Предупреждаю сразу. Лицам, особо впечатлительным, смотреть видео не стоит.

Как-то раз я работала в фельдшерской бригаде. Мы были на одном вызове. У женщины 87 лет высокое давление. Место вызова квартира в пятиэтажном доме на пятом этаже.

Первая в двери квартиры заглянула моя помощница, но почувствовав неприятный запах отшатнулась и полезла в карман за маской. У меня маска уже была надета, поэтому в квартиру я зашла первая. Пройдя в комнату, я увидела в углу вот такую кормушку для тараканов (см видео). Идущей следом за мной помощнице я сказала:

- Осторожнее будь.

И показала глазами на тараканов.

Мы ни словом не выдали свои чувства. Но раздеваться не стали. Так как тараканы ползали повсюду, то кардиограф и укладку с медикаментами мы поставили на пол, предварительно освободив место от тараканов. Помощница потопала, и они расползлись в стороны.

Это видео сняла моя помощница, пока я опрашивала пациентку (да, этот писклявый голосок за кадром - мой). Мне бы даже в голову не пришло снимать.

И хорошо, что у бабушки только повышенное давление было - не инфаркт или срыв ритма. Мы обошлись таблетками и поспешили покинуть квартиру. Перед уходом я осмотрела кардиограф, обнаружила одного таракана, заползшего всё же на ремень, и смахнула его перчаткой. Выйдя в подъезд, помощница мне сказала:

- Спасибо, что предупредила. А то я сразу не увидела, и чуть не разделась и не бросила куртку на столик.

- Да ладно! А ты заметила как прикольно хрустят тараканы, когда ты на них наступаешь?

- ФУУУ!!!! - воскликнула моя помощница, и опрометью бросилась на улицу, чтобы начать вытирать ноги о тонкий слой снега.

Потом мы долго осматривались - не заполз ли какой-нибудь шустрый тараканчик на сапоги, штаны, в карман или в укладку. Капюшоны от куртки тоже проверили - вдруг с притолки свалился. Всё чисто. Можно ехать и дальше.

В дороге обсуждали этот случай. Пациентку жаль. Живёт одна в нищете и грязи.  Бабушка, скорее всего, не видит тараканов, или уже не обращает на них внимания. У неё есть сын (так нам пациентка сказала), который её навещает иногда. Но то ли сын слабовидящий, то ли ему всё равно. Ни одной кошки в квартире мы не увидели, возможно, что они спрятались. А может их нет вовсе. Бабушку жаль. Соседей тоже. А что делать? Такие квартиры время от времени встречаются. И всегда поражаешься, как можно жить в таких условиях?

На понедельник назначен на этот адрес актив участковому врачу. Такое у нас правило - если побывал на вызове у человека с высоким давлением, то должен вызвать терапевта для контроля. Если придёт опытный терапевт, то с эмоциями она сможет справиться. А если молоденькая девочка только после медицинской академии? Могу только посочувствовать.

На вызове встретили со словами:

- Вы же его заберёте?

- Куда я его должна забрать?

- Как куда? В больницу!

 Я ещё в дом не зашла, а у меня требуют увезти больного в больницу.

- Человек месяц не встаёт, и никому из врачей нет до этого дела! Надо его в больницу увезти.

- А мне надо его сначала осмотреть, чтобы решить с чем я его в больницу везти. И в какую.

 На этом диалог прекратили и пошли к больному. Пациент находился в здании, которое не похоже было на жилой дом. Ну вот совершенно. Чуть позже мне объяснили, что он здесь живёт в "служебном жилье". Потом я узнала, что это здание бывшего ЖКО. Работал мужчина на предприятии дворником. Ему выделили помещение под "служебное жильё" и разрешили жить. И вот больше месяца назад мужчина заболел. А теперь вызвали бригаду Скорой.

 Со мной в тот день были в качестве помощников женщина фельдшер и студент. Студент последнего курса медицинской академии проходил у нас практику.

 Когда открыли дверь в комнату, в которой лежал больной, нам в нос ударил густой запах гноя, табака и немытого тела. Я-то медицинскую маску всегда надеваю ещё в кабине машины, поэтому просто металлический фиксатор плотнее к носу приладила. Студенту ещё в начале смены выдала перчатки и маски. Он маску из кармана достал и надел. А вот помощница (теоретически) должна была о себе сама позаботится. На неё я даже не оглянулась.

 В помещении, кроме больного, был ещё один мужчина. Он завел ту же песню, что и встречающий:

— Вот месяц уже человек с постели не встаёт, а вам и дела нет. Вы же его заберёте?

 Одно да потому. Есть ли смысл ещё раз объяснять, что сначала пациента надо осмотреть, прежде чем говорить о госпитализации?

 Пациент лежал на диване под одеялом на левом боку. Я приступила к опросу и осмотру. Опрос в себя включает сбор жалоб и анамнеза (т е. истории заболевания - когда заболел, куда обращался, чем лечился и т д.). Оказалось, что больше месяца назад у мужчины заболела спина, а потом поднялась температура. Но может быть, что сначала поднялась температура, а затем спина заболела. Этого пациент точно сказать не мог, так как не помнил. Но точно, что в этот день ему вызвали Скорую. "По скорой" был доставлен в приёмное отделение больницы с диагнозом поясничный остеохондроз. Из приемника, после осмотра неврологом, больного отправили домой с диагнозом миозит поясничной области. И рекомендовали обратиться в поликлинику за лечением. И он не замедлил этим воспользоваться.  В всего через неделю вызвал терапевта на дом. И всё потому, что из-за боли не мог уже сам вставать с постели. Терапевт назначил лечение, в том числе внутримышечные инъекции, которые пациент делал себе сам. Так же терапевт оформил лист нетрудоспособности. В назначенный срок пациент на приём не пошёл. На вопрос "почему?" ответил, что спина сильно болела. Поэтому и не пошёл. А ещё раз вызвать Скорую или терапевта на дом не догадался.

- Ну что же. Приступим к осмотру. Покажите, где болит.

 Убрав одеяло, укрывавшее пациента, я увидела источник гнойного запаха. Стопа и голень левой ноги были отёчны, синюшного цвета. В области нижней трети голени повязка, пропитанная гноем. Спросила:

- Что с ногой?

 Мужчина рассказал, что это последствия производственной травмы. Пару лет назад на работе ногу чем-то зажало, мужчина упал. И как результат травмы - открытый перелом обеих костей голени. В травматологии было проведено несколько операций, в том числе и пересадка кожи. Дело в том, что после выписки из стационара швы стали гноиться. Когда мужчина обратился за медицинской помощью, гнойный процесс задел большую площадь. Рану почистили, и приняли решение о необходимости дермопластики. Пересадку делали два раза, так как в первый раз произошло отторжение кожного лоскута. Выписан пациента был "в удовлетворительном состоянии". Заживление вроде как шло успешно. Но это только казалось, что успешно. В области нижней трети голени образовалась трофическая язва. Она опоясывала голень. Со слов пациента, перевязки делал регулярно. "Ну пока ходить мог".

- То есть? Когда последний раз повязку меняли?

- Ну я же говорю, что месяц с постели встать не могу. Значит месяц и не менял.

- А как вы в туалет ходите.

- Так в бутылку ссу.

- А по большому как?

- А я и не хожу по большому.

- Целый месяц? Не поверю.

- Ну мужики таскают до туалета. А так уже три дня не срал.

- Понятно. А что ещё болит?

- Ну ещё пролежень у меня. На жопе... Но недавно.

 Сначала я осмотрела спину. Правда пришлось уговаривать, и чуть ли не силком поворачивать. В другое время мужчина старался не двигаться совсем, а тут приехала тётка и заставляет. Поругались немного, потому что просто так уговорить не удалось. Но я своего добилась. Спину осмотрела, симптомы натяжения проверила. Поначалу преодолевала сопротивление, а затем пациент стал слушаться. Чудеса.

