А кто ты, мой диетолог?




Сохраняй посты, комментируй и ставь оценки
Всем добра.
Был период в моей жизни, когда я работала в хирургической реанимации многопрофильной больницы, чтобы набраться опыта, посмотреть на медицину не со стороны студента, а изнутри.
В тот ноябрьский вечер, после того как мы отмылись от остатков плоти, переоделись, сдали кровь на инфекции, собрались в ординаторской, начали заполнять документы. Так всегда- оказываешь помощь 30 минут, а описываешь все что делал , заполняешь протоколы и журналы 3 часа.
Часть журналов доверяли заполнить мне, потому что у меня разборчивый почерк (да - да и такое тоже бывает).
В ординаторской заполняю документы, про себя перевариваю ситуацию, раздается звонок, поднимаю трубку, мужской голос спрашивает
- Добрый день, к вам поступал парень после ДТП?
Я отвечаю:
- Да, поступил.
В этот момент анестезиолог, который сидел рядом со мной выдирает трубку из моих рук, закрывает свой рот пальцем- я поняла что мне надо молчать.
- Дежурный анестезиолог. Да поступил, да-да, жив, состояние тяжелое, но стабильное. Да, нужен альбумин. 1 коробка, желательно сейчас, да есть в аптеке, привезете? Хорошо, Вас встретит девушка возле двери. Ага. Через час. Будем ждать.
И кладет трубку. Я спрашиваю у доктора:
- Он же умер, зачем ему альбумин?
- Не тупи. Перечисли мне кто знает, что поступил человек после ДТП?
- Мы, фельдшер СМП, менты...
- А еще?
- Свидетели...
- Не тупи!
- Водитель, который сбил...
-Вот! Мы не знаем кто он, сбили его на переходе, в течении 2-х часов родственники еще не заявляли о пропаже, мы не знаем кто это, о ДТП знает еще тот, кто его совершил. Ты не в курсе- а водитель скрылся с места ДТП.
Анестезиолог позвонил милиционерам, объяснил им ситуацию и уже в течении 30 минут они устроили засаду в нашей реанимации.
И да, в течении часа пришел мужчина с коробкой флаконов альбумина. И да, его скрутили милиционеры.
А я еще раз получила жизненный урок.
Всем добра.
На высоте полета 11000м воздух в салоне разряжен и соответствует высоте ≈2400м.

В этих условиях некоторые хронические заболевания могут обостряться. Алкоголь сильнее действует на организм. Случается, что людям становится плохо. Чаще всего я сталкивался с такими ситуациями на курортных рейсах.

Действия кабинного экипажа
После жалобы пассажира или его соседей (бывает, что пассажир внезапно теряет сознание) стюардессы принимают меры к спасению его жизни. Они хорошо обучены оказывать первую помощь.
Старший бортпроводник по громкой связи спрашивает есть ли в салоне врач. Затем докладывает капитану о случившемся, сообщает ему:
Состояние пассажира
Принятые меры
Прогнозы относительно эффективности помощи
Место, на котором сидит пассажир
Любую дополнительную информацию: есть ли врач на борту, летит пассажир с родными или один, принимал ли пассажир алкоголь.
Особый акцент делается на состоянии человека. Т.к капитану нужно немедленно принимать решение о дальнейших намерениях.
Действия лётного экипажа
После получения доклада от старшего бортпроводника, экипаж оценивает риск для жизни человека.
Обычно происходит так:
-Саня, че думаешь?
-Он же в сознание пришел, кислород ему дали. Давай подождем немного.
-Давай снизимся на 9700, и попросим спрямление на Казань, на всякий случай.
-Самара контроль, 174, у нас пассажиру плохо, сейчас пришел в сознание, прошу снижение до эшелона 320 и спрямление на точку...
Обычно, после чистого кислорода пассажиру становится легче и полет продолжается до пункта назначения.
Но, если старшая второй раз докладывает, что пассажиру не становится легче или что он не приходит в сознание, то командир принимает решение о посадке на ближайшем адекватном аэродроме.
В некоторых компаниях есть четко прописанные требования по состоянию здоровья пассажира. Например, если температура тела выше 39.4 и не удается ее сбить, то можно принять решение о посадке.
Если на рейсе Москва-Бангкок пассажиру стало плохо и зафиксированная температура была 39.3, и ты сел в Дели, то у тебя могут быть серьезные неприятности вплоть до перевода во вторые или увольнения.
Вынужденная посадка-это огромные расходы, иногда стоящие компании миллионов. И должны быть серьезные основания, чтоб отклониться от маршрута. Но в приоритете у экипажа, у пилота, всегда стоят человеческие жизни.

