей. Так вот - ждите специалиста в назначенное время. Если нужно куда то отойти - оставьте на двери заметную записку для врача. С телефоном и примерным временем отсутствия. Очень частая проблема, когда врач не может попасть в подъезд из за неисправного домофона, о котором забыли предупредить - все диспетчеру. Знаете что мы делаем? Снимаем на видео как долбимся в дверь и если нет ответа уходим - ждать никотине будет, а вызов считается отработанным.

Попав в квартиру нормальный врач наденет бахилы и захочет помыть руки. Или хотя бы обработать их антисептиком. Зачастую врачи это такие же люди в возрасте. Наличие стула и чистого полотенца добавляет кармических плюсов.

Подготовьте все документы заранее. Все что нужно должно быть рядом с пациентом. Очень много времени уходит на то, чтобы родственники нашли нужную бумажку. Ещё - уберите детей и домашних животных. Любых. Особенно собак. Нет, наверное но одного фельдшера, которого не жевали. Если вы не уберёте животное - врач покинет вызов и будет прав.

И ещё - если вызываете врача на дом - будьте готовы к госпитализации. Вот прям с места. Тревожный чемоданчик должен быть собран.

Если врач в самом деле долго и упорно не идёт, а пациенту лучше не становится - да простят меня скоропомощники - вызывайте скорую.

Помните, все разговоры с линией диспетчеров записываются. Что может быть использовано как вами, так и против вас.

И немножко просьбы от себя - не стремитесь показать врачу всех родственников) мы приходим на конкретный вызов и отрабатываем его по возможностям.

А вообще - погода прекрасная) не болейте) пишите вопросы, обсуждать будем)

Всем привет)

Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)

Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.

***

Нужно вернуться к истокам, а то уж больно давно по заявленной теме ничего не было.

Я долго мариновал текст для этого поста и получилось что то небольшого превью для серии текстов. Сегодня мы начнем говорить о великой и ужасной форме 057у, добыть которую сложнее чем священный Грааль.

Господа молодежь, большинству из вас эти цифры с буковкой ничего пока не говорят, но читайте и откладывайте в чертоги разума. Вам эта информация рано или поздно пригодится.

Так что же такое "форма 057у"?

Будем пользоваться параллелями!

Захотелось вам попасть на концерт любимой группы. Или улететь на морюшко, а не вот этот вот все. Или меблировать свое уютно гнездо и сделать его ещё более уютным. Вот в каждом из случаев нужно - купить билет, оформить визу, потратить денежку. Так вот сама форма 057у и есть так называемый билет, за который уже заплатило государство из бюджета региона. Или бюджета федерального значения, если беда совсем великая.

И вот здесь возникает конфликт между хочу и могу. Потому что для поездки на Сейшелы нужно только захотеть, напрячься и организовать свой собственный бюджет, а в случае с формой - нужны медицинские показания. Зачастую пациент приходит к доктору с болью в коленке и стучит кулаком по столу - дай бумажку, МРТ делать хочу. Или бабушке стало скучно - приходит она к терапевту и давай его упрашивать на госпитализацию. А врачи вредные, бумажек не дают, ещё и ругаются. А почему? Пояснительная бригада поясняет!

Каждая форма 057 у должна быть логически и клинически обоснована. Ведь каждое такое допущение подразумевает траты из бюджета, который формируется из наших с вами налогов. И если доктор как безумный начнет раздавать направления налево и направо - бюджет быстро истощится и лечить будет просто нечем. Поэтому в случае когда вам требуется эта заветная бумажка - сконцентрируйтесь на объективности к себе и к проблеме. Врачу нужны веские основания для того, чтобы выдать вам "билет" в виде справки 057у. Потому что в случае если он будет выдавать их неразумно и неоправданно - врача будут привлекать к ответственности, чаще всего административной, но думаю судебная практика знает и уголовные дела.

Само по себя ваше желание полечиться тем или иным методом - остается вашим желание и пожеланием. Иногда сложному исследованию должен предшествовать алгоритм лечения, который может нивелировать необходимость дорогостоящей процедуры. Или врач не может напрямую выдать форму в супер-крутое учреждение для лечения, в котором вы уже договорились и они ж только форму просят принести (хитрые жуки). По сути, каждый гражданин прикреплен территориально к определенному пулу медицинских учреждений. И если он получает форму 057 и убегает в другой город/район/область - он утаскивает и бюджет. А это плачевно сказывается на местной медицине. Замкнутый круг.

Так вот. В серии следующий постов мы поэтапно рассмотрим следующие вопросы:

- как и у кого в принципе можно получить справку 057у

- как она должна быть правильно заполнена. То есть какие графы и как заполнены, столько печатей и где искать, чтобы вас не развернули в месте назначения

- сколько действительна справка и что делать, если срок вышел

- можно ли получить 057у справку в интересующее именно вас медицинское учреждение. (спойлер - можно хоть на луну, только все имеет свой правильный подход и срок). Расскажу как и куда обращаться и отслеживать статус

- что делать, если врач отказывается выдать справку без объяснения причин, а вы точно уверены, что надо

- и мноооогие другие вопросы, которые можно задать в комментариях

так что следите за обновлениями, ставьте лайки, колокольчик там это самое. Ну и если вы веселый пикабушник 30+ - сохраните пост на будущее) Ибо это в самом деле рано или поздно коснется каждого

Всем добра, здоровья, а мне вопросов. Погнали.

По статистике, болями в спине страдают около 85% людей. Почти всем им ставят диагноз «остеохондроз» и назначают длительное...

Доктор медицинских наук Павел Жарков, главный научный сотрудник Российского научного центра рентгенорадиологии МЗ РФ, профессор кафедры лучевой диагностики РМАПО, автор книг и монографий по болезням позвоночника, считает, что остеохондроз - коммерческий диагноз и никакого отношения к боли в позвоночнике не имеет.

Лысина, морщины, остеохондроз...

Павел Львович, у вас особый взгляд на остеохондроз, отличающийся от общепринятого…

П.Ж.: - Остеохондроз (дистрофическое изменение хряща и прилегающей к нему кости) - это не болезнь, а признак старения - такой же, как морщины, облысение и седые волосы. Остеохондроз не может быть причиной боли в спине - кости, хрящи, спинной и головной мозг не имеют болевых рецепторов. Поэтому их повреждения не дают болевой симптоматики.

Остеохондрозные разрастания также не могут ни повредить, ни «защемить» корешки и нер¬вы - за пределами спинномозгового канала корешков нет, внутри него они легко перемещаются в спинномозговой жидкости, уходя от сдавливания.

Да и сам диагноз часто ставится огульно. У 82% пациентов с диагнозом «остеохондроз», обратившихся в Центр медицинской реабилитации, после углублённого обследования этот диагноз был снят.

