Жили бы мы в нормальной стране – такое я бы сроду не увидела. Мысль
вызвать скорую на «просто посмотреть» человеку в голову бы не пришла.
Дорогое, говорят, это удовольствие – скорую на консультацию вызывать.
В ту смену я была помощником у фельдшера. Дали нам вызов: у женщины 28
лет что-то с кожей. Хочет, чтобы приехали «просто посмотреть». На адресе
нас встретила молодая загорелая женщина, стала жаловаться, что у неё
второй день что-то под кожей шевелится:
– Ой! Вот опять! Смотрите, смотрите!
Смотрим: действительно, под кожей левой ладони узкий валик сантиметра
полтора длиной перемещается в сторону запястья. Дополз до запястья и
исчез.
– И вот так, то здесь, то там, на левой руке второй день ползает. Что это?
Стали выяснять обстоятельства. Женщина пять дней назад приехала из
Турции, где провела на курорте две недели. Проходила там всякие
процедуры, в том числе и грязелечение. Говорит, что кучу денег за это
заплатила. Мы предположили, что это какой-то гельминт, который женщина
могла привезти из Турции. Честно признались, что дерматологи из нас
никакие, и посоветовали обратиться в поликлинику к узкому специалисту на
консультацию.
Вот зачем здесь нужна была скорая, мне совершенно непонятно.
Дают мне как-то вызов в общежитие. У мужчины 36 лет высокая температура в
течение недели – никуда не обращался, ничем не лечился. И вот
совершенно неожиданно родственники вспомнили, что рядом есть больница, а
при больнице скорая работает. Позвонили на скорую. Отправили на этот
вызов меня.
На адресе оказалось, что мужчина неделю с постели практически не
встаёт, ходит только до туалета и то, если под руки кто-нибудь отведёт.
Высокая температура уже две недели держится. Кашель сильный. Слабость.
Сегодня решились всё- таки обратиться за помощью, потому что он «вовсе с
постели встать не может». Он даже сидеть самостоятельно уже не мог. На
кровати лежал изнурённый болезнью мужчина. Худой, бледный. Артериальное
давление низкое – 70/40, печень из-под ребра вылезла на три сантиметра, в
лёгких в нижних отделах слева хрипы влажные, в верхних отделах дыхание
значительно ослаблено. Мужчина вел асоциальный образ жизни. Ранее
употреблял наркотики внутривенно, потом просто алкоголизировался. На
ВИЧ-инфекцию никогда не проверялся. Был госпитализирован на носилках под
капельницей в приёмное отделение с диагнозом: «Внебольничная пневмония.
Сепсис. В20.».
Через пару часов я позвонила в приемное отделение, чтобы узнать, куда
дели больного. Мне сказали, что пациента перевезли в туберкулёзное
отделение:
– Туберкулёз у него, а не пневмония. Вот.
Ну, думаю, им виднее. Туберкулёз так туберкулёз. В приёмнике и анализы,
и рентген есть, а у меня только уши да руки. Ну и мозгов чуток. Им
виднее. Утром пациент умер в туберкулёзном отделении. То была моя
последняя смена перед отпуском. Я бы так и думала, что умер мужчина от
туберкулёза. Но... Будучи в отпуске, заглянула я на скорую. Сижу на
скамеечке, подходит ко мне наш патологоанатом. Подходит и говорит, что
идет он сейчас с КИЛИ (КИЛИ – это комиссия по изучению летальных
исходов). И разбирали на комиссии смерть пациента из туберкулёзного
отделения. Лечили его от туберкулёза, а умер он от сепсиса.
– Горжусь я нашими фельдшерами со скорой! Фельдшер – единственный, кто
из кучи врачей правильно диагноз поставил! Постой. Так это же ты и
привезла его. И диагноз правильный – сепсис – написала. Молодец!
Горжусь!
Пёс сопровождал их через джунгли леса Амазонки, гуляя и бегая вместе с ними, куда бы они ни пошли. Он даже переплывал реки и ходил по грязи.
