Выход из положения.
По настойчивой просьбе @gulyashbezpiva https://vombat.su/post/44114-krasnoyarsk-lidiruet-no-est-nyuans#comment82988

Публикую...
Будет актуально завтра для тех, кто на пятидневке.

Крепитесь, два дня и на выходные!!!
Сохраняй посты, комментируй и ставь оценки
По настойчивой просьбе @gulyashbezpiva https://vombat.su/post/44114-krasnoyarsk-lidiruet-no-est-nyuans#comment82988

Публикую...
Будет актуально завтра для тех, кто на пятидневке.

Крепитесь, два дня и на выходные!!!
Ковидное время, самое начало. У нас уже началось разделение на температурных и прочих, я бегаю по вторым. События происходят примерно в то же время, что и история "Мойдодыр".
Вызов к бабуле лет 70-80 с поводом "Боли. Плохо" - самый ненавистный повод, за которым может скрываться все что угодно. У ворот меня встречает женщина лет 40 в кое-как накинутой фуфайке и бегом ведёт меня в дом.- Проходите доктор, вам в дальнюю, я сейчас прибегу.
В нескольких комнатах от меня слышались тихие стоны, я решила идти на звук. Моим глазам предстало неприятное зрелище: на разложенном диване, смяв и скрутив простыни, лежало и стонало истощенное тело, редкие волосы растрепались и прилипли к лицу, по которому беззвучно текли слёзы. Я немного затормозила от вида, в это время моя провожатая уже переоделась и обошла меня
:- Светлана Тимофеевна, опять вы одеяла смяли. Сейчас поправлю. Давайте-ка ручку поднимем, вот так.
Женщина начала медленно перемещать то, что видимо было моей пациенткой, и расправлять постель.
- Светлана Тимофеевна это вы?, - обратилась я в сторону кровати.
Мне в ответ раздался ещё один стон.
- Так что случилось у вас?, - я уже повернулась в сторону встретившей меня женщины.
- Да вот слегла где-то неделю назад, а сегодня совсем тяжело, весь день стонет.
- А раньше стонала?
- Только ночью иногда. И плакала ещё
- А слегла резко?
- Нет, постепенно. Она раньше сама потихоньку по дому ходила. Готовить давно сама не может, мы привозим. Ну и прибираемся по очереди
- А много вас? Вы дочка?
- Нет, у нее ни детей, ни мужа. Я ее ученица.
- Ясно. Вы мне поможете ее приподнять? Спину надо посмотреть.
- Конечно, доктор. Сейчас.
Я осмотрела пациентку и мы с ее ученицей отправились в другую комнату. Во время разговора выяснилось, что когда-то бабуля была классной руководительницей у этой женщины и та вместе с товарищами ухаживала по мере сил, даже составили подобие графика. Мотив она обозначила так: женщина хорошая, но одинокая, жаль же ее. А я задумалась: может ли считаться бабуля одинокой при такой ораве помощников?
Диалог с беженкой из района. Девушка чуть старше меня, рак яичников, агрессивная химия.
- Доктор, а вы лучше нашего онколога.
- Это ещё почему?
- Ну вот вы спрашиваете как у меня дела, как я себя чувствую, а у того всего один вопрос вечно был.
- Какой же?
- Как у меня парик на голове держится.
- Кстати....
- Доктор, там резиночки специальные *смеётся* вот, смотрите
В аэропортах Китая работают особые сотрудники, задача которых — смягчать падение чемоданов на ленте.
Есть множество разных диагнозов, которые объединяют под одним общим названием, хотя они совершенно разной природы и ведут себя по-разному. Иногда это уходит в народ и становится предметом для насмешек, иногда до жути пугает самих заболевших. И вся проблема в том, что мало кто вникает в детали.
Возьмём для примера лишай. Вот о чем вы первом думаете, услышав этот диагноз? О любителе беспризорных котов, который теперь несёт заразу в массы, или о человеке со сниженным иммунитетом и жуткими болями? Ставлю плитку Бабаевского, что первый вариант приходит в голову чаще.
Послековидное время, стандартный прием в поликлинике. Со своей бедой обратилась женщина лет 40 с крайне печальными глазами:
- Доктор, я же не лишайная, правда
?- А должны быть?
- Вот, доктор
Женщина подала заключение от частного дерматолога, в котором стоял диагноз "Опоясывающий лишай"
- Так, опоясывающий.... Покажите, пожалуйста, где вылезло
- А вы не боитесь?
- Чего?
- Ну...заразиться
- Нет. Герпес во всех практически живет
- Так тут же лишаааай *заплакала*
- Почему вы плачете? Так сильно болит?
- Нет, коллеги на работе теперь меня сторонятся и обзывают "Лишайная"
- Детский сад, прости Господи. Это не тот лишай, который сильно заразный, успокойтесь.
- Честно?
- Честно. Тот от животных бесхозных, а этот в вас дремал долго и ждал, пока иммунитет упадет. Не застудились нигде?
- Да промерзла недавно
- Ну вот. Продувало здесь? *Обвожу кончиком ручки зону высыпаний*
- Примерно. Ой, доктор, честно не лишайная?
- Без шуток, нет. Вы не против, что я лечение немного поменяю? А то 16 таблеток противовирусного немного перебор на мой взгляд
- Конечно
Расписала женщине лечение, через полторы недели на контроле боли уже меньше, количество высыпаний тоже уменьшилось. Больничный она не брала, но в конце попросила справку с диагнозом. Разумеется, слово "лишай" я писать не стала.