Тогда чем же вызвана боль в спине?

П.Ж.: - Осмотр и пальпация обычно показывают, что у большинства боли локализуются в областях, которые не имеют проекции на позвоночник. Но там есть образования, насыщенные болевыми рецепторами (связки, сухожилия, мышцы и надкостница). Они и есть главный источник боли!

Например, боль в пояснице, при которой пациент не может разогнуться, - обычно не следствие поясничного остеохондроза, а поясничный прострел, вызванный возрастными дистрофическими изменениями в связках. Достаточно одного неловкого движения - человек падает, повреждает связку. Мышцы спазмируются и тянут повреждённую связку. Неврологи месяцами держат пациентов с прострелом на ¬химиотерапии! Хотя достаточно снять спазм (на это нужно 10-15 минут), и боль уходит. Первопричина болезни, конечно, не исчезает, но пациент, которого к врачу приносят на носилках, может встать и ходить. Потом ему рекомендуется постельный режим в течение недели и даются рекомендации, как не допустить рецидива.

Покой не должен сниться.

Иногда боли в спине объясняют особенностями психики пациента, даже появился новый термин - «психогенные боли»…

П.Ж.: - Обычно такой диагноз ставят в тех случаях, когда обследование позвоночника не показывает отклонений. Тогда начинают искать причину в голове. Недавно демонстрировали пациентку, у которой боли в спине неврологи совместно с психиатрами 6 лет лечили препаратами, которые назначают при шизофрении. На какое-то время это даже помогло - ведь когда человека бьют по голове, о спине он ненадолго забывает. Но когда лекарство «от головы» перестаёт действовать - боль возвращается.

Гораздо страшнее диагноз «грыжа межпозвоночного диска», при котором рекомендуется высокотехнологичная операция.

П.Ж.: - Если есть грыжа - нужно готовиться к операции. Только важно помнить, что симптом грыжи - не боль, а нарушение двигательных функций, потеря чувст¬вительности (чувство онемения) ног и нарушение работы тазовых органов (отсутствие самоконтроля над испражнениями). Поэтому, если беспокоит только болевой синдром, операция категорически противопоказана. Нужно искать причину боли! Тем более что в 99% случаев диагноз «грыжа межпозвоночного диска» ставится неправомерно. С возрастом почти у каждого человека увеличивается выпячивание диска (которое есть и в норме) - его рентгенологи (о их квалификации разговор особый) и принимают за грыжу.

Как вы относитесь к диагнозу «радикулит»?

П.Ж.: - Под радикулитом подразумевают воспаление корешка спинномозгового нерва. Этот диагноз ошибочный по сути. Многочисленные исследования доказали, что нервы не воспаляются. Даже проходя через гнойные очаги, нервы не вовлекаются в воспалительный процесс и поэтому болеть не могут.

Дайте универсальный совет при боли в спине…

П.Ж.: - Покой и (если нет противопоказаний) тепло. Если вас внезапно скрутило - немедленно обратитесь к врачу, который после осмотра и пальпации должен сделать обезболивающую блокаду.

Если нет противопоказаний (опухоли и воспалительные заболевания), к больному месту нужно приложить грелку. Хороший эффект дают разные мази, рекомендуемые при ушибах.

Если боль стала хронической и мешает жить - ищите её источник. Помните, прежде чем отправить вас на рентген, КТ и МРТ, - врач должен вас осмотреть и пропальпировать.

Источник: https://vk.com/wall-143335632_18979

Часто, всё, что связано с «неправильной осанкой» уже считают сколиозом. Сколиоз – это не когда ты горбатый Квазимодо, как думают многие. Сколиоз – это искривление позвоночника вбок. Лечить его пытаются какими-то массажами, бассейнами, специальными упражнениями и прочей лабудой. Силовые тренировки, тем более осевые нагрузки, категорически запрещены. Оправдано ли это?

В 80% случаев позвоночник искривляется в подростковом возрасте. Точных причин никто не знает, но исследования говорят о том, что «аномальное искривление позвоночника может быть связано с гормональными проблемами, аномальным ростом костей или мышц, аномалиями нервной системы или другими факторами», короче говоря, есть мнение, что генетика увеличивает риск развития сколиоза [1]. И вряд ли мы можем чем-то спровоцировать его развитие, либо предотвратить таковое [2].

Сколиоз нельзя определить «на глаз», лишь заподозрить наличие такового. Если есть асимметрия лопаток или других смещений туловища, человек отправляется на рентген всего позвоночника, от шеи до таза. Уже на рентгенограмме определяется «угол Кобба» - угол отклонения оси позвоночника.

1 степень – угол не превышает 10°;
2 степень – 11-25°;
3 степень – 25-50°;
4 степень – более 50°.

Интересно, что сколиоза 1 степени, по сути, не существует, это нормальная физиологическая асимметрия, лечения не требует. По большому счёту, и 2 степень не нуждается в лечении, как правило, он не ухудшается со временем. Отсюда, сколиоз 1-2 степени, я бы вообще не считал противопоказанием к каким-либо тренировкам.

По поводу каких-то специальных корректирующих упражнений от сколиоза я уже писал ранее, смысла в них нет, и ничем они не отличаются от любых других НЕ специальных упражнений [3].

SEAS (Scientific Exercises Approach to Scoliosis) – Научно-практический подход к сколиозу, некая программа упражнений, адаптированная ко всем ситуациям консервативного лечения сколиоза. Эффективность данного подхода подтверждена исследованиями, подробнее можно по ссылке почитать [4]. А я лишь поделюсь несколькими исследованиями.

К примеру, в одном из них пациенты со сколиозом выполняли различные упражнения для укрепления мышц, типа жима лёжа, тяги штанги в наклоне и т.п. [5]. Осевая нагрузка, божечки! Однако никто не умер, а самочувствие улучшилось!

В другом исследовании людям со сколиозом рекомендовались 2-3 силовые тренировки в неделю, на все основные мышечные группы, для укрепления мышц и костной массы [6]. Поверьте, таких исследований много, и нигде тренировки не привели к ухудшениям!

И я не говорю, что это повод бежать в зал, хватаясь за всё подряд, речь лишь о том, что сколиоз не является поводом исключить силовые тренировки, скорее наоборот. Как и при любых нагрузках, начинать нужно с малого, с более простых упражнений, укрепляя весь мышечный корсет.

Выводы:
- безусловно, перед тренировками, нужно проконсультироваться у лечащего врача, но от себя могу дать совет, если ваш врач вам запрещает силовые тренировки, особенно при 1-2 степени, сходите к другому врачу;
- силовые тренировки помогают укрепить мышечный корсет, что вдвойне необходимо при сколиозе;
- настоятельно не рекомендую тренироваться по программам с интернета, обратитесь к специалисту, который учтёт ваши особенности.