Летом 2018 года мы выполняли ночной рейс Анталья-Питер-Анталья двумя экипажами. Мой друг Паша выиграл меня в камень/ножницы/бумага и было решено, что он полетит в Питер, а я обратно.
После взлёта и набора высоты мы уселись ужинать. Уже стемнело. Я установил на планшет новую игру и мы с Пашей вспоминали, как в детстве зависали в компьютерных клубах играя в симулятор полетов. Хотя все пацаны играли в стрелялки.

Вдруг в кабину врывается стюардесса и говорит, что девушке в хвосте стало плохо, она потеряла сознание и тяжело дышит.
Паша тут же поменялся в лице, убрал поднос, надел гарнитуру, а я пошел со старшей в конец салона.
"Миш, позвони, скажи че там!", крикнул он, когда я выходил из кабины и закрывал дверь.
Мы только прошли горный хребет и подходили к Анкаре. Минут 40 летног времени.
В хвосте вижу такую картину: толпа, шум, на полу в проходе лежит девушка лет 30-и. Над ней на коленях сидит женщина врачь лет 50-и, восточной внешности и командует: "Ты! Неси воду! Ты, да, ты, полотенце неси! Вы, отошли отсюда! Давай моя хорошая, давай давай просыпайся просыпайся!
Я не видел что она делала, только слышал её уверенный громкий голос. Все беспрекословно ей подчинялись, как будто она была командиром самолета. Я тогда подумал: "Вот это харизма!"
Вспомнил, что надо Паше позвонить.
Набираю в кабину с задней кухни
-Паш, она не приходит в себя.
-Понял, разворачиваемся.
Прошло всего секунд 30 и самолёт вошел в крен и снижение. Анкара закрыта, полетели в Анталью.
Сколько стоит развернуть огромный А330 с 350-ю людьми на борту и подумать страшно. Но ни у кого из экипажа не было и мысли об этом.
Когда после посадки на стоянку приехала скорая и амбулифт девушка так и не пришла в себя.
Через час, после дозаправки, мы опять взлетели. Я сел за руль, а Паша со вторым пошли спать.

В обед следующего дня, когда мы вернулись с Питера в Анталью, то спросили у представителя что с девушкой. Он сказал, что с ней всё в порядке, она пришла в себя и ее отвезли в Больницу в город.
Мы все так обрадовались! Как будто это был наш близкий человек.
Может кто-то из знакомых той женщины врача прочитает статью и передаст от меня больше спасибо!

С вами был летчик Миша, лидер рок-группы SAHALIN. Здоровья вам, берегите себя и родных! Спасибо за внимание.
Заболело у меня колено. Причем сильно так заболело. Обратил внимание, что когда хожу - колено болит, когда не хожу - не болит. Сдается мне, что тут есть какая-то взаимосвязь.
Когда у меня болит машина - я еду в автосервис. Когда болит что-то во мне - я иду в больницу. Логично? Логично!
Вот в больницу я и пошел. Взял талончик, через неделю попал к терапевту, терапевт дала талончик к другому доктору на еще через неделю. Другой доктор назначил рентген и УЗИ - там отдельная очередь. А ведь не бывает так, чтобы пока стоишь в очереди на тот же рентген - колено не болело. Ничего подобного! Оно все равно болит!
Через пару месяцев мытарств я, наконец, прошел все исследования и снова попал к доктору. Она посмотрела анализы...
- Что вы хотите? Это - возраст! У нас у всех с возрастом болит то тут, то там.
- Так, постой... я согласен, что мне уже давно не тридцать и, конечно, возрастные изменения имеются. Но "возраст" - это диагноз такой? Тогда пропиши мне таблетки от возраста. Я вообще не против, чтобы выпил таблетку - хлоп, мне опять тридцать пять. Выпил еще одну - хлоп и двадцать пять.
- Ну что вы такое говорите? Вы же понимаете, что таких таблеток нету! Да, у вас возрастные изменения. Это - артроз.
- Вот, уже как-то ближе к телу. Обратимый процесс или необратимый? Если необратимый - то как его замедлить?
- Да что вы ко мне пристали? Идите в интернете почитайте!
Выхожу от доктора, чтобы в интернете почитать. А в фойе больницы, на самом видно месте плакат: не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу!
Вот как зашибись! На стене написано: обратитесь к врачу, а врач отвечает: идите в интернет.