 После того как осмотрела спину, я попросила показать пролежень. Пролежень был около четырёх сантиметров в диаметре. Свежий. Гнойный процесс его ещё не задел. Потом приступила к осмотру трофической язвы. Сама повязка пропиталась гноем и засохла. По твёрдости она напоминала гипс. Мужчина предпочёл сам снять повязку. Почему-то он не захотел, чтобы мы её разрезали. Саму язву описывать не буду. Скажу только, что воняло от неё знатно.

 Пока я занималась мужчиной, в комнату пришло ещё несколько роботяг. Стояли позади, ворчали, что вместо того, чтобы везти в больницу скорее, мучают человека. Но когда больной снял повязку, они толпой отправились в коридор. Рядом со мной остался первый мужчина, который встречал Скорую, и студент. Помощницы не было. Она оказывается чуть ли не сразу вышла из помещения. Я её нашла в коридоре.

- Может тебе маску дать? - ласково спросила я её.

 Она радостно закивала головой. Надев маску, помощница отправилась выполнять мои распоряжения - поменять повязку на язве и наложить повязку на пролежень. Помощница "честь сменить повязку на голени" доверила студенту. Парень оказался молодцом. Всё сделал красиво. Пролежень обрабатывала уже помощница.

 Пока другие занимались пациентом, я писала карту вызова и читала выписки из стационара. А мужчина, который встречал стоял рядом и нудел:

- Вот. Человек месяц уже лежит, не встаёт. А вам, медикам, и дела до него нет....

Я не удержалась и высказалась:

- Месяц? А Вы сударь, где были? Как медики должны узнать, что кто-то болеет?! Как терапевт или Скорая должны узнать, что он с постели не встаёт? Что, позвонить не могли?

- Ну мы же позвонили сегодня.

- Вот! Сегодня позвонили! Не вчера. Не неделю или месяц назад, а сегодня! Какие могут быть претензии? И, кстати, почему именно сегодня. А не вчера или завтра? Или ещё через месяц?

- Да надоел он уже, — это ответил молодой парень, стоявший тут же. - Ноет целыми днями. То болит у него, то поссать надо, то пива принести, то жратвы.

- Понятно. Ну тогда идите в машину за носилками. И ещё пару мужиков с собой приведи, чтобы носилки нести.

Повязки были наложены, носилки принесли, и вот бы уже положить пациента на носилки да нести в сторону машины СМП, но нет. Пациент закапризничал:

- Я пить хочу.

Дали водички попить

- Я ссать хочу. Дайте бутылку.

Ему дали тару. Когда мужчина отжурчал своё, проявилось новое требование:

- Я срать захотел. Вы меня расшевелили, теперь меня надо в туалет отнести.

- А жопу подтереть Скорая не должна? - ядовито осведомилась я. Честно говоря, я уже подустала от этого пациента. Да и времени много уже прошло - больше часа мы были на адресе. А теперь ещё ждать, когда его в туалет стаскают, и он свои дела сделает. Но не только мне это надоело. Один из мужчин сказал:

- В больнице посрёшь. Мужики, грузите его на носилки!

 Погрузили и понесли.

 В больницу я привезла пациента с диагнозом: «Гнойный эпидурит поясничного отдела позвоночника? Пиогенная трофическая язва левой голени. Пролежень левой ягодичной области.» Передала его неврологу, а мимо пробегающего дежурного хирурга предупредила, что его тоже позовут потом. Заодно рассказала о пациенте.

 Через пару часов привезла другого пациента, и просила у невролога о предыдущем:

- Ну и какой диагноз у Вас? Что решили?

- Ничего ещё не решила. Не знаю, что там. КТ не работает. Пока в коридоре в приемника лежит.

 Я не знаю дальнейшую судьбу этого пациента. Увы и ах. Но домой в этот раз он не пошёл - это точно. Не смог бы.

История эта произошла в феврале. В тот день был жуткий гололёд. Накануне всё основательно подтаяло, а ночью подморозило. С утра тротуары были покрыты коркой льда. Сало совершенно невозможно спокойно ходить, хоть коньки надевай. Многие люди предпочитали передвигаться по сугробам, протаптывая тропы.

 Утром дали нашей бригаде вызов в соседний населённый пункт. "Улица Цветочная дом 2. Травма ноги у женщины. Вызывает зять". Я знаю, что на этой улице новые многоквартирные дома, а в карте вызова квартира не указана. Именно поэтому решила уточнить:

— Это частный дом?

— Да, - уверенно подтвердила диспетчер, - частный дом.

— А тёща в доме или на улице.

— В доме, - был мне ответ. И мы поехали.

Водитель так же удивился, когда я сказала, что это частный дом. Но мне об этом сказала диспетчер, и мы решили не спорить, а посмотреть на месте. Приехали и убедились - дом многоквартирный. О чём тут же сообщили диспетчеру по рации, она ответила, что позвонит сейчас зятю. В этот момент мы увидели мужчину, который, стоя возле дома, махал нам рукой. Я сказала диспетчеру, что нас встречают, и мы поехали поближе к дому.

 Не знаю, основываясь на чём планируют эти дома. В расчёт не берутся ни то, что чуть ли не в каждой квартире есть машина (а значит нужно много парковочных мест), ни удобство подъезда к дому. Те дома, к которым мы подъехали, обращены подъездами друг к другу, окружены газонами, между домами расположены детские площадки. К подъездам можно попасть только по пешеходной дорожке, которая начинается далеко за пределами дома, и выходит к проезжей части. Причём пешеходная дорожка находится выше проезжей части, образуя как бы ступень, довольно высокую. На машине не заехать. Я не знаю, как будут действовать пожарные в случае пожара в этих домах. Мы же были вынуждены идти пешком

Первое, что я спросила у встретившего нас мужчины:

— Где ногу сломала, вверху или снизу? — это для того, чтобы решить какие шины брать.

— Где голень, там похоже сломала.

— Берём тогда маленькие шины, - сказала я помощнику. Затем обратилась к мужчине - А диспетчер нам сказала, что дом частный.

— Она у меня спросила про дом, но я ей сказал, что он не частный.

— Ну а квартира какая?

— Седьмая. Но тёща возле подъезда сидит.

— А почему не в квартире?

— Если надо, занесём.

— Ну уж не надо. Зачем вы её вытащили?

 И тут выяснилось, что никто её не вытаскивал. Женщина пошла на улицу по делам, возле подъезда поскользнулась, упала и поломала ногу. В общем, всё было сделано правильно. И хочется извиниться за некоторую резкость. Это диспетчер ввела нас в заблуждение ненароком. За разговором мы добрались до пострадавшей. Не без труда, скользящим шагом, всё время пытаясь удержать равновесие. Тёща, очень вежливая, спокойная пожилая женщина, мужественно терпела боль. На улице так же была её дочь, а рядом вертелся внук с ледянками. После того как наложили шины, пострадавшую надо было как-то доставить в машину.

Сначала попробовали доставить её "пешком" - зять и мой помощник взяли её под руки и предложили попробовать передвигаться на одной ноге. Конечно, она не смогла - не молоденькая девушка уже, чтобы на одной ножке прыгать. Так-то на носилках бы нести, но было боязно, что все мы будем падать вместе с носилками. Очень уж скользко. И тут зять сказал:

— У меня есть идея. Дай-ка мне твои ледянки, - обратился он к сыну.

 Мальчик дал ледянки. На них поставили стул, сверху усадили женщину. И так её и повезли.

Мой помощник хотел взять верёвку, но внук гордо сказал:

— Я сам бабушку повезу!

Его отец подтвердил:

— Пусть везёт сам.

 Естественно, что основную нагрузку на себя взял отец. Такой способ транспортировки оказался очень удачным.

Мне он так понравился, что я попросила:

— А можно я всех со спины сфотографирую?