Он сделал все это потому, что в начале гонки один из членов команды дал ему фрикадельку во время остановки команды. После забега пёселя договорились привезти в Швецию, где он прожил долгую и счастливую жизнь ❤️🩹
Его назвали Артуром в честь короля Артура из-за его преданности, а сегодня в его честь даже названа благотворительная организация, которая поддерживает бездомных собак 🐕♥️
В последнее время из-за активного развития генеративного искусственного интеллекта жюри множества конкурсов фотографии присуждали победы изображениям, созданным машинами, а не реальным снимкам. Однако недавно фотографы смогли отыграться.
Майлз Эстри (Miles Astray) специально отправил настоящий, но довольно сюрреалистичный снимок фламинго на конкурс изображений, созданных с помощью ИИ.
Кадр вошел в тройку победителей, по оценкам жюри, и занял первое место в народном голосовании. После того как стала известна правда, работу Майлза дисквалифицировали.
«Я хотел показать, что природа все еще может победить машину и что настоящая работа настоящих творческих людей все еще имеет свои достоинства», — сообщил Эстри изданию PetaPixel.
Долго думала, как описать этих рыбок. А потом как осенило! Да у нас же в классе очень похожая девочка была! Могу поспорить, и у вас среди одноклассников такие были. Вспомните: они всегда тусят с отличниками, списывают у них домашку и контрольные, а взамен делятся сухариками и жвачкой. Так вот, рыбы-прилипалы поступают точно также! Только вместо отличников у них — акулы, а вместо школы — бескрайний синий океан.
Это не зубы. Всё, что вы видите в пасти у большой китовой акулы – реморы. В таком количестве они уже могут приносить некоторый дискомфорт и неудобства своему хозяину.
Обыкновенная рыба-прилипало, ремора, или акулья ремора, — рыба довольно необычная, но абсолютно безвредная. Вы, скорее всего, их видели в передачах про акул — это те самые рыбёшки, что плавают прямо под брюхом у зубастых хищниц. Скажем сразу: ремора — не паразит! Да, зверюги любят плавать по океану зайцем, прицепившись к большой белой, китовой, тигровой или другой морской сущности покрупнее. Но нахлебниками они не являются! Безбилетники приносят своему транспорту одну только пользу.
Боже, что за изверг наступил на бедную рыбу?!
Прицепившись к акуле, прилипалы аккуратненько выгрызают у неё из тушки всяких мелких рачков и других кожных паразитов. Свирепые хищницы только с виду такие неприступные. А так посмотреть — у них ведь даже почесаться нечем! Поэтому зубастые очень рады эскорту прилипал и с радостью их катают по всему океану.
Родственники ищут, к чему бы прицепиться в моей жизни.
Заботливые реморы же от такого сотрудничества получают тройную выгоду. Во-первых, это постоянное наличие еды. Закончатся рачки на шкурке — будут объедки с акульего стола. На крайний случай можно и планктона наловить. Во-вторых, пока ты водишься с акулами, у тебя нет врагов в целом океане! Когда твои секьюрити — высшие хищники морей — тушка в 100% безопасности!
Показывайте, кто вас обидел?
В-третьих, реморам жизненно необходимы покатушки с ветерком. В отличие от некоторых других рыб, прилипалы не умеют перекачивать воду изо рта в жабры. А значит, для дыхания им необходим постоянный ток воды.
Реморы прилипают не только к морским обитателям. Судно для них — тоже отличный транспорт!
Размножаются рыбы, кстати, не слезая со своего транспорта. Акула плывёт, самки-прилипалы мечут икру, самцы-прилипалы её оплодотворяют — каждый занят своим делом. Новорожденные мальки вначале плавают сами по себе, но уже с 4 сантиметров длины они ищут попутку и отправляются автостопом в кругосветку.
Если транспорт выбран не по размеру, ремора будет сильно мешать передвижению, так как нарушает естественную гидродинамику животного.
А чтобы во время нон-стоп движения реморы не свалились со своего транспорта, эволюция придумала им специальную присоску. Спинной плавник рыбок стал похож на подошву кроссовка и переместился на голову. Теперь это плоское и ребристое нечто обеспечивает максимальную присасывательную тягу.
Так и липнут ко мне!
Во время фиксации рёбра-перемычки плавника сдвигаются назад — это создаёт вакуум. Ремора цепляется так крепко, что проще оторвать ей голову, чем против воли высадить с зубастого такси. Этим фактом иногда пользуются люди во время специфической рыбалки.
