Всем привет)

Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)

Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.

***

А сегодня у нас официальный праздник меня - день травматолога. Так что сделайте нам сегодня подарок и не травмируйтесь)

Поговорим о набирающем популярность явлении, как «Второе мнение»

Казалось бы, чего проще - обошёл несколько врачей, прикинул среднее-выгодное да и радуйся. А вот и нет.

Постараюсь тезисно накидать основы правильного подхода.

Очевидно - данный вариант развития событий самый грамотный. Вы советуетесь с несколькими специалистами, получаете разные мнения и предложения и отталкивайтесь от имеющихся. Я сам так делаю. Широкая сеть знакомств позволяет при необходимости пообщаться с 5-7 коллегами и отсюда уже действовать. Но я сам врач. А как быть пациенту? Рассказываю.

Первое правило клуба «Второе мнение» - никто не должен знать, что вы пришли за Вторым мнением. Точка. Медики народ достаточно себялюбивый и врач может прочно впасть в обиды, если узнаёт, что вы ходили проверять его рекомендации к другому доктору. Детский сад, ей богу, но встречается кругом и рядом. Опять же, медицинская тусовка очень крошечная и мы все друг дружку знаем лично или через третьи руки. А кто знает что там доктора между собой делят. Может они дружат в десна, а может в тапки друг другу нассали. Поэтому строго - пришли к врачу - не говорите больше ни о ком.

За разным мнением ходите к разным школам. Сейчас в век интернетов почти каждого врача можно найти на просторах. Посмотрите какой университет заканчивал, какие курсы повышения квалификации проходил и тому подобное. Разные университеты учат по разному. Значит и выборка вариантов будет шире.

Не ведитесь на авторитеты. Чем титулованнее специалист, тем больше он может лоббировать свои интересы. Иногда рядовой доктор может помочь качественнее, чем профессор, который ратует именно за свой метод лечения. Поэтому не смотрите на регалии. Это важно и круто. Но не гарантирует успех.

У вас в руках пять разных заключения от пяти разных врачей. Что делать дальше? Сравнивать. Для начала выбираем одинаковые строчки, которые встречаются во всех рекомендациях. Определяем их константой и движемся дальше. Все что встречается редко или вообще уникально - выписываем в столбик и смотрим по принципу он простого к сложному, от бесплатного к платному, он проверенного до инновационного. Но учитываем личный ресурс. Есть проблемы, где время идёт на дни. И тут без посторонней помощи не разобраться.

В идеале - нужен врач, который может выступить проводником в мире имеющихся рекомендаций. Потому что пациенту разобраться и принять решение порой не просто. Кстати, эмоции и личные предпочтения лучше сразу откинуть. Чаще всего человек стремится выбрать то, что нравится. Но мы ж не кроссовки выбираем. Нужно выбирать эффективность, а не комфорт.

Будьте любознательны, не зацикливайтесь на одном специалисте и не скупитесь на своё здоровье. Ни временем, ни средствами. Ведь без здорового туловка и внутреннего мира - все остальное уже не важно.

Всем привет)

Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)

Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.

***

«Пойди туда, не знаю куда»

Совсем недавно подсмотрел интересное определение своей работы. Это как игра на нескольких досках. Только на одной шахматы, на второй домино, на третьей блэк-джек с представительницами самой старинной профессии. И переключаться нужно очень быстро.

А быстро не получается, потому что пациент превращается в якорёк и упорно не желает отдавать информацию. Забывает зачем пришёл, чем болеет, что принимает, свой возраст (серьезно). И приходится доктору либо клещами вытаскивать, либо смириться и отпустить информацию с миром. Получается это ровно потому, что для многих людей поход к врачу - стресс. И мозг как перед экзаменатором - скидывает всю лишнюю и не очень информацию.

Как это починить - перед походом к врачу выпишите на листок коротенько все необходимые мелочи. Названия и дозировки лекарств, сопутствующие заболевания,вредные привычки, жалобы. Заняться этим лучше за пару дней до приема, тогда есть шанс что то дополнить.

Да, конечно вписывать туда все-все мелочи не нужно. Только важное!

