Летом общалась с коллегой. Он работает в одном из населённых пунктов Свердловской области фельдшером в службе неотложной помощи. Назову его Олег. Рассказал он мне о конфликте, который произошёл с коллегами.

Дело в том, что в обращаемость населения в неотложку небольшая. В среднем 5 человек в день. Иногда бывает, что ни одного обращения нет. А надо 10. А ещё в отделении неотложной помощи хранится тетрадочка со списком хронических больных и номерами полисов медицинского страхования.

И вот одна из фельдшеров предпенсионного возраста стала приставать к Олегу с требованием, чтобы он занялся приписками. Мол план то надо выполнять, иначе отделение неотложки могут и сократить. "А куда я в этом возрасте пойду? Дай до пенсии доработать." Сказала, что остальные тоже приписками занимаются. "Вон тетрадь, в ней все данные есть."

Сначала Олег пошёл ей на встречу - пару смен "выполнял план". Потом, говорит, надоело. Противно как-то стало. Перестал приписками заниматься. Стал время от времени с той фельдшером пререкаться. Как она утром Олега меняет, так ругаются на тему приписок. Однажды утром разругались в пух и прах.

- Ты зачем так делаешь? Чистеньким хочешь остаться? Все пишут, и ты пиши.

Но Олег писать не хотел. Взял он тетрадь с данными пациентов и пошёл с ней к начмеду больницы. Говорит, что мог бы сразу в прокуратуру обратиться, но не захотел. Он хотел, чтобы от него отстали. Рассказал начмеду про приписки. Высказался на тему, что "это так то подсудное дело". Поинтересовался, что теперь ему делать? Начмед сказал, что ничего делать Олегу не надо, корме как выполнять свои должностные обязанности. Забрал тетрадь и отправился в службу неотложной помощи. А Олег пошёл домой.

Конечно, вся неотложка обиделась на Олега. Им досталось от начмеда, тетрадь начмед себе оставил. И да - приписками никто теперь не занимается. План, естественно, не выполняется. В среднем в месяц делается по 75 вызовов, вместо 300.

@viyafarhy, Вы вот рассказывали, что удивились "сколько "левых" и не самых дешевых посещений мне там нарисовали"  #comment_122096880

Вот теперь знаете как и почему это получается )))

Предыдущая история из жизни тут https://pikabu.ru/story/dela_zhiteyskie_39_nikogda_6330118

#comment_282344235

Наверное мои представления о том, какой должна быть медицина в общем, устарели. Слишком давно я училась, тогда, когда пытались сначала выяснить и ликвидировать причину заболевания, а потом уже его последствия. Работая на скорой часто вижу, что терапевты стремятся к упрощению диагнозов. Зачем искать причину заболевания, когда можно по одному симптому поставить диагноз? (сарказм)

Возьмём, например, высокое артериальное давление. Причиной может быть гипертоническая болезнь (это самостоятельное заболевание). А может вызвать повышение давления и другая болезнь. Но складывается впечатление, что никому до этого нет дела? Только повысилось давление, сразу ставят диагноз гипертоническая болезнь и назначают препараты для его снижения на постоянной основе. Конечно, согласно стандартам, на общий анализ крови и мочи направят да ЭКГ сделать велят. На этом всё.

Снижать давление до нормального, конечно, необходимо. Но наверное не стоит сразу писать "Гипертоническая болезнь". Может всё же "Артериальная гипертензия" будет вернее? Мне кажется, что необходимо всё же попробовать выяснить причину повышения давления для начала. Быть может причина тому гормональные проблемы или почечная недостаточность, или неврология?

Например. На прошлой неделе, когда я была на сутках, мне пожаловалась на самочувствие моя коллега Алина:

- Никак не могу справиться со своим давлением. Уже 4 дня борюсь. Вроде снижается, а потом опять повышается. И легче то не становится - голова болит, кружится и тошнит меня. Вот сегодня уже 8 таблеток моксонидина съела, а давление так и держится 160.

- А шея случайно тебя не беспокоит? - поинтересовалась я.

- Ну остеохондроз никуда не делся. Болит тоже 4 дня. Знаю, что это синдром позвоночной артерии. Видишь, и воротник Шанца надеваю. Но давление то не снижается от таблеток.

- А ты не пробовала шею для начала полечить как положено?

- Нет. Я всё с давлением борюсь.

- А давай мы тебе синдром позвоночной артерии полечим?

- Думаешь поможет?

- Конечно. Вот увидишь.

Полечила коллегу успешно - тут же стало легче. И давление тоже снизилось.

- Глаза сразу открылись! Надо же! И тошнить перестало...

- А чему ты удивляешься? Мы причину попытались убрать - вот давление и снизилось, а самочувствие улучшилось. Это я удивляюсь тебе - почему сама то не догадалась так сделать?

И до самого вечера Алина чувствовала себя хорошо. Сейчас лечит основное заболевание, и давление у неё в норме.

Даже по отношению к самому себе медики стараются всё упростить и свести к простым диагнозам - а это не всегда приводит к успеху в лечении. Если высокое артериальное давление - значит гипертоническая болезнь, если повысилась температура - значит ОРЗ, если низкий гемоглобин в крови - значит анемия. И баста!