Прилипало не переживает за опасную близость к пасти хищника. В желудках акул никогда не находят остатки ремор. А значит, они ими не питаются. Хотя еда буквально находится у них под носом!
Вначале ловят саму ремору и привязывают к ней леску. Затем рыбину кидают обратно в воду и ждут, пока она прилипнет к чему-нибудь побольше. Акул, конечно, не добывают таким способом, но черепах — запросто!
Тот самый лизун, которого ты кидал в детстве об стену по всей квартире.
Одна прилипала «поднимает» своей головой около 13 килограмм веса. Это просто невероятно огромный груз, ведь сама ремора весит всего-то 1 килограмм! Кстати да, к человеку ремора тоже может прицепиться. Говорят, это почти не больно. Но с людьми рыбкам неинтересно — где сядет, там и встанет.
Виновником, не позволяющим достать лампочку изо рта, является спазм, из-за которого мышцы ротовой полости сжимаются. Когда мы широко открываем рот, чтобы поместить лампочку в ротовую полость, мышцы максимально растягиваются. Находясь внутри рта, лампочка не дает челюстям сжаться, мышцы оказываются зафиксированы в таком положении, и вскоре их сводит спазм.
Чтобы вытащить лампочку, следует раскрыть рот чуть шире, но это, как уже было сказано, не представляется возможным из-за сковавшего ротовые мышцы спазма. Открыть рот на максимальную ширину можно, только если до этого он был закрыт. Если же рот уже открыт, то растянуть ротовые мышцы до предела сложно, так как мышцы и без того слишком напряжены.
Если подобное приключилось, не стоит пробовать вытащить лампочку самостоятельно. Вызывайте скорую, МЧС или отправляйтесь в ближайшую больницу, где врачи сделают укол, чтобы расслабить мышцы.
Ежегодно в последнюю среду мая отмечается Всемирный день выдры. История этой даты началась в 2009 году. Экологический праздник создан Международным фондом выживания выдр для повышения осведомленности о статусе сохранения этих животных, поскольку более половины всех существующих видов выдр классифицируются Международным союзом охраны природы (МСОП) как находящиеся под угрозой исчезновения.
Выдры – звери семейства куньих. Они имеют короткие лапы и перепонки
для плавания, а также мускулистый хвост. Мех окрашен в тёмно-бурые
сверху и серебристо-светлые оттенки снизу. Грубоватые волосы наряду с
нежным, но густым и плотным подшёрстком не позволяют воде проникать в
мех животного, благодаря чему выдры надолго сохраняют свое тело сухим и
теплым, поскольку им нужно нырять много раз в день в поисках пищи.
Эти животные играют важную роль в экосистемах, потому что их позиция в
качестве главных хищников помогает предотвратить перенаселение
беспозвоночных и сохранить равновесие в водных и околоводных биотопах. Ареал
выдры в России ограничен на севере арктическими тундрами с
промерзающими водоемами, а на юге – сухими пустынями и высокогорьями.
Выдра обитает по берегам пресных, как правило, проточных водоемов,
поэтому «кружево» ее ареала повторяет речную сеть.
На Урале выдра предпочитает реки шириной 10-20 метров и более с
незамерзающими порогами и перекатами, омутами, с крутыми размытыми
берегами, и буреломами. Селится также на озерах с зарослями тростника и
камыша по берегам, особенно в местах впадения и вытекания рек и ручьев.
Активна преимущественно ночью. Летом придерживается сравнительно
небольших участков реки и редко удаляется от воды более чем на 200 м.
Норы роет по берегам рек и озер с несколькими выходами, реже селится под
валежником и корнями деревьев. Иногда занимает норы бобров, лис,
енотовидных собак и барсуков. Зимой держится около незамерзающих
участков водоема. Питается в основном рыбой, лягушками, реже водяными
полевками и куторами.
В заповеднике «Басеги» речная выдра фиксируется ежегодно на основных
водотоках охраняемой территории. Встречи выдр и их следов регистрируют
во время ежегодных зимних маршрутных учетов, а также мониторинговых
работ по учету численности бобра речного и норки.