Всем крепкой спины!

Источник: https://vk.com/sportivnye_sovety?w=wall-143335632_52670

Стоматологическая клиника потребовала от своего пациента оплатить оказанные ему услуги по лечению, но тот отказался, заявив, что уже расплатился. По его словам, он передал деньги наличными купюрами, без внесения их в кассу. Но подтвердить это какими-либо доказательствами он не смог.

Поэтому суд по иску клиники взыскал с него требуемую сумму. В ответ мужчина обратился в Конституционный суд РФ с жалобой на то, что действующее процессуальное законодательство нарушает права граждан, обязывая их представлять доказательства в обоснование своих требований и возражений наравне с юридическими лицами, у которых явный перевес в отношениях с потребителями в связи с тем, что они являются профессиональными участниками рынка (ст. 56 ГПК РФ).

По мнению заявителя, это привело к тому, что с него дважды взыскали деньги за одну и ту же услугу.

Однако Конституционный суд РФ не поддержал гражданина в его проблеме, указав на то, что общее правило доказывания в гражданском процессе обеспечивает принцип состязательности и равноправия сторон при осуществлении правосудия и оно не может расцениваться как нарушение прав заявителя: мужчине следовало заручиться доказательствами внесения денег в счет оплаты своего лечения (определение КС РФ от от 30 марта 2023 г. № 580-О).

P.S. Здесь я пишу на разные темы, а вот в своём телеграм-канале про кредиты и долги я выкладываю новости законодательства для должников, рассказываю судебную практику и делюсь способами взаимодействия с банками, приставами и коллекторами. Если у Вас есть потребкредит, микрозайм, кредитная карта, ипотека, автокредит или вы уже стали должником по кредитам, микрозаймам, алиментам, оплате услуг ЖКХ, налогам - Вам будет интересно подписаться и читать мой телеграм-канал.

Плохие отзывы очень раздражают врачей и не только. Чем больше плохих отзывов - тем менлше пациентов и клиентов.

Медицинская клиника обратилась в суд к ООО «ДубльГИС», требуя удалить сведения о себе с принадлежащего ответчику интернет-ресурса, т. к. ее низкий рейтинг на нем (0 при 168 отзывах посетителей) порочил деловую репутацию компании.

Портал «ДубльГИС» разместил на странице медклиники сообщение, что написание отзывов временно заблокировано из-за подозрительной активности. Скорее всего клиника решила накрутить себе хороших отзывов и заказала такую услугу на стороннем ресурсе.

Суды в трех инстанциях отклонили иск медицинской организации, поскольку владелец сайта вправе устанавливать ограничения за нарушение правил своего сервиса, а информация о рейтинге сама по себе не может порочить деловую репутацию компании.

Суды сошлись во мнении, что целью подачи иска было повысить свой рейтинг на популярном сайте, а не защитить деловую репутацию (АС Западно-Сибирского округа, дело № А45-34612/2022).

P.S. Здесь я пишу на разные темы, а вот в своём телеграм-канале про кредиты и долги я выкладываю новости законодательства для должников, рассказываю судебную практику и делюсь способами взаимодействия с банками, приставами и коллекторами. Если у Вас есть потребкредит, микрозайм, кредитная карта, ипотека, автокредит или вы уже стали должником по кредитам, микрозаймам, алиментам, оплате услуг ЖКХ, налогам - Вам будет интересно подписаться и читать мой телеграм-канал.

Мужчине требовалась операция по удалению камней из желчного пузыря, и он заключил договор на оказание платных медуслуг с частной клиникой.

В ходе операции врачи выявили, что у пациента не работает желчный пузырь, и удалили его.

Узнав об этом, гражданин обвинил клинику в том, что ему произвели резекцию при отсутствии на то показаний и обратился в полицию с заявлением о совершении преступления (ст. 238 УК РФ — ненадлежащее оказание медицинской помощи). Вот такой неожиданный поворот...

Одновременно он обратился в суд с иском о взыскании с клиники компенсации морального вреда (1 млн рублей).

В ходе расследования уголовного дела была проведена экспертиза, которая показала, что диагноз был поставлен верно, и плановое удаление желчного пузыря в данном случае было обоснованным.

В связи с этим уголовное дело прекратили, а в ходе рассмотрения иска в суде гражданин отказался оплатить проведение экспертизы — в связи с чем ему и там отказали (пресс-служба судов Алтайского края, 02.02.2024).

Далеко не все пациенты, обвиняющие врачей - правы. Суд и следователи в этот раз доказали именно это.

P.S. В своём телеграм-канале я рассказываю новости и даю советы только для граждан, имеющих долги по кредитам, микрозаймам, ЖКУ, налогам, алиментам. Вот мой телеграм-канал! Каждый мой пост в Pikabu добавляет ко мне в телеграм-канал до 50 подписчиков! Многим (конкурентам) это не нравится :) Ведь за два года в моей телеге уже 35 тысяч подписчиков. Спасибо Pikabu!

После неудачного визита к врачу женщина написала негативный отзыв по поводу низкой квалификации специалиста и разместила его на сайте, который специализируется на публикациях отзывов о врачах и составлении их рейтингов.

В ответ врач сделала скриншот этого отзыва на сайте, заверила его у нотариуса и обратилась в суд с иском о признании опубликованных о ней сведений порочащими ее деловую репутацию и взыскании с автора отзыва компенсации морального вреда в размере 50 000 рублей, а также всех судебных расходов.

Назначенная судом лингвистическая экспертиза подтвердила, что использованное в отзыве пациента утверждение «абсолютно некомпетентный врач» является выражением, порочащим деловую репутацию специалиста.

Но нельзя говорить, что публикацией задеты честь и достоинство личности, поскольку отзыв направлен только на описание профессиональной некомпетенции врача.

В итоге суды трех инстанций сошлись в едином мнении, что публикация негативного отзыва о посещении врача представляет собой субъективное мнение автора, как пациента клиники, не содержит оскорбительных выражений в отношении истца — а значит, не может расцениваться как умаление его прав и законных интересов.

Врачу было отказано в удовлетворении иска (Первый КСОЮ, определение по делу N 8Г-28992/2022).

P.S. Здесь я пишу на разные темы, а вот в своём телеграм-канале про кредиты и долги я выкладываю новости законодательства для должников, рассказываю судебную практику и делюсь способами взаимодействия с банками, приставами и коллекторами. Если у Вас есть потребкредит, микрозайм, кредитная карта, ипотека, автокредит или вы уже стали должником по кредитам, микрозаймам, алиментам, оплате услуг ЖКХ, налогам - Вам будет интересно подписаться и читать мой телеграм-канал.

Пожилая женщина подарила долю в своей квартире врачу, у которой она наблюдалась какое-то время. А через некоторое время подала в суд иск с требованием признать сделку недействительной.