— Можно, - ответили мне. И тут же дочка спросила:

— А можно я Вас со спины тоже сфотографирую?

Я не возражала. А зять сказал своей жене:

— И сразу в Инстаграм выложи.

 У женщины оказался перелом обеих лодыжек. От госпитализации она отказалась. Надеюсь, что всё хорошо срастётся. Хочу добавить, что мне очень понравилось эта семья. Дружные, весёлые, спокойные и адекватные. А это очень важно.

Вы же помните Октябрину Евгеньевну, героиню истории "Порча на понос"? Сегодняшняя история будет от нее.

В одну из стандартных утренних смен за помощью к Октябрине без талона обратился пациент с жалобами на жар и боли в животе. Памятуя о том, что мужчина известен своей тягой к употреблению всяких непотребств, доктор осматривает его со всей тщательностью, однако кроме жара ничего криминального не находит и решает посоветоваться со старшими. Заведующие после осмотра решают дообследовать больного и дают зелёный свет на цито, однако ничего интересного не обнаруживается. Тогда было решено вызвать скорую помощь и направить пациента в инфекционную больницу с диагнозом "Лихорадка неясного генеза".На время ожидания Скорой мужчину посадили в коридор под чуткий присмотр дежурной медсестры. Октябрина же в это время продолжила прием страждущих, заранее подготовив направление. 

Прошло уже несколько пациентов, а Скорой все нет. Обеспокоившись состоянием больного, в коридор выглядывает медсестра Октябрины Евгеньевны, однако его в коридоре не обнаруживает. Допрос дежурной ничего не даёт: по ее словам Скорой не было, пациент вроде бы сидел тут на месте, но сама медсестра отлучалась в прививочную картотеку буквально на 10 минут. Стали расспрашивать регистраторов у выхода. Те тоже говорят, что бригаду не видели, а как выглядит пациент они не в курсе, может и вышел. 

Хотели уже бежать к безопасникам и отсматривать записи камер, но прежде решили позвонить в Скорую помощь и узнать, где же бригада. "Бригада транспортирует пациента", - бойко отрапортовал диспетчер. "А куда транспортирует-то? Направление же у доктора лежит!", - спросила медсестра Октябрины. "Не имеем права сказать", - отрезал диспетчер. 

"Может пациент им сказал, куда его хотели послать" подумала Октябрина Евгеньевна и стала звонить своим знакомым в Инфекцию. "Дорогая, у нас таких не поступало сегодня. Там у ворот какая-то Скорая стоит, но из нее движения нет", - раздалось на другом конце провода. 

Прошло около 3х часов, рабочая смена была близка к концу, а болезный все ещё где-то катался, попутно не отвечая на звонки. Через некоторое время голос подала инфекция:- Дорогая, Петров твой?- Мой, конечно мой. А где был?- Помнишь ту Скорую, что у наших ворот затихарилась? Там он и был.

Во всей этой истории меня удивляет только одно: как бригада Скорой умудрилась забрать пациента и не попасться никому на глаза? Прям фокусники какие-то 

Начну с цитаты. "В России не существует (ну, по крайней мере, в острой форме и массовом порядке) проблемы безграмотности. Не знаю, должны ли мы благодарить за это советскую власть, или же просвещенные умы ещё царской державы, которые подготовили новую власть к сей светлой идее, но факт остаётся фактом. И, как любое явление, имеет положительную и отрицательную стороны. О положительной мы знаем с детства:

Как хорошо уметь читать!

Не надо к маме приставать,

Не надо бабушку трясти:

«Прочти, пожалуйста! Прочти!»

Не надо умолять сестрицу:

«Ну, почитай ещё страницу».

Не надо звать,

Не надо ждать,

А можно взять

И почитать!

С отрицательной стороной мы знакомимся позже, когда совершенно неожиданно выясняется, что можно не только читать, но и писать. И писать можно не только книги, но и всякие жалобы в не менее всякие инстанции. Как выразился один современный российский адмирал: «Нам пишут. Погубит нас всеобщая грамотность»."

© Максим Малявин "Записки психиатра, или Всем галоперидолу за счёт заведения."

 Поток жалоб затопил нашу страну. В первую очередь это касается медицины.

 На снимке слайда данные касаются только тех жалоб, которым дали ход. Большая часть их признаётся необоснованными гораздо раньше. Расскажу вам об одной из последних, которая рассматривалась на момент написания рассказа.

***

 Ни для кого не секрет, что на Скорой образовался дефицит медработников. В связи с кадровым голодом сокращается количество бригад. Например, в нашем городе раньше работало пять бригад плюс три бригады в соседнем городе и одна в отдалённом посёлке. Сейчас работает четыре, а иногда и три на весь район, вместо восьми положенных. А количество населения растёт, значит возросло и количество вызовов.

 В тот день было четыре бригады на район. Две из них уехали в Екатеринбург. Сначала одна бригада повезла пациента из нашей больницы в областную на перегоспитализацию. Затем другая бригада с адреса увезла больного в другую больницу Екатеринбурга с инсультом. Осталось две бригады на весь район. Естественно, бригады на Скорую не заезжали.

 Поступает вызов - у ребенка три года поднялась высокая температура 39,5. Ни кашля, ни рвоты, ни судорог не было. Вызывает бабушка. Диспетчер объяснила, что свободных бригад сейчас нет - все на вызовах. Спросила, "может лучше педиатра вызвать из поликлиники? Нет? Ну ладно. Запишем вызов. А пока дайте ребёнку жаропонижающее нурофен или парацетамол." Диспетчер дала рекомендации по дозированию препаратов, так же посоветовала обтирания. Затем диспетчер записала вызов и ещё раз предупредила, что придётся ждать.

 Температура без осложнений может быть отсрочена, тем более что на этот момент уже "висело" пять вызовов, которые отсрочить нельзя. Там было: женщина без сознания, плохо мужчине в подъезде, плохо бабушке в магазине, боль в груди и нарушение ритма. Бригады обслуживали эти вызова в порядке поступления. А тут температура, которая может подождать.

 Бабушка перезванивала пару раз "а вдруг у ребёнка будут судороги, а вы не едете!" На вызов поехала бригада, которая вернулась из Екатеринбурга. Сначала машина не могла попасть в закрытый двор. Потом ворота открыл охранник. Затем фельдшер позвонила в домофон. И её не пустили в подъезд:

- Скорая нам уже не нужна! К нам педиатр пришёл, - сказали в домофон.

 Фельдшер отзвонилась диспетчеру. Диспетчер дала другой вызов. Казалось бы всё. Но нет. На сайт министерства здравоохранения поступила жалоба от этой бабушки. Оказывается, что Скорая отказала в помощи ребёнку. Сначала диспетчер не хотела принимать вызов, а потом бригада отказалась заходить в квартиру, поэтому что не смогли заехать во двор.

 Ну вот как так-то? Сами не впустили, а теперь бригада отказалась заходить.

 Естественно, что тут же начались разборки. Взяли объяснительные с диспетчера и с фельдшера. Фельдшера вызвали из отпуска. Хорошо, что далеко не успела уехать, всего то в другой город нашей области. Конечно, были прослушаны телефонные разговоры. Как хорошо, что всё записывается!

Однажды зимой работала я на Скорой. Днём было небольшое затишье, и все бригады собрались в отделении. Тут послали на вызов первую бригаду - ДТП на трассе. Минут через двадцать дают вызов нашей бригаде. Позвонил мужчина и сказал, что ехал он по трассе и увидел машину, которая съехала с трассы по откосу вниз. Перед у машины задран к верху, включены фары, а есть ли кто в машине, мужчина не видел. Он просто мимо проехал и решил вызвать Скорую. Машина эта стоит километров через 5-7 после ДТП, на которую "ваши уже приехали".