Вообще в практике участкового врача чаще всего встречаются 3 лишая: стригущий (он грибковый, заразный и как раз от животных), опоясывающий (он же герпес) и розовый лишай Жибера (неведомая дичь, появляющаяся непонятно от чего и чаще у женщин). Все по-разному лечатся, но одинаково пугают обывателя вероятностью общественного порицания.
Без 10 минут четыре. Стою в кабинете, переодеваюсь, собираюсь уходить домой. Заходит мужик (до этого на приеме у меня уже был):
- Доктор, а я на прием
- Прием был до 2х. Перезаписаться в регистратуре
- У меня талон на 16-00
- К какому доктору?
- К онкологу
- ФИО доктора на талоне прочитайте, пожалуйста
- Иванов Максим Николаевич
- Так, а меня как зовут? Разве Максим?
*У мужика в глазах синий экран*
Через 15 минут пришел нужный доктор, все ок.
Когда-то много-много лет назад один древний перс по имени Авиценна красиво завернул, что врач должен обладать взглядом сокола, руками девушки, мудростью змеи и сердцем льва. А вот про нюх ничего не сказал, что зря...
Очередная история из ковидных времён, когда я ездила по вызовам в составе небольшой бригады из меня, медсестры и водителя. Нам дали актив от скорой помощи к бабуле лет 70 с поводом "Пневмония?". Со слов регистратуры, актив туда уже не первый, а значит либо неведомая хворь, либо повышенная вредность.
В доме нас встречает обычная пенсионерка с жалобами на приступы кашля без температуры. Активно лечится уже неделю без выраженного эффекта. Отмечает, что кашель нарастал постепенно и особенно стал мучительным в последние дни. Пока беседуем, я рассматриваю коробки на столе: замечены стандартные баллончики астматиков. Бабуля на вопрос об астме отвечает положительно: больна уже более 10 лет, а помимо этого ещё диабет и гипертония. При осмотре обращаю внимание на жужжащие и свистящие хрипы в лёгких. Диагноз готов: Обострение бронхиальной астмы. От стационара отказалась, потому я расписала схему танцев с небулайзером и собралась ехать дальше.
Все то время, пока мы сидели у пациентки, меня раздражал запах в ее доме. Вот что-то очень знакомое, но я никак не могла вспомнить. Особенно сильно он чувствовался в коридоре у котла и я решила тихонько спросить медсестру, чем же ей пахнет. Она принюхалась, прошла обратно в зал, в затем вернулась и ее глаза округлились: "Хома Сергеевна, так это ж газом пахнет!" Я повернулась к пациентке:
- Ираида Егоровна, а вы газом топитесь?
- Газом. А что?
- Газовики в гости давно заходили?
- Давненько уже
- У вас газом пахнет. Прям сильно у котла
- Батюшки! Сейчас сыну позвоню
- И окошки откройте, проветрите.
Мы увиделись с Ираидой через несколько месяцев, когда ковид уже почти схлынул, и я вспомнила об этой истории. Оказалось, что мы с медсестрой молодцы - утечка газа действительно была. Это объясняло постепенное ухудшение состояния у пациентки. Как только починили котел и хорошо проветрили дом, Ираида Егоровна постепенно пошла на поправку, а я получила урок о том, что может быть важна любая мелочь, какой бы дурно пахнущей она не казалась.
Не так давно у меня на учёте появился тяжёлый пациент. Мужчина 50 лет с диагнозом Рак головки поджелудочной железы с метастазами в печень, стадия 4. После первой выписки из онкоцентра анализы его были откровенно хреновые и химиотерапия была под большим вопросом. Благодаря титаническому терпению его жены и нашему совместному с коллегами творчеству в плане лечения у нас получилось вот такое:
- 29 ноября: АЛТ 477 (норма до 45), АСТ 256 (норма до 35) - это после выписки
- 05 декабря: АЛТ 264, АСТ 125 - наша первая контрольная точка
- 07 декабря: АЛТ 210, АСТ 88.2 - пациент с женой засомневались в данных из нашей лаборатории и сдали в частной
- 10 декабря: АЛТ 121, АСТ 71.7 - анализы перед консилиумом.
Консилиум решил, что мужчину на химию берут. У нас первая маленькая победа
Очень надеюсь, что он сможет хотя бы детского шампанского хлебнуть на новый год, дядька приятный
P.S. я знаю, что после химии его опять возвращать в божий вид, но хоть какая-то надежда у пациента и его семьи теперь есть
Прием был до 14-00. На часах 16-15, дописала отчёты, собираюсь домой. В кабинет заходит мужчина:
- Мне к онкологу
- Прием закончился. Он был до 14-00.
- А вот мне спросить надо.
- Это на приеме. Запишитесь, приходите вовремя
- А щас онколог где?
- *я решила уже притвориться* Его нет. Прием закончился в 14-00
- А 31 числа как будет работать?
- Перед вами на двери график. Посмотрите.
- Это что, мне очки что-ли надевать?!
- Доктор, а сколько годны обследования?
- У вас в руках листочек, читаем
- Да я читал, там не написано
- Читаем вслух
- Рак мочевого пузыря. Исследования годны 90 дней при первичном направлении...
- Итак, сколько годны анализы?

