Сегодня хочу рассказать историю о том, как одна моя знакомая познакомилась со своим мужем. Знакомую назову Люся, а мужа Леня. На момент этих событий было ей тридцать шесть лет, была она в разводе и воспитывала дочь четырнадцати лет.

А дело происходило в нулевых годах. Было на границе нашего города одно придорожное кафе. В нем останавливались перекусить проезжающие мимо водители, а местные жители приезжали «посидеть». Сидели до глубокой ночи с алкоголем, мясом, музыкой и танцами. Вот в это кафе вместе с подружками на такси и приехала Люся. Просто отдохнуть.

Сели за столик и стали отдыхать. Отдохнув и захмелев, пошли танцевать, как и многие другие отдыхающие. Ведь были в этом кафе и другие столики, почти все они были заняты. Много народа собиралось по вечерам в этом заведении. Все пили и веселились как могли.

Настроение Люсе портил один мужчина из-за соседнего столика — к Люсе во время танцев приставал, руками за разные части тела хватался. Тогда Люся села обратно за свой столик. Но мужчина не успокоился — стал ее из-за столика вытаскивать. Люся начала его отталкивать и возмущаться. Мужчина не унимался. Тогда из-за другого столика встал молодой человек и заступился за Люсю. Завязалась драка. Подключились как друзья первого мужчины, так и товарищи заступника. Тут кто-то достал нож и ударил им в живот заступника. Драка сразу же прекратилась. Первый мужчина, который приставал к Люсе, и его друзья немедленно смылись из кафе. А заступник упал на пол. Конечно, сразу вызвали скорую и милицию.

Только когда приехала милиция, Люся узнала, что заступника зовут Леня и он солдат-срочник. Оставалось до конца службы ему несколько месяцев. Леню увезли в госпиталь, а Люся стала навещать его там. Поначалу из чувства благодарности — все же он пострадал, когда за Люсю заступился. А потом у Люси с Леней завязался роман, который перерос в более серьезные отношения. После окончания срочной службы Леня остался в армии, но уже на контрактной основе. С этого момента Люся с Леней стали жить вместе.

Леню с Люсей совершенно не смущала разница в возрасте. Кроме того, Люся выглядела моложе своих лет, и эта разница была не очень заметна даже посторонним. Люся очень боялась знакомиться с мамой Лени, опасаясь, что она будет против. И была очень удивлена, когда мать Лени сама позвонила к ним домой и просила приехать в деревню знакомиться. Ленина мама тепло встретила Люсю:

— Моему разгильдяю именно такая и нужна женщина, чтобы старше была. Молодой финтифлюшке с ним не управиться.

Потом Люся хихикала, называя себя «старой финтифлюшкой». Через несколько месяцев Люся с Леней сыграли свадьбу. А потом у них родился ребенок. Они и сейчас живут вместе. Леня, отслужив два контрактных срока, уволился из армии и работает водителем. У Люси с Леней растет сын, учится в школе. А того мужчину, который ударил Леню ножом, так и не нашли.

Вот такие дела.

 На прошлой неделе дали нашей бригаде вызов на улицу к женщине пятидесяти лет. Повод был «травма спины, живота». Решила узнать, чего именно травма и как ее получили. Оказывается, что пьяная женщина выпрыгнула из окна первого этажа и ушиблась. Вызывала дочь.

Нас встретил пьяный мужчина. Его штормило не по-детски, но до детской площадки, где лежала женщина, довести смог. Рядом с пострадавшей находилась девочка-подросток, сама же женщина лежала на скамейке и жаловалась на сильную боль в спине. Пока я ее осматривала, моя помощница пыталась узнать данные пациентки. Когда дочь пациентки диктовала данные, появился абсолютно трезвый мужичок. Сказал, что может принести документы, если мы подождем минут двадцать. Моя помощница сказала, что ждать его никто не будет, лучше отнести документы сразу в приемное отделение больницы.