Женщина пояснила, что ее ввели в заблуждение: подписывая договор, она была уверена в том, что это договор ренты, и врач будет осуществлять за ней пожизненный уход.

Действительно, как следовало из пояснений истца, врач консультировала ее, покупала лекарства. Но после заключения договора никакого ухода собственница не получила — более того, новая совладелица квартиры стала сдавать комнату в квартире посторонним людям.

Как пояснила ответчица, бабушка сама предложила ей отписать часть квартиры в качестве благодарности за ранее оказанную помощь.

Учитывая возраст истца (82 года), состояние здоровья (деменция), суд признал, что при подписании договора дарения она была введена врачом в заблуждение относительно природы сделки, которую заключает.

Время знакомства истца и ответчика не было столь продолжительным, чтобы дарить свое единственное жилье в качестве благодарности. Поэтому договор дарения признали недействительным — вышестоящие инстанции согласились с таким решением (Второй КСОЮ, дело №8Г-33536/2022).

P.S. Здесь я пишу на разные темы, а вот в своём телеграм-канале про кредиты и долги я выкладываю новости законодательства для должников, рассказываю судебную практику и делюсь способами взаимодействия с банками, приставами и коллекторами. Если у Вас есть потребкредит, микрозайм, кредитная карта, ипотека, автокредит или вы уже стали должником по кредитам, микрозаймам, алиментам, оплате услуг ЖКХ, налогам - Вам будет интересно подписаться и читать мой телеграм-канал.

Всем доброго времени суток! Раз уж начали народ запугивать, решил написать ликбез, постараюсь кратко и доступно, на сколько получится.

Итак, "немножко" флебологии.

Патология вен верхних конечностей достаточно редка и опасности для жизни не представляет (даже тромбозы), поэтому на ней останавливаться не будем.

Нижние конечности.
Патология глубоких (межмышечных) и подкожных вен.
Рассмотрим тромбозы и варикоз, как самую частую патологию.

Тромбоз глубоких вен.
Как можно заподозрить? Самое частое-односторонний отёк конечности. Внезапно отекла правая/левая голень (даже если особо не болит)? Срочно делаем узи. Дальше по ситуации. Если тромбоз подтверждается, назначат лечение, направленное на остановку роста тромба и предотвращение его отрыва.

Тромбоз подкожных вен.
Самое частое, это тромбоз на фоне варикоза. Но и без варикоза эта хворь может вас настигнуть. Как можно заподозрить? Кожа над веной станет красной, появится боль, будет пальпироваться шнуровидный тяж. Срочно делаем узи. Дальше по ситуации. В данном случае лечение будет направлено на предотвращение перехода тромбоза на систему глубоких вен. Возможно как медикаментозное лечение, так и оперативное. Вероятность того, что тромб из подкожных вен оторвётся и "полетит" в лёгочную артерию (а именно этого все боятся) стремится к нулю, так что keep calm, как говорится.

Варикозная болезнь вен нижних конечностей.
Нужно лечить? Да. Нужно оперировать? Совсем не обязательно. На операциях по поводу варикоза клиники делают большие деньги и многие мои коллеги, к сожалению, ради денег готовы оперировать всех и каждого с патологией и без. Вообще большая подкожная вена-единственная запчасть, которую нам дала природа. Она выручит нас, если затромбировались глубокие вены, её можно использовать при шунтирующих операциях на артериях, в том числе и на сердце, так что её надо беречь и пытаться сохранить.
Когда надо оперировать варикоз? Этот вопрос следует обсудить с врачом и принимать взвешанное решение.

Следите за своими ножками и будьте здоровы!

Женщина 38 лет

— Это будет долгая и печальная история, правда со счастливым концом и толикой чуда, - сразу предупредила клиентка.

— Обычно я слушаю просто долгие и печальные, - вежливо улыбнулась я. – Так что буду только рада услышать ту, в которой все кончается хорошо.

— У меня шло по стандартному сценарию: хорошие любящие родители, школа, затем университет, долгие ночные бдения над учебниками, экзамены и долгожданный выпуск. Благодаря маминой сестре я получила довольно неплохую работу и начала строить карьеру. Затем я встретила мужчину, которого полюбила и который полюбил меня. Все было просто отлично: мы наладили совместный быт, запланировали ребенка и я уже готовилась стать матерью, когда произошло это…

— Что именно? - спросила я, ощутив, что пауза затянулась.

— Мы ехали после встречи с друзьями – я за рулем, а Миша на пассажирском кресле рядом. Было темно, шел снег, но я не особо переживала – машина отличная, резина тоже. Но потом случилось то, чего в душе боится любой водитель – встречная машина буквально в пяти метрах от нас неожиданно свернула на встречную полосу. Все произошло очень быстро, и я даже не успела нормально среагировать. Помню слепящий свет фар и жуткий удар, а потом все пропало.

— Вы сильно пострадали?

— Сильно, спрашиваете? – лицо Дарьи потемнело. – Сотрясение мозга, перелом трех ребер, таза и голеностопа, множественные повреждения внутренних органов и в добавок – выкидыш. Я превратилась один вопящий от боли кусок мяса, который изо дня в день пытались хотя бы как-то заштопать и привести в нормальный вид. Честно говоря, наши врачи сделали настоящее чудо – дав мне возможность жить. Хотя, жизнью это вряд ли можно назвать.

— Вы столкнулись с какими-то тяжелыми последствиями вашей травмы?

— Во-первых, я не могла ходить – конечности оказались в ужасном состоянии, и я передвигалась в инвалидном кресле. Во-вторых, я осталась бесплодной – большая часть репродуктивных органов была повреждена. В-третьих, приходилось пить кучу лекарств, чтобы восстановиться и не чувствовать боль - это очень сильно действовало на мою нервную систему, по сути убивая эмоции и желания. И это все не считая горя от потери ребенка и нарушения привычного образа жизни.

— Как ваш супруг отреагировал на произошедшее?

— Если коротко – он сбежал, - женщина поджала губы, чтобы не разрыдаться. – Я его не виню - кому нужна жена-инвалид не способная рожать? Он продержался около полугода, а потом извинился, сказал, что подаст на развод и в тот же день уехал. Если честно, то я ожидала чего-то подобного и не строила иллюзий что он будет терпеть мое состояние, поэтому особо не горевала. Хотя зачем я вру… мне было очень, очень плохо. Я проплакала всю ночь и наверное весь следующий день. Позвонила маме, она приехала и, как могла, успокоила – если бы она этого не сделала, то я не знаю, как смогла бы это пережить.