На сегодняшний день в мире зафиксировано 13 видов выдр и все они
занесены в Красный список Международного союза охраны природы и
природных ресурсов. Но реально существует лишь двенадцать из них. Такое
положение сложилось после полного вымирания одного вида – японской
речной выдры. Последний раз её видели на острове Сикоку в 1979 году.
Министерство окружающей среды Японии официально признало вид японской
выдры вымершим по всей территории Японии только в 2012 году.
Сегодня популяция речных выдр катастрофически снизилась по всему
ареалу обитания. Везде, кроме австралийского континента, где выдры не
водятся, они взяты под охрану, и занесены в Красные книги различных
рангов. Во многих странах, где животные были широко распространены, не
удалось сохранить исчезающий вид. К ним относятся Швейцария, Нидерланды и
Бельгия.
В России речная выдра занесена в Красные книги Белгородской,
Воронежской, Липецкой, Калужской, Курской, Орловской, Нижегородской и
Смоленской областей. На Урале - в Красные Книги Свердловской и
Челябинской областей, Республики Башкортостан. Здесь ей присвоен статус -
редкий вид 3 категории.
Лимитирующие факторы, влияющие на численность и распространения
речной выдры это - чрезмерный промысел, отсутствие пригодных водоемов и
достаточной кормовой базы, вырубка лесов и как следствие снижение уровня
воды летом и промерзание водоемов зимой, техногенное загрязнение рек.
В ту смену я работала фельдшером-помощником у врача, у старшего врача
скорой. Дают нам вызов: высокая температура и рвота у мужчины 38 лет.
Болеет неделю. Вызывает мама. По дороге обсуждали: «Маленький мальчик.
Сам себе скорую вызвать не может. 100% не работает, а мамочка его
содержит». Почему-то если мужчине после тридцати лет мама скорую
вызывает, то он чаще всего живет с мамой, не работает и ведёт
асоциальный образ жизни. (Даже не знаю, чем это объяснить.) И мы не
ошиблись. Не работает, сидит дома, поэтому за медицинской помощью не
обращался. Ведь больничный ему не нужен. Пил парацетамол. Пока я писала
бумажки, врач опрашивал и осматривал пациента. Болен мужчина 7 дней:
высокая температура, кашель. 5 дней назад появилась рвота. Стул
нормальный. Раньше ничем не болел. Врач осмотрел пациента, менингита или
пневмонии не увидел. Живот спокоен.
Я уже закончила с бумажками и подошла ближе. Пациент представлял
неприятное зрелище: кожа с красными пятнами, в чешуйках, расчёсах. На
темени и затылке залысины неправильной формы. Кожа в области проплешин
из-за чешуйчатой сыпи не видна. Глаза слезятся, в углах глаз – гнойные
выделения. Тут мама пациента говорит:
– А ещё он облысел за пять дней.
Следующий вопрос был от скорой:
– Анализы на ВИЧ делал?
– Нет.
– Наркотики ранее внутривенно употреблял?
– Было дело.
– Скорее всего, у Вас ВИЧ. Судя по тому, что весь кожный покров поражен грибком, это уже СПИД. Покажите язык.
В полости рта – молочница. Было рекомендовано маме на следующий день
отвести пациента к инфекционисту на приём. В коридоре, позади мамы,
стоял мужчина лет тридцати. Услышав слова ВИЧ и СПИД, он выругался:
– Вот урод! Скотина!
Мы потом решили, что это его брат, наверное. Но это не точно... И что
он всем уже своим поведением надоел. Высокие семейные отношения. Уже в
подъезде я высказала предположение, что и мозг у него грибами порос.
Врач со мной согласился.
P. S. Да. Мы обсуждаем пациентов между собой. Бывает, что и злословим. Вот такие мы плохие.
Это мое посильное участие в зарождающемся творческом ивенте.
Но т.к. мои работы делаются долго и, как правило, по выходным, мой максимум это искать подходящую по смыслу картинку среди уже готовых работ:)
Если вы "мимокроколил", и не понимаете о чем речь, то можно ткнуть в тег Тигропрожектор, а еще я постараюсь в комментариях ссылку на поясняющий пост оставить, но это не прям точно.