Тем временем я осмотрела пациентку и проставила диагноз: «Перелом поясничного отдела позвоночника». Естественно, что я узнала и обстоятельства травмы. Женщина пояснила, что выпала из окна первого этажа.

— Дура я пьяная! Вслед за любимым человеком полезла и не удержалась!

Женщина у себя дома пьянствовала совместно с любовником. Дочка ушла из дома и закрыла их вместе с «любимым человеком». Любовник не захотел оставаться в чужом доме и вылез на улицу из окна. Пьяная женщина последовала следом. Когда зад с ногами был на улице, а грудь лежала на подоконнике, женщина не удержалась и упала на землю, ударившись спиной. Любовник помог добраться до детской площадки. Туда скорую и вызвали.

— А кто за документами пошел?

— Так муж и пошел. Он у меня непьющий совсем.

Пациентку после оказания помощи доставили в приемник. Вместе с ней поехал любовник. Пока мы ее передавали травматологу, приехал муж. Когда уходили из приемного отделения, слышали, как мужчины начали громко ругаться. Медсестры запереживали:

— Как бы драку не устроили!

Врач чуть ли не бегом пошел к больной. Скажу сразу — драки не было. А перелом подтвердился. Женщина была госпитализирована.

В общем, весело живут люди.

 Коллега рассказала.

«У нас же как? Едем на вызов «не разговаривает» и сразу представляем, что там инсульт или кома. Иначе еще почему не разговаривает? Вот недавно так же ехали на вызов к бабушке 72 лет. Думали, что инсульт. Кроме ящика кардиограф с собой взяли. На адресе пациентка сидит на кухне и в окошко смотрит. Захожу, здороваюсь и спрашиваю:

— Что случилось?

— Так вот, — говорит дочь больной, — сидит и не разговаривает. Второй день молчит.

Спрашиваю у бабули:

— А что случилось? Почему не можете говорить?

Язык не слушается? Каша во рту? Слова забылись?

А пациентка четко отвечает:

— Ничего не случилось. Все я могу говорить. Не хочу просто с ними разговаривать. Обиделась я.

И снова отвернулась к окну. Оказывается, что накануне днем произошел конфликт, и бабушка объявила всей семье бойкот. Конечно, мы им высказали все, что думаем по этому поводу, после чего уехали. А через неделю опять поехали на «не разговаривает», но уже к дедушке и на другой адрес.

Зашли на адрес. В комнате возле телевизора сидел дедок и читал газету. Мы удивились — редко когда встретишь больного, читающего прессу, когда к нему скорую вызывают. Внучка, которая вызвала скорую, сказала:

— Мы его зовем, зовем, а он не отвечает.

Я подошла ближе и взяла мужчину за плечо. Дед снял очки, посмотрел на нас и сказал:

— Скорая? Я не вызывал. Сейчас аппарат надену, подождите.

Оказалось, что пациент плохо слышит, а аппарат носить не любит — «мешает он мне». Вот и сегодня мужчина снял аппарат и сел спокойно газетку почитать, а родственники не смогли докричаться. Пришлось скорую вызывать».

  Как-то раз, когда я работала во врачебной бригаде помощником врача, дали нам вызов к мужчине с поводом «не просыпается». Вызывает жена. А надо вам сказать, что, пока едешь на вызов, заранее строишь предположения — какой диагноз будет? И порядок действий заранее складывается в голове. Слыша «не просыпается», думаешь, что человек в коме или умер. Вот и в тот раз мы так же подумали. Но все оказалось по-другому.

Нас встретила очень расстроенная женщина и проводила в комнату. Сказав:

— Вот, не просыпается. А ему на работу надо идти.

Женщина махнула рукой в сторону кровати. Там лежал мужчина с закрытыми глазами. Врач окликнул мужчину. Мужчина открыл глаза, посмотрел на нас и сказал, что скорая ему не нужна. После чего добавил:

— Я же сказал, что не пойду на работу. Значит, не пойду.