Пока мы ехали до места вызова, встретили несколько ДТП. Штук шесть, не меньше. В тех случаях, где возле побитых машин стояли эвакуаторы или где не было людей, подъезжать не стали. Просто притормаживали и смотрели. В трёх случаях мы подъезжали и спрашивали нужна ли помощь. Никому медицинская помощь не была нужна.

Вот мы подъехали к месту вызова. Издалека были видны следы от машины, уехавшей вниз. Склон очень крутой - градусов сорок пять. Машина стояла так, как описал вызывающий – передней частью кверху, только фары были выключены. Через лобовое стекло было видно, что в машине два молодых человека. Мы стали осторожно спускаться вниз. Скорее даже не спускаться, а сползать. Увидев нас, ребята открыли боковое стекло и радостно сообщили, что они ждут эвакуатор.

- А мы Скорую не вызывали. И тем мужчинам сказали, что Скорая не нужна. Зачем они вас вызывали?

Выползали мы из сугробов цепляясь сначала за машину, а затем за руку нашего водителя. Пока мы выбирались на обочину, мимо проезжали машины. Одна из них остановилась, объехав нашу машину. Из неё вышли двое парней и пошли к нам. Оказывается, они решили узнать не нужна ли их помощь Скорой помощи. Такие молодцы!!! Большинство людей, увидев, что Скорая работает на ДТП, проедут мимо. А эти молодые мужчины решили нам помочь. Мало ли? Может людей надо поднимать наверх? На носилках в машину грузить? Или ещё что. В общем, растрогалась я немного от этого. Наша помощь никому не была нужна, поэтому парни поехали дальше, ну и мы тоже.

Что имеем? 37 минут в одну сторону плюс 5 минут на вызове (спуститься вниз, поговорить, заползти на обочину) плюс 30 минут, чтобы вернуться обратно в город. Было потрачено больше часа на безрезультатный вызов, в то время как другие бригады катались по вызовам, не заезжая на Скорую.

Все мимо проезжающие делятся на три категории. Первая категория проезжает мимо ничего не предпринимая. "Не моё дело".

Вторая категория так же проезжает мимо, но они предпринимают определённые действия - совершают звонки в спецслужбы. "Я сделал доброе дело - позвонил". Такое поведение, безусловно, лучше, чем у людей из первой категории. Так есть гарантия, что люди, нуждающиеся в помощи, её получат.

Третья категория - мимо не проедут. Они "неравнодушные". Не пожалеют своего времени, остановятся, подойдут узнать, не нужна ли помощь? А если нужна, то помогут в силу своих возможностей. Вот таким людям - респект, уважение и искренняя благодарность. На таких, неравнодушных, держится мир. Благодаря им количество безрезультатных поездок становится меньше, помощь оказывается быстрее, а бригада, выезжающая на ДТП, заранее может предполагать есть ли пострадавшие, сколько и насколько тяжело они пострадали, что опять-таки облегчает работу медикам и повышает процент выживаемости людей, пострадавших в ДТП.

И вот хочу я попросить мимопроезжающих. Не проезжайте, пожалуйста, мимо. Остановитесь на пять минут, чтобы узнать нужна ли помощь? А если есть возможность, то помогите. Иногда просто укрыть человека, лежащего в снегу - уже огромная помощь, которая, быть может, спасёт человека от смерти.

Знаете ли вы, что доктору для работы нужен не только диплом? В конце своей учебы каждый из нас помимо госэкзаменов проходит аккредитацию, по результатам которой получает красивую бумажку (сейчас уже чаще в электронном виде). 

У аккредитации 3 этапа: тестирование, практические задачи и симуляции. На симуляции несколько станций в зависимости от специальностей, но есть общая для всех - там нужно правильно вызвать Скорую Помощь, а потом начать делать манекену непрямой массаж сердца.

 
Разумеется для разговора с диспетчером был четкий алгоритм, который у всех нас отлетал от зубов. На аккредитации каждый из нас скороговоркой (время на симуляции ограничено) говорил "Один пострадавший, мужчина 40 лет, без сознания, причина неизвестна, адрес Ленина дом 1 квартира 1, начинаю сердечно-легочную реанимацию". Сейчас я это уже так точно не воспроизведу, но тогда это реально произносилось быстро и на автомате ещё где-то год.

Итак, я где-то 4 месяца как участковый, выходное дежурство. Вызов на чужой участок к бабуле лет 80 с поводом "боли в сердце". Приезжаю, осматриваю пациентку и намеряю ей давление 180/100. В процессе беседы бабуля начинает мне рассказывать классику инфаркта: давит в области сердца и левую руку, нитроглицерин кушала и не помогло и вообще страх смерти появился. Я испугалась и решила вызвать Скорую на себя. Звоню. Только диспетчер берет трубку, и я быстро проговариваю "Пострадавшая одна, женщина, 80 лет, Иванова Степанида Ивановна, улица Пушкина дом 1, подозрение на инфаркт". Диспетчер вздыхает и спрашивает ещё раз. Я снова все повторяю примерно с той же скоростью. Опять вздох, после которого постепенно пошли стандартные вопросы: ФИО, адрес, пол, возраст, проблема и кто вызывает. Вызов зарегистрировали.

Через минут 15 приехала бригада, бабуле сняли ЭКГ, инфаркта не нашли. Сошлись на диагнозе "Гипертонический криз". Во время нашего совещания старший в бригаде спросил о моем стаже. "Четыре месяца", - скромненько ответила я. "Ааа, ну все ясно. Небось с аккредитации осталось", - посмеялся доктор, - "Не боись, ребенок, это пройдет".

Впоследствии я убедилась, что так сильно спешить действительно не стоит. И аккредитация аккредитацией, а в жизни все немного по-другому.

Кстати, бабуля оказалась хитрюгой: она просто хотела ЭКГ на дому, но в поликлинику ехать было неохота. По телевизору увидела репортаж о выездных бригадах и решила, что у дежурного участкового будет с собой аппарат, а когда я приехала без него, пациентка решила импровизировать. 

 Всё нас медиков ругают за наше чувство юмора. Особенно Скорую. Мол такие все циники - смеются над всем подряд. Да, смеёмся, но не над всем. И чаще не смеёмся, а иронизируем. Но надо нас понять - без юмора на нашей работе с ума можно сойти. Сейчас правда все такие серьёзные стали - всё подряд критикуют, осуждают и ворчат. А раньше пошутить на нашей Скорой любили. Раньше — это лет десять-пятнадцать назад.

 Однажды зимой приезжаю я поздно ночью с вызова, захожу в спальню и сажусь на свою кушетку, чтобы затем спать лечь. И чувствую, как под задом моим что-то зашуршало. Глянь, какой-то шутник взял с книжной полки старые журналы и ровненько так разложил их на матрасе, а сверху простыней укрыл, чтобы сразу не видно было. Я осмотрела комнату, пытаясь понять кто шутить изволил. Слева Наташа лежит, справа Вася, ещё правее Сергей. Все лежат спят. Или делают вид. "Ну ладно, поросята, - подумала я. - Сочтёмся." Собрала журналы стопкой, убрала на подоконник. Снова застрелила постель. Легла.

 Через некоторое время проснулась от того, что диспетчер Наташу на вызов подняла. Я подумала: "Ну вот ей я эстафету и передам. Если это была не она, то передаст другому шутнику". После того, как Наташа уехала, я встала и так же ровненько "застелила" её постель журналами. А потом сладко уснула. Утром Наташа со смехом рассказала:

— Это Вася тебе журнальчики подложил. Мы все ждали от тебя реакции. Я лежала и еле сдерживалась, чтобы не засмеяться. А ты, ни слова не говоря, всё убрала и спать легла. Не стыдно? Вася старался, а ты - никакой реакции. Возвращаюсь с вызова, а в постели привет от тебя у меня лежит. И переложить его некому - все спят.

