Урок №33
На прошлом уроке мы перечисляли причины кровотечения изо рта. На этом уроке мы немного поговорим о кровотечениях из глотки и гортани. Для лучшего понимания вопроса вспомним немного анатомию.
Вспомним также, что по причине возникновения кровотечения подразделяются на два вида:
Травматические, то есть те, что возникают в результате механических повреждений тканей организма благодаря внешним факторам (удар, порез).
Нетравматические. Возникают как следствие различных болезней или же патологических состояний (например, кровотечения могут вызывать опухоли или же хронические заболевания).
Сразу же оговорюсь - кровотечение из глотки бывает редко (менее чем в 98% случаев). Чаще оно происходит не из самой глотки, а из близлежащих анатомических структур: легких, желудка, трахеи. Но сегодня мы говорим только о кровотечении из глотки.
Причины. Огнестрельные и неогнестрельные ранения глотки, в т.ч. ятрогенные после аденоидэктомии, тонзилэктомии, юношеские ангиофибромы, ангиомы, распадающающиеся злокачественные опухоли, варикозно расширенные вены небных дужек, задней стенки глотки, корня языка, нарушение свертывающей системы крови.
Симптомы. Выделение свежей крови либо слизисто-кровянистое отделяемое из полости рта, иногда из полости носа. Возможны кашель, рвота с примесью измененной темной крови. Обычно видно свежую кровь, стекающую по задней стенке глотки и мягкому небу, а также кровь из миндаликовых ниш, следы крови на языке.
Первая помощь. Больного помещают на бок, прикладывают холод на область шеи. Для сплёвывания крови поставить рядом посуду - глубокую тарелку или небольшой тазик. И вызывают Скорую помощь. На этом этапе вы ничего не можете сделать, кроме как попытаться успокоить больного.
Причины. Огнестрельные и неогнестрельные ранения гортани, повреждение слизистой оболочки гортани инородным телом с острыми краями, сосудистая или распадающаяся злокачественная опухоль, изъязвления различной природы, перенапряжение голоса на фоне заболеваний, приводящих к застою в системе верхней полой вены (пороки сердца, цирроз печени).
Симптомы. Наружное кровотечение из раны, выделение воздуха из раны, кровохаркание, затруднение дыхания вследствие затекания крови в нижние дыхательные пути. В полости рта, в глотке, гортани — следы свежей крови.
Первая помощь. Пациента укладывают на бок. На область шеи прикладывают холод. При незначительном наружном кровотечении на рану накладывают асептическую повязку. При угрожающем кровотечении прижимают сонную артерию к поперечному отростку C-VI позвонка (на уровне перстневидного хряща). И вызывают Скорую помощь. Вы не медик и необходимыми навыками вы не обладаете. Но очень важно объяснить, что недопустимо физическое напряжение, резкие движения. Надо попытаться снять эмоциональное возбуждение у больного. Пить, есть и принимать медикаменты нельзя.
Это то, что касается кровотечения из глотки или гортани.
Иногда на фоне сильного кашля и резкого откашливания в мокроте могут появиться прожилки крови. Чаще всего это возникает из-за повреждения небольших сосудов. Как правило, небольшие кровотечения останавливаются самопроизвольно. Поэтому паниковать не стоит. В этом случае Скорую вызывать не надо. А вот к врачу обратится необходимо. Если у больного на момент возникновения кровохарканья высокая температура или сильная слабость - вызовите доктора на дом.
Заболеваний, которые сопровождаются кровохарканьем без кашля не так много. Все они укладываются в пределы патологий желудочно-кишечного тракта. Но об этом мы поговорим в другой раз.
На этом урок закончен.
Спасибо за внимание.
До свидания!
P.S. При написании статьи частично использована информация отсюда https://volovcenter.ru/sos/gorlo/glotochnoe-i-gortannoe-krovotechenie/?ysclid=lr5ydphcho836641789
Урок №17
Прежде чем мы пойдём дальше и перейдём к теме носовых кровотечений, хочу немного напомнить вам нашу анатомию. Мы уже вспоминали артериальную и венозную системы. Я так же напомнила вам о большом и малом кругах, и о том, как в целом кровообращение работает. Помните? В большом круге кровообращения кровь артериальная идёт от сердца к органам и тканям, обогащённая кислородом по артериям. А по венам возвращается обратно за новой порцией кислорода. То есть артерии и вены являются чем-то вроде водоводов в домах. Цель этих сосудов - транспортировка крови. Капилляры же соединяют артерии и вены, образуя капиллярную сеть.