***

Собственно на основе вопросов интересующихся - могу корректировать посты) их будет много)

Неделю мы выдержали это заключение. Утром и вечером делали уколы , перевязки и скармливали ему горстями таблетки, рассованые по сосискам. На пятый день он не встал когда мы к нему вошли. Я еще не успела занервничать, а муж его уже пытался растолкать. Умка встал и сразу начал писать, уж извините за подробности. Он терпел до последнего, мучался и не хотел это все делать в помещении, и так 5 дней. Я жутко переживала, не знала как правильно, что можно, что нельзя. Но пса было очень жалко. Я приходила со шприцем, а он смотрел на меня как будто я его предаю. Цефтриаксон, который мы ему кололи очень болючий, а он у нас мальчик-зайчик. Когда ему больно он просто орет, не злится, а плачет. Я почти все время убегала с веранды после укола, не могла это слышать.

Короче после пятого дня решили его выводить, ведь по веранде он все равно ходил чутка. Но чтоб не нагружать ногу, держали его под лапой, так что он, фактически шел на трех, а четвертой была я. И смешно, и спина охренела. Он заметно повеселел, ведь теперь не надо терпеть, и вообще на улице хорошо. Оставляли его полежать минут 5, и домой.

В клинике, кажется первая проверка у врача, наверно неделя после операции. Я прокачала скил перевязки до 85 лэвела. Умка добряк, не умеет злиться поэтому в сто раз тяжелее было это все переносить.

Совсем уж жестить не буду, но тут виден размер шва. Тут он уже зажил, мы даже не бинтовали уже.

Все благополучно заживало, решено было начать химию. Для начала назначили один препарат(забыла название) , но его не было нигде, вообще нигде (чтоб вы понимали, я спрашивала даже у тех, кто их растамаживает). Потом решили что Карбоплатин тоже норм,  его нашли без труда. Приехали, откапались весь день, потом 3 недели свободны. Назначили нам 3 курса, все прошло без проблем, Умка весь день лежал под капельницами (8 часов все действо) мы познакомились с кучей народу, объели местный бургерник, скупили все трубочки со сгущенкой в кофейне, лежали на скамейках рядом с Умкой. Короче развлекались как могли. После третьей химии что то пошло не так.

Через некоттрое время после операции, оказалось что титан треснул там, где крепился к кости. Хирург сказал, что это не страшно, т. к. это больше дополнительные крепления чем основные, но в голову лезли всякие гадости.

После 4 болта в креплении отчетливо видна трещина. Мы забеспокоились, но решили что это действительно не страшно. Собственно так и оказалось (по крайней мере пока), жопа пришла с другой стороны.

7 лет назад взяли для тестя малыша Умку, но не смогли отдать, оставили у себя. Уж больно красивый пупс. Тут вот после первой прогулки с собаками. Вышли на 5 минут перед работой, по итогу гуляли минут 40 и столько же мылись😁 тут момент осознания, что мыться, все таки, придется.

С нами он жил в квартире с американской акитой и российской кошкой. Гулял на пустыре в прекрасном городе Санкт-Петербурге, мы там, собственно, жили все время. Рос и набирался сил. Потом мы переехали в подмосковье и началась у него не жизнь, а сказка. Прогулки в лесу, бег по пересеченной местности, куча знакомств и отличное настроение.

Он стал всеобщим любимцем. Все соседи приезжая на дачу приходили на него посмотреть, это самый добрый и воспитаный алабай на свете. У него совершенно нет никакой агрессии, ни к людям, ни к животным. Дома 9 котов бегают по нему как по ковру😊

Но 2020 не обошел нас стороной 29 сентября мы узнали что у него рак, остеосаркома, один из самых неприятных видов рака. Мы решили бороться. Без лечения 50-60 дней до болнзненной смерти. Мы решили делать все что сможем, пока не поймем, что качество жизни уже не то.

В октябре сделали операцию по замене кости на титан, печатали на 3D принтере ему новую ногу. Много уколов, перевязок и бессонных ночей. Но, Умке было норм. Он довольно быстро освоился и успешно пользовался ногой.