 Посмеялись вместе. Следующая моя смена совпала с Васей. Он работал во врачебной бригаде в тот день. Раньше Скорая располагалась в другом задании больницы. Помещений в нём было мало. Укладки проверялись в кабинете старшего врача. На время передачи укладок старший врач уходил из кабинета. Я знала, что в столе старшего врача в нижнем ящике лежали инструменты, в том числе молоток. Им нам иногда приходилось пользоваться для починки ящика от основной укладки. Я решила, что Вася не должен остаться без ответной шутки. Еле дождалась, когда Вася примет укладку и уйдёт. Взяла я молоток и положила его в основную укладку поверх всего остального.

 А затем закрыла её. Нормально получилось. Никто ничего не увидел. И тут первую бригаду отправили на вызов.

 Ух как я ждала возвращения бригады! Вернулись. Заходит Вася с молотком в руках, сам ржёт, но молотком на меня замахивается:

- Ну Лада! Радуйся, что ты девочка, а девочек я не бью. Я из-за тебя на вызове в куртке всё время просидел. - Вася убрал молоток в стол и опять рассмеялся. - Представляешь. Приезжаем на адрес. Ставлю ящик на стол, открываю, чтобы тонометр и трубочку врачу подать. А там молоток! Я ящик захлопнул, встал так, чтобы ящик от посторонних глаз скрыть. Достал молоток и, сунув ручку молотка в карман, прикрыл его полой зимней куртки. Не дай бог увидят молоток. Что тогда о нас подумают? Пришлось в куртке сидеть париться, пока врач с пациенткой разговаривал.

 Потом мы долго перебирали, что о нас подумать могли. Сейчас вспоминаю эти розыгрыши с улыбкой. Хорошие были времена. Почти все шутники теперь работают в других местах. Нынче не пошутить. Некогда. Видятся медики с коллегами только между вызовами и то редко. Да и скучные они какие-то. Всё у них "плохо-плохо, и хорошего ничего не будет". Нельзя так.

 Строят у нас один дом. Огромный такой муравейник. 16 этажей и 15 подъездов. Часть дома сдана и в ней живут люди. Другую часть ещё строят. И вот случился несчастный случай. Во время работ по наружной отделке с высоты десятого этажа упал парень. Разбился насмерть. Было ему всего 19 лет. Работал молодой человек без страховки (в смысле - без страховочных ремней). И вот результат - рабочий погиб. Семья его никакой компенсации не получит. Этот молодой человек житель Таджикистана, здесь находился временно. У него была временная регистрация и разрешение на работу, да только он не был трудоустроен официально. Получается, что он вроде как никто для строительной компании.

 Это обычная практика на подобных строительствах. Неоднократно я бывала на производственных травмах, где рабочие не были официально оформлены. Я, конечно, сообщала полиции о таких травмах, так как это входит в мои обязанности. Да только потом в приемном отделении сами же пострадавшие работники отказывались оформлять производственную травму, и им оформляли бытовую.

 И так, молодой человек, полный мечтаний и надежд, который и не жил ещё толком, погиб. Через неделю иду мимо этого дома. И что же я вижу? Двое рабочих в люльке что-то делают со стеной на уровне того же десятого этажа, а на них нет страховочных ремней. ¯\_(ツ)_/¯

 В одном из посёлков нашего района проживал очень неприятный пациент. Скорую он вызывает только в состоянии алкогольного опьянения. В свои 34 года мужчина успел не только получить судимость, но и во время отбывания наказания перенести инсульт. Как результат - инвалидность. С правой стороны конечности плохо функционируют - правая рука скрюченная, а правую ногу сильно приволакивает. Но это не мешает ему пьянствовать и развлекаться, вызывая Скорую помощь. Когда приезжают медики мужского пола, которые кажутся ему слабыми, он хулиганит - ругается матом, лезет в драку. Если приезжают девушки - начинает приставать. Был случай, когда он пытался запереть двух девушек в своей квартире. Но девушки сами его чуть не побили, а потом вызвали полицию. Девчата у нас не из трусливых. Хулиган потом извинялся, говорил, что никого не хотел обидеть, и его неправильно поняли. По большому счёту никого не побил, но ему такую возможность никто не давал - насилие применять не хочется, а от калеки убежать нетрудно. Но подобные ситуации очень неприятны. Короче, моим коллегам крови он попил изрядно.

 Диспетчеры прекрасно знают этого человека, и стараются вызовы у него не принимать. Но как не принять, если он теперь вызывает не на просто "плохо", а на "плохо с сердцем" или "опять парализовало"? Или вовсе просит своих знакомых вызвать Скорую, но не говорить фамилию. Зная, что этот пациент может представлять опасность, к нему на вызов или просто на его адрес отправляют только те бригады, где два медика, и желательно, чтобы хоть один из них был мужчина.

 Почему в этот раз послали бригаду из одного человека, я не знаю. Возможно, что диспетчер забыла про этого хулигана. Надо сказать, что домофон в квартире хулигана отродясь не работал. Сотрудники Скорой, проезжая на этот адрес, вынуждены обзванивать по домофону соседей или ждать, пока кто-нибудь придёт и откроет дверь в подъезд. Конечно, бригада сообщает диспетчеру о том, что доступа в подъезд нет.  Диспетчер звонит хулигану, но тот не берёт трубку или вовсе телефон отключает. В ночное время бригада просто разворачивается и уезжает, если так происходит.

 Так было и в этот раз. Фельдшер (в дальнейшем буду звать его Вова) прибыл на адрес. В подъезд попасть не смог - домофон не работал. Попросил по рации позвонить пациенту, чтобы открыли дверь. Потом диспетчер сообщила, что дозвониться не смогла. Но водитель ей ответил, что Вова уже зашёл вместе с кем-то. Эти переговоры по рации я слышала пока перемещалась между вызовами. А когда вышла с очередного вызова, наш водитель сказал, что Вова по рации сообщил о нападении на него, и просил вызвать полицию.

 В приёмнике пересеклась с одной нашей бригадой. Спросили в курсе ли они происходящего? Ответили, что подробностей не знают, но Вова на больничный, вроде, не пойдёт и продолжит работу. Уже после ужина, заходя в отделение встретила Вову, который выходили на улицу. Под левым глазом была ссадина и небольшой кровоподтёк. Пыталась узнать подробности у Вовы. Но он отмахнулся:

- Потом, всё потом расскажу.

 И уехал на вызов. И все, кто видел синяк под глазом, решили, что Вову наш хулиган ударил. Подробности обо всём произошедшем я узнала через неделю, может позже.

 Фельдшер Вова - невысокий полный мужчина сорока пяти лет, никогда бойцом не был. Больше всего он мне Карлсона напоминает - и внешне, и по поведению. Зашёл Вова на адрес, дверь ему открыла сожительница пациента. Вова, зайдя в комнату и увидев нашего хулигана, стал выговаривать:

- Почему не обеспечили доступ в подъезд? Вы же знаете, что домофон не работает. Хорошо, что сосед шёл, он дверь и открыл.

 Хулиган, видя, что Вова приехал один, поднялся с дивана и пошёл, размахивая здоровой рукой на Владимира:

- Да ты на кого тянешь?! Да я тебя сейчас!!!...

 Ну и прочее. Вова в спарринге принимать участие не захотел. Он решил бежать из квартиры. Резко развернулся, чтобы направиться к дверям, и впечатался в дверной косяк лицом. Вот оттуда на лице ссадина и синяк. Ну а дальше.... Дальше пару часов бригада не работала - вызов полиции, выяснение отношений, написание объяснений — всё это занимает время. Хулигану выписали какой-то штраф. А больше ему ничего не было, так как он даже пальцем фельдшера не задел.