— В такие моменты особенно начинаешь ценить родных и близких…

— Не то слово, - Дарья украдкой смахнула слезу. – Правду сказать, мне было тяжело взваливать на мать ответственность за себя – было видно как тяжело ей разрываться между привычной жизнью и необходимостью ухаживать за дочерью-инвалидом. И тогда я пообещала, что сделаю все возможное чтобы снова встать на ноги и ни за что не сдамся, как бы тяжело не было. Я начала ходить по врачам, записалась на несколько традиционных программ по реабилитации, а потом, когда они не помогли - на одну экспериментальную. Я потратила два года на то, чтобы снова встать, но все было тщетно. Помню, как у меня тогда опустились руки – я не хотела прекращать попыток, но просто не знала что еще можно сделать.

— Но вы не бросили и начали искать альтернативные варианты?

— Я цеплялась за любую соломинку, бросалась в крайности и готова была поверить в любую чушь, которая могла бы снова вернуть мне прошлую жизнь. НЛП, йога, всякие восточные техники, фитотерапия, иглоукалывания – ничего не помогало. И вот тогда у меня окончательно опустились руки. Помню, как внутри все будто умерло: пропали желания, аппетит и необходимость контактировать с другими людьми. Мать, как обычно, вывезла меня утром в парк, а сама отправилась на работу. А я медленно передвигалась по дорожкам, глядя на то как солнце пробивается сквозь едва распустившуюся листву. Время текло так медленно, а люди вокруг все куда-то спешили и поэтому начало казаться что жизнь проносится куда-то мимо меня. Словно кто-то решил что я больше не нужна и выбросил за борт и теперь мне оставалось только наблюдать за остальными со стороны. Я остановилась под большим деревом и заплакала…

— Как же вы сумели пережить это?

— Ко мне подошел старик – я никогда прежде его не видела. Он протянул мне платок и сел на скамейку рядом. Он просто сидел и смотрел туда же куда и я. А потом, неожиданно встал и сказал: «Иногда ответы скрыты внутри нас самих - поговори с собой, может быть это поможет». И все, после этого он ушел, и мы никогда больше не встречались. Но его слова запали мне в душу и я, проснувшись посреди ночи, спросила у самой себя, чего же мне действительно хочется. И ответила: «Я хочу поправиться». Знаете, это было похоже на диалог с собственным я – оно что-то спрашивало, а я отвечала и наоборот. К утру все стало ясно и тот день стал первым в моей новой жизни.

— Мне не совсем понятно, что вы имеете ввиду.

— Я начала уговаривать и убеждать саму себя что начинаю излечиваться. Методично, без остановки, я внушала самой себе что ноги заживают, что боль уходит, что жизнь прекрасна – и знаете, через какое-то время это начало действовать. Поначалу, это влияло только на мое настроение – мать сказала что я улыбнулась впервые с момента аварии. Дальше больше – спустя полгода каждодневная боль начала отступать, причем так, что я смогла наконец перестать принимать таблетки. Еще через три месяца у меня получилось пошевелить пальцами на ногах. Я снова записалась на реабилитацию и врач, когда снова увидел меня заявил что это настоящее чудо – с такими травмами люди не восстанавливаются. Видели бы вы мой первый шаг… это была настоящая победа над судьбой! Я одновременно плакала и улыбалась от счастья и гордости за себя.

— У вас железная сила воли, раз вы оказались на такое способны. Я многое слышала о силе самовнушения, но никогда еще не сталкивалась с теми, кто смог достичь такого результата.

— После того как мои двигательные функции восстановились, я задумалась и о репродуктивных возможностях. «А почему нет?» - спросила я у самой себя и взялась за дело. Если честно, до того момента мне доставляло боль и жуткий дискомфорт даже посещение туалета, не говоря уже о чем-то большем. Но спустя два года врачи говорят что мои анализы медленно но верно приходят в норму и что еще важнее - у меня снова начались месячные. Это значит, что сама природа говорит о том, что я готова. Мне удалось снова вернуться на работу, найти друзей и начать вести нормальную жизнь. И на все это у меня ушло долгих восемь лет…

— Звучит потрясающе! – восхищенно произнесла я. – Но все же по какой-то причине вы пришли ко мне. К вам вернулся Михаил и предложил начать все сначала?

— Он действительно приходил, но я послала его куда подальше. Так что дело не в нем... Просто однажды, возвращаясь домой с работы, я заметила юношу в инвалидном кресле, который так же, как и я, когда-то давно, с совершенно потерянным лицом медленно ехал по дорожке и смотрел наверх. И тогда я подумала что могла бы передать свое умение другим людям. Я ведь научилась совершать чудеса, так почему бы не помочь тем, кто страдает так же, как и я сама когда-то? Ко мне уже обращались с подобной просьбой, когда я только встала на ноги – врачи сами отправляли ко мне своих пациентов, но я тогда только отмахнулась от них. Мне было еще очень тяжело. Но не теперь…

— Звучит отлично, - улыбнулась я. – Но вы почему-то сомневаетесь в правильности такого решения?

— Мне кажется, что человек должен сам к этому прийти - ему нельзя помогать, иначе ничего не получится. Максимум, просто подсказать, как это сделал тот неизвестный старик. А может быть мы все способны на это, нужно только научиться и мой опыт мог бы быть полезен. Друзья боятся мне что-то советовать, родители тоже, может быть вы скажете как мне поступить чтобы потом не жалеть? На самом деле это лишь один из моих вопросов - другие связаны с трудностью в построении отношений. Я слишком долго была одна и все еще чувствую себя неуютно среди людей…

Женщина 35 лет

— У вас, бывало, такое, что вы начинаете ни с того ни с сего применять свои психологические приемы на людях, не являющихся вашими клиентами - муже например?

— Я не замужем, но иногда, в общении с родителями и друзьями, незаметно для себя, начинаю вести себя так, будто нахожусь в этом кабинете и веду прием, - улыбнувшись, ответила я. - Профессиональная деформация - с ней мало что можно сделать.

— А мне придется, - грустно пробормотала клиентка. - Иначе мои шансы устроить личную жизнь так и останутся на нуле.

— Что же у вас за деформация, раз она так сильно мешает?

— Я врач по профессии - хирург, если быть точнее. И каждый раз, когда у меня завязываются отношения с мужчиной, я, во-первых, перехожу на бессмысленный треп о своей работе, что, как вы можете себе вообразить, не особо интересно мужчинам. Но это ладно, хуже всего другое - стоит нам только сблизиться, как я начинаю замечать у них какие-то недостатки: то кожа выглядит не так, то глаза излишне красные, то еще что-то, способное свидетельствовать о каких-то проблемах со здоровьем. Начинаю давить на людей, предлагаю сдать анализы, сходить к профильному врачу, даже предлагаю свою помощь в этом - но они бегут от меня… Бегут как от огня.

— Мужчины вообще не любят говорить о своих слабостях и уж тем более не любят ходить по врачам - вам об этом не хуже меня известно.