И отвернулся к стене. Тогда врач попросил мужчину встать, пройтись до ванны и умыться:

— Чтобы я видел, что у тебя все в порядке.

Мужчина, пожав плечами, выполнил просьбу врача. Затем лег обратно в постель. После чего мы уехали. Что произошло? Почему мужчина не хочет идти на работу? Зачем вызвали скорую? Не понятно.

 Есть в нашем городе, как и во многих других городах нашей страны, Центр социальной помощи семье и детям. Туда попадают дети и подростки, попавшие в трудные жизненные ситуации. Чаще всего там временно прибывают те дети, чьих родителей лишили или собираются лишить родительских прав. Либо дети, оставшиеся без попечения родителей — это когда родители умерли, пропали без вести либо сидят в тюрьме. Находятся дети там до тех пор, пока не решится их дальнейшая судьба. Иногда детей берут под опеку другие родственники, иногда отправляют в детский дом, гораздо реже дети возвращаются в семью к родителям.

Назову центр, находящийся в нашем городе, «Надежда». В Центре, кроме воспитателей, нянечек, медика, работают и психологи. Я даже не знала, что они там есть, пока не пообщалась с одной. Но встретились мы не в «Надежде», а на улице. И встречу эту нельзя было назвать приятной.

Однажды летним днем дали мне вызов — на улице девочка тринадцати лет ведет себя неадекватно. Вызывала сотрудник центра «Надежда». Женщина сообщила, что девочка «находится в психозе, угрожает убить малолетнего брата и покончить жизнь самоубийством. Ее надо в психбольницу увезти». Причем, как выяснила диспетчер, девочка на учете у психиатра не состоит. У меня уже тогда возникала мысль, что, скорее всего, имеет место не психоз, а истерика. Я взяла карту вызова и поехала.

Приехав на указанное место, я увидела такую картину: возле металлического забора стоит полная женщина, упираясь руками в забор. Между рук женщины, прижавшись спиной к ограде, стоит заплаканная девочка. Рядом с ними стоят женщина и мужчина лет 25-30. Неподалеку на велосипеде катается мальчик лет 7-8, а пожилая женщина его зовет:

— Едь сюда! На дорогу не выезжай.

Выхожу из машины и начинаю выяснять обстоятельства. Скорую вызывали к девочке. Назову ее Аня. Аня сирота. Полная женщина — ее тетя. Пожилая женщина — ее бабушка и опекун. Молодая женщина никак не представилась, а молодой человек ни слова не проронил за все время моего общения с этими людьми. Мальчик, брат девочки, ел мороженое и катался на велике по кругу. Первой начала говорить молодая женщина, и очень напористо так:

— Ее надо увезти в психбольницу. У девочки психоз! Она собралась покончить жизнь самоубийством и убить своего брата! Забирайте и везите!

Видела я психозы, но такие, чтобы человек спокойно стоял, уставившись в землю, — ни разу. На мои попытки поговорить Аня не реагировала — стояла и молчала. Тетя ее рассказала, что увидела Аню, гуляющую по улице. Захотела поговорить с ней и окликнула. Аня попыталась убежать от тети, но тетя оказалась проворнее и догнала ее. Тетя решила, что девочка должна пойти домой, но Аня отказалась. Тогда тетя позвонила бабушке. Бабушка позвонила в центр «Надежда» и прибежала сюда вместе с внуком. А скорую она не вызывала. И тут же тетя начала уговаривать Аню:

— Может, пойдешь домой?

Аня упрямо мотает головой, глотая слезы, но рта не открывает. Я пытаюсь пообщаться с девочкой:

— Аня, давай поговорим.

— Наговорилась уже. Хватит!

Девочка явно не хотела идти на контакт, но, может, причиной были окружающие ее? И я позвала Аню в машину:

— Пойдем-ка в машину. Я осмотрю тебя и давление измеряю.