 Вот такая история - ни уму, ни сердцу. Наверное, была бы интереснее история с нашими девчулями. Да только я подробностей не знаю. Знаю, что в тот раз его сожительницы не было дома. И встретил девушек он в одном халате, а под ним даже трусов не было. Девушки об этом знают, так как хулиган его скинул. Он попытался закрыть девушек в квартире. Об остальном я писала выше. Пару месяцев назад одной из этих девушек дали вызов в нашем городе. Приехав туда, она увидела нашего хулигана. Но в этот раз он вёл себя прилично. "Был почти трезв. Он меня узнал, ещё раз извинился, и попросил таблетку от давления". А заодно сообщил, что переехал жить на этот адрес. И в этом есть плюс - доедет полиция сюда быстрее. Но хотелось бы, чтобы переехал он в какой-нибудь другой район. Или в другую область.

 Моя работа достаточно сложная и трудная. Не каждый человек сможет работать в службе Скорой медицинской помощи. И дело не только в суточной работе, постоянных разъездах, большой ответственности и необходимости принимать решение в экстренных ситуациях. Здесь необходима хорошая стрессоустойчивость. Люди, не обладающие ею, достаточно быстро увольняются, не выдержав эмоционального напряжения. Кому-то для того, чтобы понять, что Скорая не для него, нужно несколько месяцев. А кому-то и пары смен хватает. И это касается не только медиков, но и водителей. Расскажу вам одну историю - историю увольнения.

Это было в те времена, когда водители Скорой работали сутки через трое, и зарплата была у них большая. Это сейчас на Скорую берут хоть кого, лишь бы адекватный был. Бывает, что с адекватностью промахиваются. И очередь на эту должность не стоит. А раньше очередь была. И брали на Скорую только лучших, с отличной рекомендацией с предыдущего места работы.

 Устроился на работу водителем к нам мужчина - молодой, крепкий, адекватный. Те, кто с ним работал, хвалили. Говорили, что очень хороший водитель - водит отлично, всегда готов помочь. И как человек всем нравился. Проработал он несколько месяцев у нас, пока не попал на ДТП.

 ДТП было за чертой города. Про это ДТП рассказывала врач, которая его обслуживала. Расхлестались две легковушки. Тогда не пристёгивались в машине, да и подушек безопасности не было. Бились сильно, часто со смертельным исходом, вылетали из машин через разбитое стекло только так. В том ДТП пострадало несколько человек. Два трупа, ещё несколько живых пострадавших. Когда подъехала бригада СМП, ГАИ уже были там. Сотрудники ГАИ сразу доложили обстановку. Услышав, что пострадавших много, врач попросила водителя по рации вызвать помощь, а сама пошла оценивать обстановку. Это рассказывается медленно, на самом деле всё происходит быстро. Врач говорит: "Вызывай помощь. Пока одну машину." И убегает. Бегло осмотрев тех, кто лежит, врач выбрала тяжёлого, который больше всех нуждался в помощи. Мужчина лежал на дороге. Помимо прочих повреждений, у него оторвало ногу. Из середины бедра торчал обломок кости, свисали обрывки мягких тканей. А ниже не было ничего. Нога валялась неподалёку. Пострадавший был жив, но без сознания. Оценив состояние, врач сказала помощнице, что делать, а сама пошла следующему пострадавшего осматривать.

 Надо сказать, что на массовых ДТП работают все. Медикам помогают и водители Скорой, и сотрудники ГАИ, и полиция (тогда ещё милиция). Ну так вот. Водитель вышел из машины, и пошёл узнать, чем он может помочь. Направился прямо к врачу, но тут увидел пострадавшего без ноги в луже крови. Побледнел. И побрёл куда-то вдаль по трассе. Врач не могла бросить пострадавшего, поэтому попросила гаишника:

- Ловите нашего водителя. Он в шоке. Поймайте и в машину усадите.

 Гаишник побежал за водителем. Водитель на оклик не реагировал, пришлось за ним бежать. Он не отвечал на уговоры вернуться в машину, и всё стремился уйти подальше от этого кошмара. Для того, чтобы вернуть парня в машину, пришлось позвать ещё одного сотрудника ГАИ. Водителя силком довели до автомобиля. На своё место он сел уже сам, и вцепился в руль.

 Пока оказывали помощь первым двум пострадавшим (врач занималась одним, а фельдшер другим), прибыла помощь. Настало время грузить пострадавшего в машину Скорой. Врач подошла к водителю:

- Ты как?

- Нормально, - буркнул он.

- Носилки надо. Сможешь?

- Смогу. - И вылез из машины.

 Он вытащил носилки, помог загрузить в салон пострадавшего, довезти до приёмника и перегрузить. Всё это молча. А когда вернулся в отделение, написал заявление на увольнение. Сказал:

- Эта работа не для меня.

 Учитывая обстоятельства, заведующий Скорой подписал заявление на увольнение и поставил пометку "без отработки". Единственное - попросил доработать до утра. Водитель согласился.

Эти истории я узнала, когда в последний раз ездила сдавать экзамен на подтверждение высшей категории. На сдачу квалификационного экзамена приехали люди из разных городов и различного возраста. Наша специальность называется "Скорая и неотложная помощь". Большинство - сотрудники Скорой помощи, но было несколько людей из неотложки. Пока ждали своей очереди, общались друг с другом.

Мы стояли, рассказывали случаи из практики. Я рассказала несколько случаев, когда приезжаешь на вызов с одним поводом, а там оказывается совсем другое. Например, летом мы поехали на "боль в животе у женщины 24 года, беременности нет" и приняли роды. Рядом стоял молодой человек, слушал, слушал, а потом и говорит:

- А у нас в поликлинике тоже так бывает. Вызовут на одно, а оказывается совсем другое.

И рассказал две истории:

«1. Вызвали как-то раз неотложку к ребенку на рвоту. Ребёнку два месяца. Приехали, а там труп. Перелом шейного отдела позвоночника. Мама алкашка. И не понятно, то ли сама шею свернула ребёнку, то ли уронила так неудачно. Прокуратура сейчас разбирается.

2. Пришла медсестра на второй патронаж к ребёнку после выписки из роддома. А двери не открывают. Дома нет никого. Пришла на второй день. Опять закрыто. И на третий день тоже самое. Тогда медсестра вызвала на адрес полицию. Дело в том, что эта мама социально неблагополучная, первого ребёнка у неё забрали - лишили родительских прав за пьянку.

Приехала полиция. Вскрыли дверь. А тут и мама появилась. Оказалось, что она пять дней бухала у соседей. "Засиделась в гостях". Когда уходила в гости, завернула младенца в одеяло и приложила на батарею, "чтобы не замёрз". И забыла о ребёнке совсем. В общем, умер ребёнок - сварился, лежа на батарее. Они у нас чугунные, хорошо греют.»

Вот такие ужасы маленького городка.

 Встречались ли вам полные тёзки. Такие, у которых с вами не только имя совпадали, но и фамилия с отчеством? А проблемы из-за этих совпадений бывали?

Есть в нашем городе женщина тридцати лет. Назовём её Петрова Елена Ивановна. Особа социально неблагополучная. Часто бывает бита своими собутыльниками из-за особенностей своего характера. В связи с этим случается, что вызывает Скорую помощь сама, или БСМП вызывают знакомые. А в нашем отделении Скорой помощи работала фельдшер с такими же данным - Петрова Елена Ивановна. Естественно, все данные я изменила. Неоднократно Елена говорила:

- Хоть бы раз на вызов к ней попасть. Хочется посмотреть на полную тёзку. Но не судьба.

Однажды старший фельдшер пришла с больничной линейки, где собираются все "старшие" (старшие медсёстры и старшие фельдшера) и рассказала.

"Главная медсестра при всех стала мне выговаривать:

- А вы знаете, что ваша Петрова Елена украла телефон у женщины в поликлинике?

Я возмутилась:

- Быть того не может! Я поверю, если Вы скажете, что мои сотрудники нахамили, обматерили, в грязной обуви в отделение прошли. Но в то, что мои украли у кого-то телефон - не поверю. Тем более, что это сделала Петрова. Давайте будем разбираться."