— Известно… - еще тяжелее вздохнула она. - Но где же мне тогда найти мужчину примерно моего возраста без проблем со здоровьем и без нежелания слушать мой бесконечный треп? Порой, мне кажется, что это невозможно.

— А вы не пробовали встречаться с коллегами по работе, ну или со спортсменами?

— Эта мысль тоже приходила ко мне в голову, но мы, врачи, дадим сто очков другим людям, в том, чтобы не замечать собственных проблем со здоровьем. У меня коллега три года делал вид что все в порядке, а когда припекло, узнал, что болен раком. Отец мой, известнейший врач, скончался после второго инсульта в пятьдесят семь - настолько он забросил свое собственное здоровье. А что насчет спортсменов: я пыталась встречаться с одним атлетом и, как оказалось, они терпеть не могут врачей, - видать частенько приходится у них бывать, плюс мы чаще всего ассоциируемся у них со словом травма. Короче, тут тоже гиблое дело. Вот я и подумала, может тогда мне нужно не мужчину идеального искать, а поработать над своими наклонностями?

Мужчина 32 года

— Я - ужасный упрямец, мать периодически закатывает глаза и вопрошает что-то вроде: «Ну в кого ты такой? Или - ты так никогда женишься!». И можно было бы возразить, что я совсем не такой, но что правда, то правда - если уж мне что-то втемяшилось в голову, то я не отступлю пока не получу желаемое.

— Раз так, то в чем проблема?

— А в том что мать права: пора бы начать задумываться о жене и детях. Но тут вот какое дело - в семье нельзя все время гнуть свою линию: нужно искать компромиссы и все такое, - а я к этому не приучен. Если дело касается того, чтобы завоевать женщину - тут мои особенности помогут добиться желаемого, но что делать дальше, хрен его знает. Ведь я себя знаю, а я себя знаю - мне обязательно нужно чтобы все было по-моему, и никак иначе.

— Да, вы правы: для здоровых отношений необходимо слушать друг друга и принимать решения, устраивающие обе стороны.

— Ну а я вообще не принимаю возражений, - усмехнулся клиент. - Чтобы вы понимали, насколько все плохо, я расскажу о том, как получал патентное право на один созданный мной агрегат. Составил заявку, приложил документы и отправил в соответствующий орган, пришел отказ, я повторил, снова отказ, опять и опять. Короче говоря, я три года подряд отсылал огромную кипу документов минимум два раза в месяц, а потом вообще перешел на режим по два раза в неделю. И знаете что? Однажды контора сдалась - вместе с уведомлением о принятии положительного решения, они прислали записку с нецензурной лексикой и словами «Ты нас уже задолбал!» Получилось, как в том анекдоте про китайцев, пытающихся взломать Пентагон — на одном миллиарде четырехстах семидесяти миллионах попыток ввести один и тот же пароль, он сдался и признал, что его пароль — Мао Цзэдун…

— Хм, - задумчиво пробормотала я.

— В общем, в жизни мне этот навык пригодился, но, после десятка провалившихся попыток построить семью, кажется, пришла пора его как-нибудь смягчить, - произнес мужчина. – Есть варианты как это сделать?

Всем привет)

Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)

Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.

***

Юбилейный пост, поговорим о чем то насущном. Например о фуфломицинах.

Сразу договоримся на берегу - может ли врач назначить любой препарат, который не препарат, а БАД? - Да, может. И точно так же он будет нести ответственность за тот результат, который окажет (или не окажет) данный препарат. Проще говоря, если доктор лечил вас БАДом от гриппа и не назначал больше ничего, а у вас развились осложнения - это залет и уголовное дело.

Что же такое БАД и почему их так не любят ни в одном думающем обществе?

Чтобы ответить на этот вопрос - решим сначала другой. Любой настоящий лекарственный препарат подразумевает в себе в первую очередь надежность и предсказуемость. У него не может быть примерных результатов и эффектов. То есть - если взять инструкцию препарата - у него должен быть определённый диапазон действия. Снижает температуру, понижает давления, корректирует количество гормонов, снимает боль. И если дать данный препарат тысяче людей - у всех произойдет предсказуемо одна и та же реакция с небольшими допущениями. Так же у препарата есть годами проверенный маршрут по изготовлению. Те таблетки и мази, что мы используем сейчас - могли начать разрабатывать лет 20 назад. И нередки случаи, когда люди, вложив много средств в препарат на выходе получали работающий, но уже морально устаревший продукт. Они и стоят столько много денег, потому что каждый год инвесторы вкладывают в исследования допустим миллиард денег. Приходят через год, а ни продукта, ни результатов нет. Нужен ещё миллиард. И ещё год. И так продолжается до победного конца. Или до закрытия проекта. Но вот если проект реализовался - тут инвесторы хотят получить все что было обещано. А это тоже имеет свои сроки годности и никто не будет ждать, пока лекарство перестанет быть эффективным. Поэтому цены и взвинчены до невозможных цифр.

БАД - биологически активная добавка. И определяющее слово здесь - ДОБАВКА. Препарат может быть добавлен к какому то виду лечения, но не может быть препаратом лечения изолировано. Точка.

Обманывает ли нас производитель или продавец? По сути своей  - нет. Мы радостно обманываемся сами. Разница в том, что производители настоящего лекарства вваливают кучу денег на дорогостоящие исследования и тесты. Производители БАДов - в рекламу.

Так почему же нас не обманывают? БАД - по сути своей: как пример для понимая - производитель сидел себе думал, потом взял несколько тонн одуванчиков, положил на солнце, высушил. Затем взял сухие одуванчики, перемолол в мелкую пыль, растворил в чистой воде, затем испарил воду на солнце и получил порошок, который спрессовал и засыпал его в капсулы. И вот мы имеем обработанный материал из одуванчика, который в теории может быть использован для лечения легких неврозов. Хотя доказательств у нас просто нет. Мы просто почитали литературу, прикинули, подкинули монетку, погадали на кофейной гуще. хуже вам от препарата не станет, но лучше тоже не обязательно. Ах, да, стоить это все будет примерно ровно столько денег, чтобы препарат могли купить те самые пенсионеры, которых мы активно завалим рекламой. Но это уже не наша головная боль, а маркетинга.

Производитель просто не в курсе какой эффект произведен тот или иной препарат. Поэтому и указывает примерный диапазон действия - борется с симптомами вирусной инфекции, снижает тревогу, усиливает иммунитет. По сути это обо всем и ни о чем.

А если вы думаете, что ни разу не употребляли БАДы - поехали: большая часть активных добавок спортивного питания - БАДЫ чистой воды; девушки и косметика  - БАДы, мама и дети - БАДы, офисные работники и "кофе" - БАДы. От них никуда не убежишь. Но пользоваться нужно с умом. Кстати, если ваша бабушка сходила в лес, насобирала черники, засушила ее, а потом заваривает в чай - это тоже БАД.