Капиллярная сеть – это система тончайших кровеносных сосудов , пронизывающая весь организм человека. Капиллярная сеть пронизывает всё тело, кроме роговицы глаза и хрящей. Капилляры обеспечивают тканевой обмен и питание, снабжая все структуры организма кислородом и питательными веществами. Для того чтобы обеспечивать передачу кислорода с из крови в ткани, стенка капилляров настолько тонкая, что состоит всего из одного слоя клеток эндотелия. Эти клетки обладают высокой проницаемостью, поэтому сквозь них растворенные в жидкости вещества поступают в ткани, а продукты метаболизма возвращаются в кровь. Обмен веществ между кровью и клетками тела может происходить только через стенку капилляров, поэтому их можно назвать главными элементами кровеносной системы.
Количество работающих капилляров в разных участках тела различается – в большом количестве они сконцентрированы в работающих мышцах, которые нуждаются в постоянном кровоснабжении.
Суммарная длина капилляров среднестатистического взрослого человека составляет приблизительно 100 000 км.
Выделяют несколько причин появления капиллярного кровотечения:
В результате травм: механические (порезы, ссадины) и термические (ожоги);
Из-за нарушения свёртываемости (коагулопатические): болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура) - склонность к повышенной кровоточивости из-за снижения уровня тромбоцитов в крови;
гемофилия — наследственное заболевание, характеризующееся нарушением свёртываемости;
болезнь Виллебранда — периодические спонтанные кровотечения из-за повышенной проницаемости сосудов.
По причине патологических изменений в организме, когда повреждаются стенки сосудов по всему телу: различные опухоли;
гнойные воспалительные процессы в кожных покровах с поражением сосудов;
атеросклероз;
некротические изменения тканей в результате различных заболеваний;
гормональные нарушения.
В результате патологий с повреждением сосудистых стенок происходит просачивание в окружающие ткани кровяных клеток и плазмы и могут возникать обширные внутренние кровоизлияния.
Капиллярное кровотечение может быть:
наружным, когда кровь выделяется наружу;
внутренним, если кровь истекает из повреждённых внутренних органов (желудка, кишечника, матки и т. д.) в полости тела.
Даже при кажущейся несерьёзности капиллярные кровотечения могут осложняться большими кровопотерями, если имеются провоцирующие факторы (нарушение свёртываемости), или наложением бактериальной инфекции. Несмотря на то что кровотечения из капилляров менее опасны, чем венозные и артериальные, необходимо знать и уметь оказывать неотложную помощь при таких состояниях. Как оказывать помощь пр наружном кровотечении мы говорили ранее (смотрите предыдущие уроки). На следующих уроках будем обсуждать внутренние кровотечения и внутритканевые. А начнём с носовых кровотечений.
На этом урок закончен.
Спасибо за внимание.
До свидания!
1. Такой орган в теле человек, как печень имеет способность к самовосстановлению. При удалении ¾ органа, оставшаяся четверть регенерирует недостающую часть.
2. Сердце и мозг не имеют способности к регенерации. При повреждении их тканей, на месте погибших клеток образуется соединительная ткань.
3. В пуповине новорожденных детей содержится большое количество стволовых клеток. Кровь из обрезанной пуповины собирают для изготовления препаратов, способствующих активизации процессов регенерации.
4. В толстом кишечнике человека находится около 500 видов симбиотических простейших.
5. Мозг болеть не может. Этот орган не имеет болевых рецепторов и сам себя не иннервирует. Боль, которую мы чувствуем, вызвана болью в кровеносных сосудах головного мозга, имеющих болевые рецепторы, а не в самом мозгу.
6. В организме человека находится около 40 млрд капилляров.
Больше подобных подборок и историй на моем канале https://t.me/mentalitetttt
Материал взят и переведен с Реддита. Приятного чтения:)
Сплит-приседания (или Болгарский сплит-присед) – тошнотворное, но очень хорошее упражнение. В нём участвуют как разгибатели колена (квадры), так и разгибатели бедра (попка). Как мы знаем, технику практически любого упражнения можно изменить, перенаправив нагрузку на необходимую мышцу. Так как увеличить нагрузку на кормилицу, снизив нагрузку на квадры?
Какие переменные мы можем менять при выполнении данного упражнения? Углы суставов голеностопного, коленного и тазобедренного суставов. Именно этим и занялись учёные, с целью определить активность участвующих мышц [1].
Короче говоря, как я всегда и говорю, вполне логично, чем больше угол сгибания тазобедренных суставов, тем больше нагрузка на ягоды. Поэтому, в переднем колене 90 градусов, наклоняем корпус вперёд (не забываем держать спину ровной), попой стремимся как бы вниз и назад. Это поможет уменьшить диапазон движения переднего колена, что снизит нагрузку на квадры, увеличив влияние ягодичек. Смотрим фото.
Выводы:
- очередное доказательство того, что нет единой верной техники, есть перераспределение нагрузки;
- если хочется увеличить нагрузку на ягодицы при сплит-приседе (собственно, как и на выпадах) – переднее колено 90 градусов, увеличиваем наклон корпуса вперёд.
Всем круглых ягодичек!