Разобрались. Оказывается, что это совсем другая Петрова находилась на лечении в травматологии. Видимо, от нечего делать, пошла она по больнице гулять. По переходам дошла до поликлиники. Увидев телефон, сиротливо лежащий на скамейке, присвоила себе. В последующем была поймана. На неё завели дело.

Вроде всё - разобрались. Естественно, что извинений никто Елене не принёс за то, что за глаза обвинили в краже. Зато теперь слухи ходят: "А вы знаете, что у Петровой судимость есть?" И никого не смущает, что у всех сотрудников Скорой помощи есть доступ к наркотикам. А это значит, что проверяют сотрудников досконально. И навряд-ли судимую за кражу допустили к работе с наркотическими средствами.

Раз в пять лет медики проходят курсы повышения квалификации. А потом сдают экзамен на категорию - либо на повышение категории, либо на подтверждение её. Прежде чем сдавать такой экзамен, медики готовят отчёт о своей работе за предыдущий год. Не знаю, как это делается у медсестёр, но у фельдшеров раньше необходимо было привести несколько примеров из практики. Про один такой случай я вам сегодня расскажу.

В первом часу ночи отправили меня на вызов к молодому человеку. Повод - боль в грудной клетке, трудно дышать.

На вызове мужчина рассказал, что боль в правой половине грудной клетки появились ещё днём, когда он сидел за компьютером и играл. Боль давящего характера, усиливается при дыхании, сопровождается чувством нехватки воздуха. Пациент принял обезболивающее. Боль уменьшилась. В больницу не обращался. "Думал, что само пройдёт" - наиболее распространённый ответ на вопрос: "Почему раньше не обратились за помощью?" Скорую помощь вызвал потому, что не получалось уснуть. В горизонтальном положении боль усиливалась, особенно лёжа на спине или на правом боку.

В большинстве случаев подобные жалобы характерны для "грудного остеохондроза" или для межреберной невралгии. Тем более, что при пальпации (т.е. ощупывании) возникала боль во втором, третьем и четвертом межреберьях справа. Я знаю таких людей, которые протыкали бы пальчиками в межреберья и на этом успокоились. Велели бы утром к терапевту идти. Может быть, и я к терапевту отправила его, да только в лёгких пациента дыхание справа было сильно ослаблено. И содержание кислорода в крови было 90%. Это уже пульсоксиметр показал. Естественно, пациента обезболили и увезли в больницу. Везли в положении сидя, на фоне кислородотерапии.

В приёмном отделении передала пациента травматологу с диагнозом "Спонтанный пневмоторакс". Грудной клеткой у нас травматологи занимаются. Врач удивился:

- С чего это у него пневмоторакс развился?

- Сама в шоке, - отшутилась я. - В моей практике такое встречаю впервые.

Потом узнавала у врача, которому передавала пациента. Действительно - спонтанный пневмоторакс на фоне почти полного здоровья. Из всех заболеваний - ожирение 1 степени. Врач так же сказал, что спонтанный пневмоторакс ему встретился впервые. Всегда только пневмоторакс травматического характера оперировал.

В общем - редко так бывает. Но бывает. И смотреть пациентов надо не только глазками и пальчиками, но и ушками слушать.

 Бывают истории длинные и короткие. Длинные истории я пишу в тех случаях, когда сама была на вызове или разговаривала с тем, кто был на этом вызове. То есть - если я знаю подробности, то и история длинная получается. А сегодня я расскажу короткую историю, так подробностей не ведаю.

Очень коротко - умерла девушка. Возраст 18 лет. А теперь чуть-чуть подробностей. Умерла она в домашних условиях. От анорексии. Другими словами - сама себя голодом заморила. Куда смотрела мать девушки? Почему мер никаких не приняли? Не знаю. Диспетчер передала, что фельдшер, которая ездила на вызов, сказала - "килограмм тридцать весила, вряд ли больше. Скелет, обтянутый кожей".

Когда-то давно увозила такую же девушку в больницу на носилках. Вес её был где-то 32-34 кг (точнее не вспомню). Всё "толстая" она была, потому и худела. Мать вызвала Скорую, когда дочка с постели вставать перестала. А раньше только "уговаривала покушать". Про психиатра почему-то никто не подумал. Та девушка выжила. А эта нет.

 Я вспомнила одну историю. В ней я никого не ругаю и не осуждаю. Я просто пересказываю события. А вы их можете трактовать, как хотите.

  Заболел мужчина. 54 года. Заболел он в понедельник. Кашель, насморк, температура 37,2 - 37,5 - ОРЗ, с кем не бывает. И, как многие другие, вместо поликлиники он пошёл на работу. И то верно - работа сама себя не сделает. Всю неделю мужчина работал. В пятницу пришёл после работы домой, а там родственница в гости приехала. Родственница, узнав, что мужчина болен, сказала, что надо "срочно вызывать Скорую!" Надо — значит надо! Вызвали.

 Вот на этот вызов меня и отправили. В ту смену я работала одна, без помощника. А когда работаешь в неполноценной бригаде, стараются дать вызова попроще - температура там или понос, или перевозку какую-нибудь. Поэтому этот вызов мне и достался. Выехала сразу. Когда уже подъезжали к адресу, диспетчер связалась с нами по рации:

- Вы где?

- К подъезду подъезжаем.

- С адреса два раза перезванивали. Говорят, совсем плохо мужчине. Если что - вызывай в помощь, не геройствуй.

- Хорошо.

 Именно из-за этих слов я взяла с собой не только основную укладку, но и кардиограф. Мало ли что. Как-то раз я была на вызове у одной бабушки. Повод "высокая температура". ЭКГ сняли потому, что она, кроме как на высокую температуру, пожаловалась на боль в груди. А на кардиограмме - инфаркт. В общем, нагрузилась я немного и пошла мужчину спасать.

 Встретила меня женщина с претензиями вроде того - где вас черти носят, вас дождёшься раньше в гроб уляжешься и "полчаса уже ждём, жалобу писать будем!" У меня, как услышу слово "жалоба", сразу включается режим "итальянская забастовка". Нет, это не когда медик от вызова отказывается, потому что один в бригаде. Этот вопрос администрация у нас быстро решает. Не хочешь одна? Не вопрос - посадят в другую бригаду, где медик так же один работает. И будет вместо двух бригад одна - вызовов обслужит в два раза больше. А другая машинка вместе с водителем будет просто так стоять. "Итальянская забастовка" — это когда всё-всё соблюдаешь. Правда скорость обслуживания вызова падает. Ну например, пока пациент не подпишет информационное согласие на осмотр и обработку персональных данных, я его осматривать не буду. Соглашусь - немного на терроризм похоже. Естественно, если вижу, что пациент действительно не умирает. А когда пациенту реально плохо, резину тянуть не будешь.

 Пройдя в комнату, бегло бросив взгляд на пациента (нет - не умирает), я опустила укладки на пол, достала карту вызова:

- Так. Вызов принят во столько-то, сейчас столько-то. Время доезда 11 минут, - тут же сделала запись в карте вызова.

- Так мы звонили полчаса назад!

- Ничего не знаю. Все разговоры по телефону записываются. Жалобы будут, значит будут прослушивать записи. Сейчас меня интересует больной. Что случилось? — Это я уже к мужчине обратилась. Наилучший способ прекратить спор - игнорировать скандалиста.

 Пациент, высокий грузный мужчина, сидел в кресле, рядом стояли две женщины. Потом я поняла, что это жена с дочкой. Женщина с претензиями оказалась родственницей, которая приехала в гости и вызвала Скорую. Внешне мужчина на умирающего не был похож. Я расслабилась. Пациент в сознании, сидит, одышки не видно (в покое 18 раз в минуту - специально посчитала), цвет кожных покровов физиологический, то есть - нормальный. Взяв с него подписи в карте вызова, заодно выслушала от родственницы "А если бы он при смерти был?" и, проигнорировав выпады со стороны женщины, приступила к осмотру и опросу больного.