Начали химиотерапию, сделали 3 штуки без проблем и побочек. Умка был как космонавт. Анализы норма, самочувствие огонь.

Первым сломалось верхнее крепление, не критично, но не приятно. Все держится, но настораживает. Потом сломалось нижнее крепление, и Умка больше не мог пользоваться ногой. После химии врачи обещали еще пару месяцев жизни. За исключением отекшей ноги, которой невозможно пользоваться, у него все было замечательно, об усыплении даже не думали.

Сегодня пришлось отрезать нижнюю часть лапы, будем придумывать какой то опорный штифт, т. к. титановый стержень, в основном остался. Возможно допечатаем что то, главное как это все закрепить. Можно и на трех ногах конечно скакать, но 4 всегда лучше.

Мы его очень любим. Он просто великолепный пес. Мы будем бороться, но этот рак его убьет. Мы это знаем и пробуем подготовиться.

Хочу предупредить всех владельцев больших собак. Если вдруг, ваша собака захромала без причины, потом перестала, бегите и делайте рентген. Этот вид рака развивается не очень заметно, в точках роста кости, собака хромает, потом перестает, через некоторое время снова хромает. Как правило во второй раз уже видна опухоль. Может вы отловите вашу собаку вовремя и успеете что то изменить. Удачи вам, и нам. Все будет.

P. S. Выяснять кто виноват пока нет ни сил, ни здоровья. Но сломаный в 2-х местах титановый протез это, конечно, не норма.

Давно хотела написать благодарственный пост о Евгении Олеговиче. И решила, а почему бы не сделать это на Пикабу.

Мой старший сын очень много болел с момента начала садика и до 4 лет. Многие дети первый год болеют.  Но, в нашем случае, "Болел" - это не зеленые сопли. Это жар за 40 более недели, практически не сбиваемый сиропами, это антибиотики назначаемые каждый месяц, а то и по 2 раза в месяц, это бронхиты, пневмании и прочие радости человечества.

Я безоговорочно следовала всем указаниям врача, но ситуация не улучшалась. Из одной болезни ребенок плавно переходил в другую. В конечном итоге педиатр окрестила нас статусом чбр (часто болеющий ребенок) и рекомендовала отказаться от садика и сидеть дома до школы. Такая постановка вопроса меня сильно расстроила. А как же социализация? А как же формирование иммунитета? Если ребенок сейчас не пройдет через череду простуд, то его это ждет в первых классах школы, когда болезни череваты отставанием от программы. В общем расстройству моему не было предела. Но что делать? Все мыслемые и немыслемые обследования мы прошли, отклонений нет. Все назначения врача выполняем безприкословно: и вифирон ставим и отхаркивающие сиропы даем и инголяции делаем и противокашлевые тоже даем. Помимо назначений врача, так же четко соблюдаем режим, назначенный опытными бабушками: ребенок закутан в 2 одеяла, с 3 парами носков, утыкан горчичниками,  обтерт водкой, напоен молоком с медом и маслом. Полный постельный режим, исключены любые сквозняки.

Уже чувствуете всю степень маразма?) А я на тот момент в 23 не чувствовала. Ни сном ни духом, т.к. привыкла безоговорочно доверять врачам и родителям.

И вот, в один прекрасный день папа присылает мне ссылку на аудиофайл, где некий доктор Комаровский на радио дает интервью и говорит о часто болеющих детях. Интервью я прослушала и оно мне показалось проповедью еритика! Как же так? Не давать фигняфирон? Отменить отхаркивающие? Ни в коем случае не сочетать их с противокашлевыми? А чем тогда лечиться вообще? В общем, решила, что Комаровский очередной телепроповедник и грош ему цена. Вечером по возвращении с работы обнаружила, что у сына снова жар под 40.

Дала нурофен, закутала и тут... Как что-то под локоть дернуло. Села, разревелась. Себя пожалела, сына пожалела и решила - что уже терять? Хоть раз попробую другую схему, раз стандартная не помогает.