С видимой неохотой девочка прошла в автомобиль скорой. В машину попыталась сунуться тетя, но я ее не пустила, велела ждать на улице. В машине, после измерения давления, я сказала:

— Аня, мне надо решить, насколько ты адекватна. Когда вызывали скорую, сказали, что ты в психозе. Но я же вижу, что это неправда и на тебя наговаривают. Я хочу понять, что происходит.

И девочка рассказала, что у нее погибли родители, и в их смерти она винит брата (выяснять подробности я не стала). Из-за этого ей трудно находится рядом с ним. Дома каждый день скандалы — все орут друг на друга. Аня решила, что ей лучше жить в детском доме, поэтому обратилась в центр «Надежда». Но в «Надежде» ей отказали. Аня сказала, что уже три раза писала заявление в опеку с этой просьбой. И ей вновь отказали, правда, поставили семью «на особый учет». А сегодня она пошла гулять с девочками, но увидела тетю.

— Тетя обязательно домой загонит, а ведь всего-то пять часов, и уроки учить не надо!

Аня решила спрятаться от тети, но тетя ее догнала и позвонила к бабушке. Суицидального настроя у девочки я не увидела. Аня сказала, что жить она хочет, но отдельно от брата. Рядом с ним ей его убить хочется и «самой убиться». Я сделала вывод, что тут нужен не психиатр, а психолог. О чем и сообщила женщинам:

— Девочке бы с психологом поговорить, а не в психушку ехать.

— Она разговаривать с психологом не хочет! — заявила молодая женщина.

— Тогда ей нужен другой психолог, — ответила я.

— А я и есть другой психолог! — воскликнула дама.

— Мне очень жаль, что вы не можете найти общий язык с ребенком. Но это не повод ехать в психбольницу. Поедем в детское отделение потому, что вызов был сделан на улицу. И только поэтому. Ребенок не нуждается в госпитализации.

В больницу Аню я отвезла в сопровождении бабушки. Психолог поехала вместе с молодым человеком на его машине. С братом осталась тетя. В детском отделении педиатр сказал, что все понял.

— Поезжайте. Разберемся дальше сами.

Девочку после осмотра педиатр отправил домой. Надеюсь, что у Ани все сложилось хорошо.

После этого вызова меня еще долго не оставляло возмущение. Честно говоря, меня до сих пор бомбит от воспоминаний. Девушка-психолог работает не просто в школе, где эта должность носит, скорее, номинальный характер. Она работает в месте, где дети остро нуждаются в психологической помощи. В подобных местах у детей израненные души, которые очень трудно залечить. И тут такой «психолог», с которым не хочет разговаривать подросток. Просто не хочет? Или психолог не в состоянии выполнять свою работу, и именно поэтому ребенка «надо увезти в психбольницу»? И если подросток уж такой трудный и не хочет ни с кем разговаривать, почему со мной-то она разговорилась? Может, все же дело не в девочке?

А низкая зарплата психологов — не оправдание. «У социальных психологов маленькая зарплата, поэтому они не справляются со своими обязанностями» — звучит так же нелепо, как «у медсестер низкая зарплата, поэтому они не умеют делать инъекции. Особенно внутривенные».

 Однажды дали вызов — плохо с сердцем мужчине на улице. Но оказалось, что с его сердцем все нормально. Плохо мужчине было от другого. У мужчины были ожоги, и он пытался дойти до больницы сам, но почувствовал себя плохо и сел на крыльцо магазина. Прохожие и вызвали скорую.

А теперь подробности. Мужчина шестидесяти лет, без определенного места жительства, накануне вечером в состоянии алкогольного опьянения лег спать возле мусорных баков. Мимо проходили молодые люди лет восемнадцати и бросили на мужчину петарду. Петарда взорвалась, загорелись шапка и куртка. Парни убежали. Мужчине удалось сбить пламя. Какой-то человек все это видел. Он дал пострадавшему старую куртку взамен сгоревшей. Скорую вызывать не стали, потому что решили, что без документов никто не будет его лечить. Ночь пострадавший провел в подъезде. А утром решил все же дойти до больницы. Пока шел, почувствовал себя плохо и упал. Прохожие вызвали скорую.