 При осмотре давление нормальное - 130/80, пульс немного частит 96 ударов в минуту, но это нормально, так как температура 38,5. В лёгких дыхание везикулярное (т.е. нормальное), проводится по всем лёгочным полям, хрипов нет. Но мне показалось, что оно немного ослаблено в нижних отделах справа. Даже ЭКГ сделала - кардиограмма нормальная. Сатурация (т.е. содержание) кислорода в крови 98 - норма. На вопрос сколько весит, мужчина ответил:

- Килограмм девяносто, а может больше. В последнее время я поправился.

 Предлагаю ему проехать в приёмное отделение с подозрением на пневмонию. Ну а что? ОРЗ к пятому дню уже завершается как правило, а в этом же случае продолжается. Всю неделю была температура субфибрильная, а на пятые сутки подскочила. Да и дыхание ослабленным мне показалось. Хоть и нет одышки, но я его в покое смотрела и не знаю появится ли она при нагрузке. Да и не всегда в самом начале развития заболевания одышка появляется. Тем, кто не в курсе, поясню, что в самом начале при пневмонии вообще никаких отклонений в лёгких можно не выслушать, максимум - ослабление дыхания. Хрипы — это когда пневмония разрешилась уже. В приёмном отделении сделают КТ грудной клетки и общий анализ крови, и тогда подтвердят или опровергнут мой второй диагноз. На первом месте будет ОРВИ стоять, а пневмония под вопросом.

 Спрашиваю у мужчины, приедет ли он в приёмник? Мужчина мнётся, а женщины:

- Конечно надо ехать пообследоваться!

 Мужчина соглашается. Я тут же спрашиваю:

- На носилках поедем?

 Женщины все трое:

- Конечно, на носилках!

- Хорошо, тогда ищите кто их понесёт.

 Женщины возмущённо воскликнули:

- Так некому же нести! У вас разве нет санитаров?

- Нет. А вы сходите к соседям - они возможно помогут.

- А они все старые и больные. Не могут нести.

- Ну тогда давайте все вместе отнесём? Вас ведь трое, я четвертая.

 Женщины критически осмотрели мужчину. Дочка сказала:

- Не. Нам его не поднять.

 Всё время разговора мужчина молча улыбался, переводя взгляд с одной женщины на другую. Я же, притворно вздохнув, подошла к мужчине, протянула ему руки и говорю:

- Ну раз так, то идите ко мне на ручки. Я попробую отнести Вас до машины.

 Мужчина рассмеялся и ответил:

- Да я и сам дойду.

- Ну тогда напишите, что отказываетесь от носилок и пойдёте сами, - подсунула ему карту вызова. Мужчина написал отказ, а женщины почему-то не стали возмущаться.

 Пациент благополучно был доставлен в больницу. Пневмония подтвердилась. Так как поражение лёгочной ткани было незначительно (всего один сегмент), мужчине назначили Цефтриаксон и отправили домой. Своими ногами, естественно. Жалоб никто не писал. Диспетчер сказала, что бригаду отправила сразу же. Видимо, родственница одумалась, когда узнала, что все разговоры записываются. Так-то об этом ещё на стадии звонка диспетчеру автоответчик сообщает.

 В общем - всё закончилось нормально.

Вообще обычно подвешиванием занимаются специально обученные люди – риггеры. Но так получилось, что на эту сцену позвали меня, чтобы подвесить мальчика на горке. По сюжету он зацепился шарфом, когда скатывался.

Выложу полное видео этого эпизода.

Перед тем, как ехать на смену, я заранее, за пару дней до того на детской тренировке попробовал несколько вариантов. Причем как статичное подвешивание, так и динамичное. Потому что точно не знал, надо будет ребенку скатываться или он уже будет висеть на горке.

Вот так мы с ребятами репетировали на тренировке. Детям понравилось. 😊

К сожалению, почему-то сегодня никак не могу поставить видео... Оно не закачивается и не встраивается ни из "ВК", ни с Rutube... Поэтому придется ссылкой оставить.

https://vk.com/wall136491669_2890

И еще несколько фотографий.

На съемку собирали группу рано утром, моя сцена была одной из первых. Так что я быстренько сходил, посмотрел на горку, потом пошел к мальчику, чтобы надеть специальный жилет. Все хорошо подошло.

Сначала думал цеплять на середине, а потом пропустить веревку вдоль позвоночника и вывести ближе к шее, но потом, когда понял, что ребенка придется периодически отстегивать и пристегивать обратно, подцепил ближе к шее, чтобы его не раздевать все время. Все же начало декабря, на улице было прохладно.

Что ж, на площадке выяснилось, что будет статичный вис, потом только нужно будет в определенный момент скатиться.

Кадры снимали разные – что-то издалека, из окон дома, что-то рядом с горкой.

Вот парочка дублей, съемка в этот момент велась из окна.

Причем моя задача была обеспечить подвешивание и веревку, а шарф накручивал уже не я.

В общем, за полдня управились. Когда ребенка «сняли» с горки и отсняли все материалы под горкой, далее уже действие должно было продолжаться в машине скорой помощи. Спасибо второму режиссеру, которая разрешила быстренько снять с ребенка жилет. Когда я собрал все свое оборудование и получил жилет – я был свободен.

Вот такой необычный для меня опыт получился.

Честно говоря, в такие моменты порой переживаешь больше, чем если бы сам выполнял какой-то трюк. Хотя вроде бы ничего особо сложного. Но всегда в голове держишь: «Вдруг что-то случится, ребенок скатится» и пр. Хотя перестраховался я довольно сильно, так что там просто невозможно было чему-то произойти. Но вот так…

Пусть ни у кого никогда не случается фатальных неожиданностей!

 Как-то раз приехала с вызова одна бригада. Ездили к ребёнку 2,5 года на температуру. Фельдшер улыбается и рассказывает:

- Провели в комнату к ребёнку. Мальчик внешне как ангелочек, какими их на открытках рисуют - пухляш с "перевязочками" на ручках, румяные щёчки, кудрявые белокурые волосы, большие голубые глаза. Мама нам рассказывает, что заболел сегодня, вот температура высокая. А "ангелочек" таким баском: "Бля!" Я у него спрашиваю: "Что сказал? Болит где-то?" А он опять: "Бля". Тогда я смотрю на маму, а мама красная как рак варёный. Я у неё: "Что ребёнок говорит?" Мама начинает: "Вы понимаете, у нас нормальная семья, и сын обычно нормально говорит. А тут мы неделю в садик походили и вот..." А мальчик громко так: "Да блядь же!" В общем повеселил нас ангелочек.

 Тут врач из другой бригады вступила в разговор:

- Детки, они же как губка - всё в себя впитывают. И хорошее, и плохое. Из ниоткуда ничего не берётся. Ездили мы как-то на вызов на температуру к одному "ангелочку" 5 лет. Он как нас увидел, так отошёл к окну, сложил руки на груди, гордо выпрямился, повернул голову в сторону окна и демонстративно стал смотреть на улицу. Чистый Наполеон! Я выслушала мать, а потом говорю мальчику: "Иди сюда. Я тебя послушаю и горлышко посмотрю." А он в ответ: "Нет." Мама начала его уговаривать, чтобы "тётя врач послушала трубочкой". А сын ей в ответ: "Я же сказал - нет! И вообще, ты зачем, дрянь такая, Скорую вызвала?! Я же сказал нет!" Мы были в шоке. А мама сказала, что "если сын против, то не надо тогда Скорую" и подписала отказ от осмотра. Мы уехали. И ведь не сам по себе мальчик такой растёт. Значит в его присутствии так с мамой обращаются или с кем-то ещё. А мама этому потворствует. Страшно подумать, что дальше будет.

 Дорогие родители, будьте аккуратны в присутствии детей. Хотя бы для того, чтобы потом не краснеть перед посторонними людьми за поведение своего ребёнка.