Я не утверждаю, что так сейчас везде. Но во многих местах. Конечно, есть города, где обследуют человека полностью, а уже потом выставляют окончательный диагноз. Надеюсь, что есть...

P. S. Ещё раз повторюсь - спорить и отстаивать свою точку зрения я не собираюсь. А если вы не способны прочитывать все слова текста полностью, читая лишь часть из них - это ваши проблемы. Не надо обижаться на меня и призывать меня к ответу :)

Предыдущая рассуждалочка здесь

Я уже рассказывала, что у моего сына в школе были проблемы по английскому языку и математике. Про математику я расскажу в другой раз, а сегодня будет история с английским.

Английский язык в нашей школе изучают со второго класса. И вот как-то не заладилось у сына моего с английским. С трудом с двойки на тройку вытягивал. Конечно, лень здесь была не на последнем месте. И не только его, но и моя тоже. Но я всегда найду лени оправдание, например - некогда, работы много и так далее... (Если что - это сарказм).

У меня и самой в школе с английским было не очень хорошо и я прекрасно понимала сына. Но если в моём детстве (восьмидесятые годы прошлого века) в "закрытой" России английский язык не имел большого значения, то теперь необходимость знания языка, признанного международным, вполне актуальна. Когда сын пошёл в шестой класс я решила, что "хватит это терпеть", и раз я сама не в состоянии помочь сыну делом, то стоит нанять ребёнку репетитора. Сказано - сделано. Я нашла репетитора. Репетитор была учительницей английского языка в другой школе. Её занятия с моим сыном проходили таким образом: сначала репетитор с ребёнком выполняла домашнее задание, а в оставшиеся время пыталась наверстать упущенное нами ранее. Как результат - слабая тройка перешла в твёрдую. Но меня это не устраивало. (Так то были ещё причины, по которым мы ушли от репетитора, но это не имеет значения для данного повествования.)

Когда сын пошёл в седьмой класс, я записала его на языковые курсы. В этом центре было три вида занятий - индивидуальные, в группе из четырёх человек и в группе из восьми. В большой группе стоимость занятия была такой же как и у репетитора, поэтому выбор пал на неё. Но я решила, что если дело не пойдёт на лад, то придётся раскошелиться на индивидуальные занятия. И я нисколько не жалею о том, что записала ребёнка в группу - общение со сверстниками на иностранном языке оказалась полезным. Правда за первую четверть сын всё равно принёс тройку, зато за вторую 4, а с третьей четверти пошли сплошные пятёрки.

На языковые курсы сына записала в группу начинающих. Правда сначала его хотели в группу "знающих" записать - всё же 5 лет английский учил. Но я попросила провести тестирование, о котором говорили, когда я в первый раз позвонила на курсы. Результаты меня не удивили. Сын начал изучать английский с азов.

В школе английский изучают как? Сначала учат буквы, слоги, транскрипцию, а потом уже слова. По крайней мере нас так учили. А на курсах дети сразу целые слова, написание их полностью и транскрипцию учить начали. Как мне пояснили - "Вы же сначала говорить начали, а потом читать и писать. Так лучше приходит понимание языка". Кроме того, дети активно разговаривали друг с другом на английском - строили диалоги, разыгрывали сценки.

И вот теперь сын закончил 9 класс. Он - единственный, у кого в классе 5 за английский язык. Ещё у пары человек четвёрки, у остальных тройки. Сын выбрал для сдачи ОГЭ английский. Результат - сдан на отлично. Я очень рада.

В школьной группе, которая изучает английский язык занимается 8 человек. Остальные пытаются учить французский. На языковых курсах сейчас занимается 5 человек. Разница небольшая - 3 человека. Но разница в уровне знания имеется значительная. А теперь вопрос. В школе иностранный язык усваивается хуже почему? Потому, что методика преподавания разная, или потому, что зарплата у учителей маленькая? Или по другой какой то причине?

Я слышала, что в школах хотят ввести обучение двум иностранным языкам в обязательном порядке. Я вот думаю, а где столько преподавателей школе взять? И смысл учить 2 языка, когда дети и один язык хорошо освоить не могут?

P. S. Сыну нравится посещать языковые курсы. Он даже на лето остался заниматься. Осенью снова пойдёт туда.

Я рада, что сын сдал ОГЭ на отлично. Я горжусь им.

Теперь он хочет заняться изучением чешского языка. В нашем городе таких курсов нет. Будем искать в Екатеринбурге.

Предыдущие рассуждалочки здесь

Оригинал: https://wumo.com/wumo/2024/01/21

Оригинал: https://wumo.com/wumo/2024/02/03

#comment_137819781

Оригинал: https://wumo.com/wumo/2024/01/22

Оригинал: http://wumo.com/wumo/2022/03/30

Оригинал: https://wumo.com/wumo/2024/01/16

Оригинал: http://wumo.com/wumo/2022/03/26

Ссылка на коммент: #comment_144755313

Оригинал: https://wumo.com/wumo/2019/03/05