Как-то ехал в поезде на экскурсию в Минск более суток, попутчицами в нашем купе были две барышни лет по 19...20. Все мои невинные попытки как-то пообщаться с ними – ведь ехать далеко, долго, скучно – были холодно отвергнуты ими. Более того, краем уха услышал, как одна их них говорит другой: - Как же достал этот старпе́р [старпер - сокращ. старый пердун, неверное произношение старпЁр]... А я–то в свои тридцать два года считал себя молодым и практически неотразимым. Вот так незаметно подкралась старость…
Однажды на одном из вызов мне сказали, что я грубо разговариваю. Да. Было дело. Но не раскаиваюсь.
Утром дают по рации вызов: ребёнок 3 года, задыхается. Приезжаем.
Домофон не работает. Участковый врач развернулся бы и ушёл, но мы не
участковый. Начинаем обзванивать квартиры соседей. В одной из них нам
открывают. Поднимаемся в квартиру. Открывает дверь пьяная женщина лет
55-60 – яркий запах алкоголя даже через маску пробивается. Значит, уже с
утра накатила. Алкоголь на координации ещё не сказывается, но на
поведении и на разговоре отражается. Я говорю:
– Вы в курсе, что у Вас домофон не работает? Если скорую вызываете, то надо обеспечить доступ в квартиру.
Тут женщина начинает мне объяснять, почему у неё не работает домофон. Я прерываю:
– Меня это не интересует. Где ребёнок?
Прохожу в комнату. Там бардак: на полу мусор – давно не подметали,
неубранная постель с грязным постельным бельём. На краешке приютился
мальчик. Спрашиваю у мальчика, как его зовут. Называет фамилию, имя и
отчество. Голос осипший. Бабушка говорит, что родители привезли его
только сегодня утром, сказали, что болеет три дня, и уехали на работу.
Тут же начинает рассказывать, как работают родители «по три дня
подряд...». Я прерываю, говорю, что это не имеет значения, и мне надо
осмотреть ребёнка.
Спрашиваю у мальчика, можно ли его осмотреть. Говорит, что можно. Тут
же открывает рот, чтобы я горло посмотрела. Такой замечательный мальчик!
Удивительно спокойный. Осматриваю. Мой диагноз: «О. Ларингит. Стеноз
1». Назначаю лечение: буденит через небулайзер. Ставим градусник.
Пока ребёнок дышит лекарством, объясняю бабушке, что это за заболевание
и что ребёнка надо госпитализировать. Бабушка тут же начала
рассказывать, что и у неё, и у её дочери так же было. Я пытаюсь писать
карту вызова и никак не реагирую на её словоизлияния. Смотрим
температуру – 38,9. Бабушка говорит, что и вчера была температура, и она
панадол давала. Значит, ребёнка привезли вечером, а бабушка с утра
бухает. Но я ничего не говорю об этом. Прошу принести воду и дать
ребёнку лекарство. Пока суть да дело, бабушка позвонила трём разным
людям, рассказала, что ребёнок заболел. Я периодически её пыталась
направить на сбор вещей. В какой-то момент женщина села на кровать рядом
с ребёнком и сказала:
– Вы так грубо со мной разговариваете!
Отвечаю:
– А я и не должна с вами ласково разговаривать. Я с ребёнком ласково разговариваю, и этого достаточно.
А у самой «пригорает». Бабушка бухает, родители работают, а ребёнок без
лечения сидит. Мальчика жаль. Потом я увезла ребёнка с пьяной бабушкой в
больницу. Врачу сказала, что скоро мама приедет и сменит бабушку.
Бабушка очень переживала: а вдруг её, а не дочь в больнице оставят.
По-моему, бабушка не поняла, почему я с ней холодно разговаривала.
Стая собак набросилась на 11-летнюю девочку, кадры могут быть не приятны и волнительны, но я хочу донести до большего количества людей, в следствие не ставлю "жесть". Если кого-то шокировало, просьба написать и тэг будет установлен.
Игарка, Красноярский край.
Животных отогнал мужчина, по предварительным данным, отец ребенка.
У пострадавшей искусаны голени и предплечья, лечится дома. Следователи возбудили дело по статье о халатности.