Я сам не использую БАДы ни в каком виде. Не назначаю пациентам, не рекламирую, не продвигаю. Справедливости для стоит сказать, если пациент спрашивает моего мнения по уже принимаемому БАДу - я остаюсь безучастным. Предупреждаю, что это не лекарственное средство, но отговаривать не вижу необходимости. Эффект плацебо никто не отменял.

Страшно ли пользоваться БАДами? Вприкуску с чем то действительно доказано работающим - обсуждаемо. Если врач назначает только БАДы и ничего больше - это плохой врач. Если он настаивает только на одном препарате - скорее всего имеет коммерческий интерес и снова - плохой врач.

Думаю что к теме использования этих чудесных лекарств мы ещё вернёмся, так что давайте обсуждать и собирать материал для нового поста.

Всем привет)

Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)

Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.

***

А давайте цель и тему поставим? Пройдём рубеж в 1000 подписчиков - разберу наиболее популярный вопрос - почему врач назначает конкретный препарат и очень на нем настаивает? Бонусом посоветую как вообще читать и исполнять рекомендации врача. Погнали)

А сегодня к вниманию немножко другая головная боль. У русского человека ж две беды - хуйня и пиздец. Хуйня сама пройдёт, а пиздец уже не лечится. Однако обе беды только добавляют седых волос лечащему врачу, а заодно и ближайшему окружению.

Мы уже тут вроде определились, что поход к врачу для обычного человека - есть стресс и ужоснах. Поэтому люди-пациенты обращаются как попало и совсем не попадают в нужное время. Очень часто, когда человек приходит с катастрофой я слышу - стеснялся, думал само пройдёт, боялся что будете ругаться (говорит мне 40-летний лоб с татухой ВДВ на кисти).

Я пока не знаю как тут с фотками пиздеца, поэтому поберегусь и ограничусь текстом.

Пример 1: мужчина средних лет приходит на приём без особых жалоб. Жена пригнала. (Ой, тоже вкусная тема, но отдельно расскажу). Пациент характерно пахнет бедой. Да, когда врач принял уже несколько тысяч пациентов, он может определять уровень угрозы по запаху. Снимаем с болезного носки - видим чёрные пальцы. Чёрные и сухие, шо та мумия. Уже, не болят, говорит. Так и не будут, дорогой ты мой человек. Отправляется персонаж в приемный покой и не доходит. Что там за шайтан человеку в башку насрал непонятно. Но тут персонажу на себя немножко все равно, скажете вы. И вот я тоже так подумал и сильно удивился, когда узнал, что господин занимает вполне видную должность. И в отличие от мозгов - деньгами и связями не обделён. Много думал.

Пример 2: пациент приходит сам, жалуется на боли в плече. Травма полгода назад. Трудно поднимать руку. Руками ничего не вижу, отправляю по протоколу на рентген. А там - сломано все. Плечевая кость, ключица, лопатка. На вопрос - где ты раньше был, милый друг - стесняется и говорит что работы много было. Прогноз - все очень плохо. Пациент же надеется на полное выздоровление и если что - жалоба высоко пойдёт (про жалобы тоже отдельно поговорим. Хоть научу правильно писать что ли).

К вопросу о том - когда все таки нужно идти к врачу, ответ крайне прост. Всегда. Вот как только вам пришла в голову славная мысль, что надо бы проверить - голову, сердце, почки - так встали и пошли. Заболел сустав - добро пожаловать. Температура уже неделю без причин - не сидим дома. Отвалилось полжопы, зато вторая есть - нинада так.

Да, мы (врачи) очень не любим ипохондриков. Они отнимают наше время и, что важнее, время действительно больных людей. Но лучше быть здоровым ипохондриком, чем запущенным похуистом.

А ещё есть такая шляпа, как ежегодная диспансеризация. И если ее проходить не на отвали - вполне будет толк. Но это уже совсем другая история.

Всем привет)

Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)

Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.

***

А сегодня у нас официальный праздник меня - день травматолога. Так что сделайте нам сегодня подарок и не травмируйтесь)

Поговорим о набирающем популярность явлении, как «Второе мнение»

Казалось бы, чего проще - обошёл несколько врачей, прикинул среднее-выгодное да и радуйся. А вот и нет.

Постараюсь тезисно накидать основы правильного подхода.

Очевидно - данный вариант развития событий самый грамотный. Вы советуетесь с несколькими специалистами, получаете разные мнения и предложения и отталкивайтесь от имеющихся. Я сам так делаю. Широкая сеть знакомств позволяет при необходимости пообщаться с 5-7 коллегами и отсюда уже действовать. Но я сам врач. А как быть пациенту? Рассказываю.

Первое правило клуба «Второе мнение» - никто не должен знать, что вы пришли за Вторым мнением. Точка. Медики народ достаточно себялюбивый и врач может прочно впасть в обиды, если узнаёт, что вы ходили проверять его рекомендации к другому доктору. Детский сад, ей богу, но встречается кругом и рядом. Опять же, медицинская тусовка очень крошечная и мы все друг дружку знаем лично или через третьи руки. А кто знает что там доктора между собой делят. Может они дружат в десна, а может в тапки друг другу нассали. Поэтому строго - пришли к врачу - не говорите больше ни о ком.

За разным мнением ходите к разным школам. Сейчас в век интернетов почти каждого врача можно найти на просторах. Посмотрите какой университет заканчивал, какие курсы повышения квалификации проходил и тому подобное. Разные университеты учат по разному. Значит и выборка вариантов будет шире.

Не ведитесь на авторитеты. Чем титулованнее специалист, тем больше он может лоббировать свои интересы. Иногда рядовой доктор может помочь качественнее, чем профессор, который ратует именно за свой метод лечения. Поэтому не смотрите на регалии. Это важно и круто. Но не гарантирует успех.

У вас в руках пять разных заключения от пяти разных врачей. Что делать дальше? Сравнивать. Для начала выбираем одинаковые строчки, которые встречаются во всех рекомендациях. Определяем их константой и движемся дальше. Все что встречается редко или вообще уникально - выписываем в столбик и смотрим по принципу он простого к сложному, от бесплатного к платному, он проверенного до инновационного. Но учитываем личный ресурс. Есть проблемы, где время идёт на дни. И тут без посторонней помощи не разобраться.

В идеале - нужен врач, который может выступить проводником в мире имеющихся рекомендаций. Потому что пациенту разобраться и принять решение порой не просто. Кстати, эмоции и личные предпочтения лучше сразу откинуть. Чаще всего человек стремится выбрать то, что нравится. Но мы ж не кроссовки выбираем. Нужно выбирать эффективность, а не комфорт.