Вот такие листочки раздаю пациентам. У некоторых ещё что-то дописываю
Много лет назад моя работа была связана с проблемными детьми с расстройствами аутистического спектра.
Найти специалистов было проблематично, из-за этого не хватало сотрудников и на работу брали людей с недостаточной квалификацией.
Моя смена подходила к концу, и я знал, что в вечернюю смену будет некому работать, поэтому я позвонил «дежурному» менеджеру, чтобы она решила этот вопрос.
Дежурный менеджер — паршивая работёнка, она не сможет найти людей, из-за чего ей придётся самой остаться на эту смену.
Однако она была решительно настроена этого не делать, поэтому приказала остаться мне, потому что у меня есть договорные обязательства.
Я ответил, что мои договорные обязательства не выходят за рамки моего рабочего времени, и согласно трудовому договору эта смена не входит в моё рабочее время.
Она продолжала настаивать, поэтому я не смог удержаться и поиздевался над ней.
И я сказал...
«У меня, знаете ли, тоже есть домашние обязанности. Меня ждут дома, одному пять, другому семь лет. С восьми утра они дома одни, и кроме меня некому о них позаботиться. Вы правда думаете, что можно оставлять их одних так надолго?»
Я не хотел дальше препираться и сообщил ей, что ухожу прямо сейчас.
Я уже представлял себе, какая бумажная волокита начнётся из-за моего признания в жестоком обращении с «детьми», когда зазвонил мой телефон.
Директор службы по работе с детьми - Привет, приятель
Я - Привет, старина
Директор - Это твои собаки, да?
Я - Да, всё верно
Директор - Я так понимаю, она вела себя как стерва?
Я - Ещё как
Директор - Ну давай тогда
Я бы с удовольствием посмотрел на её лицо
- Вы мне не выдали направление!!!
- Здравствуйте, вы записаны на прием?
- Я была у вас позавчера! Вы не выдали мне направление в онкоцентр
- Скажите вашу фамилию
- Летова (фамилия изменена)
- Так вот ваше направление лежит. Мы же вас попросили пойти вместе с медсестрой к заведующим, чтоб они подписали. А вы убежали куда-то
- Я не убежала. Я даже печать ставила.
- А на чем вы поставили печать?
- На направлении.
- Так вы ж говорите, что я вам его не дала. На чем же вы ставили печать?
На днях возвращаюсь домой с работы. Закончился большой проект, очень масштабный, в таком я ранее не участвовал.
И вот иду к подъезду, придерживаю дверь какой-то девушке, стоим ждем лифта. Я девушку хорошо не знал, вроде слегка знакомая, но так сразу не вспомнил.
Лифт приезжает, пропускаю девушку вперед, естественно. Она заходит, поворачивается… 😳но деваться уже некуда. Нажимает мой этаж, я смотрю и, естественно, ничего не жму.
В напряженной тишине приезжаем. Выхожу и иду в сторону своего коридора. Слышу, девушка идет за мной. Не очень уверенно.
Достаю ключ, открываю дверь. Она за мной – уже чуть увереннее. Оказалось, наши двери напротив друг друга.
Открыли свои двери, разошлись.
Вот еще одно фото с того вечера:

Теперь представьте, что могла подумать девушка. И вот такой тип поднялся с ней на ее этаж, пошел к ее двери… Ужас просто. И это при том, что у меня куртка из серии «такую не жалко», да и шапка вся в пыли. Короче, пьяница и бомж – это несомненно. Это в лучшем случае.
Не знаю, что она подумала, но мне было забавно.
Мне тут дома предложили, что надо было обезоруживающе улыбнуться, но, поверьте, белоснежная улыбка на фоне черного лица (и даже ушей), на котором красуется синяк под глазом (кстати, это уже не грим) выглядела криповато. Я пробовал…
Домашние спросили меня, как отреагировала консьержка. «Она к тому времени уже закончила работу». «Эх», – то ли расстроились, то ли облегченно вздохнули они.
Да, бывает у меня такое: когда еду на машине со съемок, не всегда снимаю грим, дома потом отмываюсь (кстати, это не так-то просто: на съемочной площадке используют такие краски, что потом порой ни мочалкой, ни лосьоном не ототрешь), потому что и гримеров отпустить хочется пораньше, и самому время там тратить желания нет (особенно когда в последнюю ночь спал всего часа два).
Зачастую приезжаю поздно ночью, поэтому почти никого не встречаю, так что не особо напрягаюсь по этому поводу. Хотя и в другое время не сильно бы напрягался.
В общем, бывает, что и таким прихожу домой. Но редко. Чаще все же с гримом разбираюсь на площадке.
Было бы забавно, конечно, если бы той ночью меня остановила ГАИ (вроде она сейчас снова так называется). Но на этот случай, наверное, надо рядом с правами положить какой-нибудь снимок, где я фотографировался с узнаваемыми лицами из каскадерского цеха. Как раз недавно была очередная встреча. А лучше, конечно, совместный снимок с каких-нибудь съемок. Тогда все вопросы отпадут. 😄
Всем отличного настроения! И не думайте, что все люди бомжеватого вида являются маргиналами и пьяницами! 😊
Неожиданно простой и элегантный способ разделять домашних животных по любым признакам, которые вам нужны. От человека требуется только внимательный глаз и хоть какая-то скорость реакции. Остальное овцы сделают сами!

Это снято у ворот технической службы московского метрополитена. Что-то теперь и в метро страшно ездить - если о собственной безопасности работники вообще никак не заботятся, то каково же их отношение к рабочим обязанностям?
- Когда вы будете сдавать анализы?
- Ну когда там надо
- Посмотрите на календарь и скажите нам число, чтоб мы на тот же день вас на ЭКГ записали
- А когда анализы?
- На направлении на анализы даты нет. Когда ВЫ придёте сдавать анализы?
- Ну я не знаю. А когда там надо?
- В справке из онкоцентра написано "Явиться 20 числа". Значит вам до 20 надо сдать анализы. Когда вы пойдете?
- Я не знаю
- Нам нужно вас вписать на ЭКГ. На какое число записать?
- Ну впишите когда там надо.
- Короче, пишем на 6 число.
- А шестого я не могу, я работаю
Сижу в уголке у заведующей, журналы заполняю. Она у нас дама красивая, ей всего 77 лет. Заходит при мне к ней в кабинет возрастной пациент в морской фуражке, руку к голове приставляет и начинается концерт:
- Полковник Иванов прибыл для прохождения лечения! Разрешите доложить, химиотерапию прошел.
А затем томным громким шепотом:
- Марго, я по вам так скучал. Мысли о вас помогли мне преодолеть боли от химии, но теперь у меня болит сердце.
- От чего же, Иван Иванович?
- Вы так холодны ко мне, Марго.
- Я уже была замужем, товарищ полковник.
- Эх, ну раз не берете мое сердце, то хотя бы выдайте направления на анализы к следующей химии