Одела ребенка в теплую пижаму, укрыла тонким одеялом и открыла форточку. На улице февраль. Мороз. А в доме у нас вечная сауна +30. Пою ребенка компотом и переживаю, что сейчас продует малыша и с восполением легких мы помчимся в больницу. Но прошел час, температура в комнате снизилась до немыслемых на тот момент 16 градусов и жар ушел. Впервые! Он не уменьшился на пол градуса, а спал до 37. Ребенок бордый.

С этого дня мы начали жить по Комаровскому. Поставили увлажнители, отключили все батареи (у нас на каждую комнату свои стояки. Шпарят так, что батареи не нужны). Никакие фигняфироны не ставим, противокашлевые исключили как вид. Пока не услышу диагноз "коклюш" приминять их не будем. Отхаркивающие почти не приминяем, т.к. сухого, а уж тем более лающего кашля, как раньше больше не бывает. Любая простуда проходит за 3-5 дней безо всяких антибиотиков. Старшему за последние 3 года их не выписывали ни разу. А младшему всего один раз в этом году при гнойной ангине. Но и ее мы пролечили за 5 дней безо всяких осложнений.

Как маленькое заключение - иногда какие-то вещи (такие как проветривание, влажность, обильное питье) могут казаться врачам само собой разумеющимся и их не озвучивают пациентам, а только прописывают лекарства. Хотя именно эти рекомендации могут обеспечить легкое течение большинства повседневных недугов.

Спасибо Вам, Евгений Олегович за то, что спасли моих детей от вопиющей дремучести их мамы! Если бы не вы, страшно представить, до чего могло бы довести наше "лечение".

Летом 2016 г. знакомая из г.Валдай попросила помочь больной кошке, от которой отказались хозяева, везли на усыпление. Кошка была в ужасном состоянии: жуткое истощение, постоянная рвота и понос. Как она ещё держалась - непонятно! Необходимо было обследовать кошечку, лечить, стерилизовать и т.д.

Первые же анализы преподнесли плохой сюрприз - ВИК (Вирус иммунодефицита кошек), это как ВИЧ у человека! Мысли посещали разные по поводу дальнейшей судьбы рыжухи, но мы нашли возможность пересдать анализ (дважды и в разных лабораториях) и, Слава Богу, диагноз не подтвердился!

Потихоньку начали приводить в порядок ЖКТ, немного набрали вес. В декабре стерилизовали. В ухе обнаружили опухоль, была проведена операция по удалению (оказалась доброкачественной, но может рецидивировать, будем наблюдать).

Назвала её Перри. Сейчас она очень преобразилась, признала во мне хозяйку, вальяжно ходит за мной по пятам, распушив шикарный хвост)))Мы даже поучаствовали в фотоконкурсе, заняв, между прочим 1 место! А ведь всё могло сложиться иначе....

https://vk.com/bez_kota?w=wall-32015300_569674

Мы чуть не раскатали его на трассе, на дороге торчали еле заметные серые ушки и с полной тишиной открывался ротик, Думали живота и ног уже нет и решили хоть отнести в кусты, чтобы он не видел эти колеса, которые поедут по нему.

Отнесли, а он как замурлычит, и пытается заползти на туфлю, а я как заплачу, и все.

Три месяца на грани жизни и смерти, шерстка съедена и животик набит опарышами, крови нет, весь-сплошное воспаление всего и перекрошенная лапка, только огромные глаза и оглушительное мурлыкание по любому поводу и без) не знаю как он на дорогу выполз, от последнего отчаяния наверно.. Назвали Сер Макс, потому, что ему очень нужно было Чудо. Три месяца по два раза в день в клинике не видя лета, крики котенка от которых кровь стыла у всех в клинике, слезы и обмороки у нас обоих и никто не верил. И вот!! Самый благодарный аккуратный ласковый кот еще один ребенок в семье! Только коротышка-хвостик как напоминание. А на месте, где сто раз кололи огромной иглой живот, чтобы откачать раздиравшую его жидкость- полосатое сердечко) В чудо надо верить!