Будьте любознательны, не зацикливайтесь на одном специалисте и не скупитесь на своё здоровье. Ни временем, ни средствами. Ведь без здорового туловка и внутреннего мира - все остальное уже не важно.

Всем привет)

Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)

Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.

***

Врачи ошибаются.

Как и все нормальные люди - врачи совершают ошибки. Только цена нашей ошибки иногда фатальна. А ведь достаточно пропустить запятую. Или нолик нарисовать. Или просто не посмотреть туда куда нужно было бы посмотреть.

Редкий врач признаёт свою ошибку. В лучшем случае он попытается исправить то что получилось незаметно для пациента. А если врач в открытую вам говорил - имярек, я вот тут налажал и поэтому мы имеем вот такой результат - мое мнение: держитесь за такого врача руками и ногами. Потому что признание ошибки это как минимум половина пути к правильному решению.

Вообще в медицине есть негласное правило - «кто первый, тот и Папа». Означает лишь то, что каждый конкретный случай нужно доводить до конца или не браться вовсе.

Если доктор ошибся, не спешите его линчевать. Нас и так порют каждый день без перерывов на обед. Врач в состоянии проанализировать собственный промах и начать правильный путь. А если сразу уйти к другому специалисту (что порой оправдано), можно потерять время. Да, нужна смелость и холодный расчёт, чтобы не поддаться эмоциям и остаться у врача, который ошибся. Но с высоты своей колокольни - это один из верных путей.

Конечно найдутся граждане кто покрутит пальцем в виска и не услышат мессадж, а точнее услышат его по своему) и это тоже нормально. Как и ошибки. Ошибки, которые можно и нужно исправлять.

А знаете, какая ошибка по статистике превалирует в последнее время? Бездействие. Или затягивание сроков. И эта грусть не требует комментариев.

Прощайте своим докторам ошибки. Давайте второй шанс. Это укрепляет взаимопонимание.

Прощайте ошибки. Но не распиздяйство. За это нужно карать калёным железом. И пусть хватит изящества отличить одно от другого)

P. S. Ни один врач в здравом уме не хочет навредить пациенту. У нас тоже есть свой главный принцип, как в робототехнике. И он знаком всем.

Всем привет)

Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)
Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.

***

Тема поста родилась случайно и будет несколько актуальна. Я уже писал, что крайне сложно работать с пациентом, который не помнит сколько, когда и чем болел. Какие препараты и в каком количестве поглощает. И если это можно списать на старческий склероз или банальное раздолбайство, то есть несколько другой вид пациента, который намеренно умалчивает информацию. Разбираться лучше всего, конечно, на примерах:

Проблема номер раз: самая обсуждаемая тема в этих наших интернетах - вакцинация. И ни для кого ни секрет, что находятся люди по обе стороны баррикад, которые учувствуют в изготовлении поддельных медицинских документов. Но самое удивительное другое. Все чаще появляются случаи, когда пациент поступает в приемный покой с модным диагнозом и врач естественно интересуется - прививался ли тот? И человек, естественно не желая получить бед и невзгод отвечает - да, вот, мол, сертификат, все чин по чину. Но! Человек так поступает исходя из мысли, что если доктор узнает, что он поучаствовал в сговоре и нарушил закон - побежит к людям специально обученным. А на самом деле человек, который недополучил внимания, лекарств, адекватной оценки состояния очень быстро может загрузиться, осложниться и умереть. Ведь доктор был уверен, что гражданин привит, а значит поставил галочку в опроснике, а значит безжалостная машина бюрократии это учла.

Так вот, граждане, давайте договоримся.

Не я то придумал, но история - ничего нельзя утаивать от двух людей: своего врача и своего адвоката. Потому что это чревато фатальными штуками. Вот совсем не готов сказать конкретно за купленные сертификаты, но нам совсем не интересно какие наркотики вы употребляли, сколько и каких у вас было партнеров, как вы нарушали технику безопасности, как вы объегорили государство - это не наша война. Мы не побежим к операм с докладом, что у нас в палате сидит наркоман-рецидивист. Все что касается вашего здоровья - наша с вами тайна (да-да, та самая врачебная тайна). Мы даже между коллегами не обсуждаем пациентов в именах и лицах. Поэтому если есть что сказать - вещайте.

Проблема номер два: очень стыдно. Стыдно сказать что чешется, стыдно показать где, стыдно рассказать как так получилось. Стыдно у кого видно. А нам, блин, не видно! Врач смотрит ровно туда, куда показывает пациент. Но если доктор решает играть в супермена (удобно же видеть насквозь) и не очень собирается вас раздевать - рискуйте и раздевайтесь сами. Пусть будет немножко неудобно, зато наверняка вы донесете картинку до получателя.

Проблема номер три: синдром бармена. Это когда клиент заходит в бар и заказывает "мне как всегда". А бармен-врач наглухо не помнит - как всегда. Вас по сотне человек в день. Честно скажу, когда за неделю ты смотришь более полутысячи человек - все люди смешиваются в одну серую массу. Я иногда пациента по запаху быстрее вспоминаю, чем по лицу. Поэтому каждый раз приходя в кабинет - не ленитесь в сотый раз повторять одни и те же факты, отвечать на одни и те же вопросы. Проще говоря - общайтесь с доктором как с умственно отсталым - к концу приема вы не сильно ошибетесь. Мессадж простой - находясь на лечении - будьте убеждены, что врач лечит именно вас, а не другого пациента в вашем лице. Такие случаи бывают, не всегда это забавно.

Проблема номер четыре и последняя на сегодня: сила убеждения. Некоторые пациенты иногда нуждаются в лечении или больничном и начинают играть в игру - обмани врача. И так ловко у них это получается, так здорово они в это втягиваются, что начинают верить сами себе и втягиваются во вкус и вот уже лже-пациент превращается в истинного. Врачу достаточно неуловимого движения руки, чтобы из здорового человека сделать не очень здорового по вашей же наводке. Проще всего объяснить на примере детей - когда не хочется идти в школу проще всего сказать, что заболел живот. И нужно же отыгрывать. И некоторые дети в этом настолько преуспевают, что практика знает не мало случаев, когда вполне себе здоровых детей оперируют. А они не дают заднюю, потому что быть раскрытым почему то страшнее, чем лечь на операционный стол. Только дети здесь для простоты примера. Взрослые выиграют эту гонку даже дав фору на пару корпусов.

Партизаном хорошо быть только по показаниям. А врач всегда ждет от вас исповеди. Исповеди по здоровью. Не подводите его.

P.S. предвещая вопрос о вакцинации - ТС привился. По настоящему. Ни о чем не жалею. Никто не заставлял. Это моя позиция, а вы следуйте вашей. Только мирно. У меня уже четыре травмы в результате драк их за вопроса о прививках) Продолжаю наблюдение)