vk.com/bez_kota?w=wall-32015300_547155

Однажды...а точнее 1,5 года назад по пути с работы в траве нашла это чудо 5 дней от роду,выкармливали всей семьей...каждые 3 часа молочко,купили заменитель кошачьего молочка,специальную бутылочку...борьба за жизнь была сложная...2 раза повторялись конвульсии ..капельницами в клинике нам его возвращали к жизни...говорили он не жилец у вас..но время..вера...и наша любовь помогла..теперь вот такое бородатое чудо по имени Буся радует нас каждый день.Люди не будьте равнодушными в таких ситуациях,всем добра и любви к братьям нашим меньшим!

https://vk.com/bez_kota?w=wall-32015300_540808

Глубокой ночью с 1 на 2 января мы возвращались домой, было довольно холодно. Подходя к подъезду услышали истошный крик. Я даже не поняла сначала, кто кричит: человек или животное.Мы оглянулись и увидели кота, лежащего возле стены дома на снегу. Кот не шевелился, не реагировал на прикосновения, изо рта и глаз шла кровь. Не знаю, где он взял силы на крик, который его спас. Мы завернули кота в первую попавшуюся под руку меховушку и понесли домой.

В третьем часу ночи 2 января ни одна ветеринарка в городе не работала, а мы совершенно не представляли, что нам делать с котом. Дома у нас живет крайне недружелюбная собака, мы побоялись нести кота в квартиру, поэтому устроили его на площадке. Обложили бутылками с теплой водой, пытались напоить из пипетки - он не мог пить, но даже не отворачивался, потому что не было сил.

Кот был просто ледяной. Уткнулся лбом в пол и тяжело дышал, а на поверхность шерсти кучами лезли блохи. Мы боялись, что ночь он не переживет, однако он протянул до утра, хотя все еще был очень холодным.

Утром 2 января мы, слава богу, нашли клинику, где его могли принять, и сразу же туда поехали. Врач определил, что кота били: гематомы на кишечнике и печени, отколот кусок зуба, черепно-мозговая травма.А дальше все просто: 5 суток стационара, лечение и дальнейшие рекомендации о правильном питании, уходе, любви и ласке - и кот едет к нам домой. Пронесли его мимо собаки, буквально закрывая ей рот и глаза. Пока кот живет с нами в комнате при закрытой двери и ждет переезда в новую свободную от собак квартиру, хотя сам он уже кое-куда переехал ;)

Очень умный и милый кот, любит играть, подолгу веселится с игрушечной мышкой, а мы только и делаем, что достаем ее из-под дивана. Ночью сам приходит спать в ноги, однако до оцепенения боится, когда кто-то подходит к нему, гладит или берет на руки: просто сжимается в комок.

Мы очень надеемся, что это когда-нибудь изменится, однако любим его и такого трусишку. Знакомьтесь, наш Бубка! :)

Марина Соколова

Познакомьтесь с Коттоном (Cotton, что в переводе с английского означает "хлопок"), которого нашли слепым на улице, спасли, вылечили, а когда он однажды открыл глаза, то удивлению людей не было предела!

Котёнка нашли на улице в ужасном состоянии: он появился будто из ниоткуда и набросился на еду в миске, которую ему предложили, так, будто не ел несколько дней.

Животное повезли к ветеринару, который подтвердил, что оно страдает от чесотки. Именно из-за болезни его глаза долго не открывались. 

Коттон получил соответствующий уход и прошёл лечение, и в один прекрасный день открыл глаза! Теперь это здоровый красивый кот с удивительными разноцветными глазами! И в настоящее время ему ищут новый любящий дом, в котором он найдёт любовь и заботу!

В июне 2015 года в вк группе выложили фото найденыша. "Был найден на огороде в воде из грязи (в том месяце лил сильный дождь 3 дня подряд). Котенок неделя от роду. Он звал маму, но мама так и не пришла. Прошу - найдись будущий хозяин!"

Парень разместил это объявление. Когда я зашла в местную группу и увидела котика, мы сразу поехали за малышом.

Глазки гнойные, худой. У нас в тот момент месяц назад откатилась кошка, но она не приняла маленького. И я взяла на себя ответственность мамы.

Он очень плохо кушал, вредничал. Но после каждой трапезы смотрел на меня как вкопанный. Были проблемы с лотком. Оказалось кот брезгливый. Глазки лечили, в вет.клинике поставили диагноз хронический коньюктивит (раз в 2 мес лечим глазки).

Сейчас ему 1 год 10 мес, зовет меня "мама" когда теряет из виду. Очень сильно люблю его и не представляю жизни своей без этого вредного котейки Арчи.

Не бойтесь брать найденышей, они всю жизнь будут Вам благодарны за спасеную жизнь!

Violet Skorohodova

Читала много разных замечательных постов про домашних любимцев и захотелось поделиться своим счастьем.

Дочка увидела в интернете объявление, что бесплатно отдаётся породистый котёнок, но у него проблема с глазами. А мы как раз искали третьего. Созвонились, поехали. При выходе из лифта нас отбросило обратно зловонной волной. В квартире у "заводчицы" стояла клетка, где лежали "валетом" два кокер-спаниеля и весь коридор был уставлен наградами (на полках). Бродило несколько кошек. А под столом сидел ОН. Маленький, испуганный кошачий ребёнок. Глаз видно не было, всё было затянуто бельмами, но хозяйка уверяла, что всё в порядке, просто нужно иногда промывать СПИТЫМ ЧАЕМ! БЕЛЬМА!!! Ей, якобы, офтальмолог посоветовал. Мы его забрали. Когда привезли домой, наши коты шарахнулись от его запаха. Но он сразу бросился к старшему и прижался к нему.

Отмыли, повезли к ветеринару. Разумеется, ни о каком чае речи и быть не могло. У него практически атрофировался слезовой канал и ещё какое-то заболевание, не помню, как называется по-научному. Три месяца мазали, капали... И увидели, что у него глазки зелёного цвета )))

Совсем бельма не ушли, но стало однозначно лучше. Сначала он очень плакал и был очень зашуган. Но любовь и ласка творят чудеса ))) Он освоился, отъелся (аппетит - мама дорогая)

Любите их, не обижайте и они наполнят Ваш дом радостью и счастьем!!!

P.S. Кстати, слезовой канал пробился, когда мы повезли его на прививку, а он решил, что его хотят отдать обратно и плакал в машине. Хорошо, везли двоих (так и пришлось их потом в одной переноске нести)

Наталья А.

История кота Фантика могла остаться не рассказанной, если бы осенью 2013 года мы не заметили рядом с мусорными контейнерами в траве неподвижный серый комок шерсти.

Вглядевшись, мы увидели истощённого и усеянного паразитами крошечного котёнка с воспалёнными гноящимися глазками.

Пройти мимо мы не смогли. План созрел сразу же: отмыть, накормить, вылечить, привести в традиционно умилительный котёночий вид и пристроить в добрые руки.

С первыми двумя пунктами справились без проблем, а дальше понеслось: обход вет. клиник в городе, отсутствие квалифицированных специалистов и лекарств, нежелание врачей браться за лечение и настойчивые советы «усыпить животное, всё равно долго не протянет», поездка с котейкой в столицу в более прогрессивные вет. клиники, лекарства на заказ... К сожалению, во время этой канители с отсутствием квалифицированной помощи ситуация с глазками ухудшилась, котик частично потерял зрение, зато приобрёл нашу привязанность и любовь. Было решено оставить его полноправным членом семьи, холить и лелеять до конца :)

Вот так и вырос наш Фантик в шикарного энергичного и преданного кота, ставшего другом и товарищем по ночным забегам по квартире другой подобранной кошечке Варе.

Ольга Сураева

Мы забрали Ее год назад из гаражного кооператива, где она жила в железном гараже. Иммунитет ребёнка не выдержал морозов и у неё был бронхит, пневмония...

Лечились почти 2 месяца. Даже делали ингаляции, и нам повезло! Мы выздоровели и выросли))

Мусенька очень разговорчивая кошка))

Марина Заманова