Пока я опрашивала и осматривала мужчину, он все приговаривал:

— Одного не пойму — за что? Что я им плохого сделал? Я их даже не знаю. Я их вообще впервые вижу. За что меня так?

Мужчина был доставлен в больницу с ожогами 1-2 степени в области головы, шеи, ушных раковин, верхней трети грудной клетки, ладоней. Конечно, был госпитализирован.

Ну что сказать? Жестокость некоторых людей меня поражает. Да, мужчина ведет асоциальный образ жизни, ему и так не сладко живется. Да, он сам выбрал этот образ жизни. Но разве это является поводом для того, чтобы поджигать человека?

Ночью как-то раз это было. Поступил на нашу Скорую вызов в один из посёлков, до которого ехать минут 30. Пьяный молодой человек вызвал бригаду СМП к своему другу, который ударился головой. Бригада сразу выехала.

Пока бригада ехала, в диспетчерскую беспрестанно названивал этот молодой человек и спрашивал:

- А скоро ли приедет Скорая?

- А теперь?

- А сколько ещё ждать?

Каждые пять минут звонил. Диспетчер сначала объяснила, сколько ехать и примерно через сколько приедет бригада. Потом стала говорить, что не знает, когда Скорая приедет. И вот в очередной раз, когда молодой человек поинтересовался "когда?", ему ответили, что машина застряла в грязи в начале улицы, на которой стоит нужный дом.

Это была относительно новая улица. На ней ещё только строились дома. Дорога грунтовая, вся разбита. Машина, а это была Газель, крепко застряла. Вызвали в помощь другую машину. Как-то надо из грязи вылезать. Приехал Соболь полноприводный. Стали вытаскивать Газель из грязи... И порвали два "тряпичных" троса (извините, но не знаю, как правильно называется). Тогда водитель Соболя поехал за металлическим тросом в гараж, благо дело такой хранился на всякий случай.

Пока вытаскивали машину, прибежал молодой человек, который вызывал Скорую. Он всеми силами пытался помочь водителям - давал советы, стоя поодаль. А когда водитель на Соболе поехал за тросом, обратился к девушкам-фельдшерам:

- Вы же всё равно ничего не делаете. Может сходите, посмотрите?

Девушки вздохнули (кому охота по грязи идти) и пошли. Пострадавший спал глубоким пьяным сном. Стали его будить. Спросили у вызывавшего бригаду:

- Как вашего друга зовут?

- Сейчас узнаю - был ответ.

Молодой человек потряс друга за плечо. А когда тот открыл глаза спросил:

- Саша, как тебя зовут?!!

- Сергей Сергеевич! - ответил "Саша".

- Я тебе Скорую вызвал! - радостно сообщил молодой человек.

- На х*й она нужна! Пусть у***вают!

Девушек долго просить не пришлось. Ушли сразу. А когда вернулись к машине, увидели, что Соболь вернулся. С помощью металлического троса вытащили Газель. Вот и получается, что на безрезультатный вызов потребовалось полтора часа времени, две машины Скорой и три троса. Зато молодой человек теперь знает, как друга зовут.

P. S. Тех, кто переживает за судьбу пострадавшего, успокою. На следующий день на этот адрес Скорую не вызывали.

Многие анекдоты берутся из жизни. Вот, например, помните анекдот, когда у человека спрашиваю ваше ФИО, а он отвечает… Рассказывает коллега, мы вместе на скорой работаем. Далее от ее имени.

 «Приехали к молодой девице на вызов. Моя помощница Надя берет согласие на обработку персональных данных и на медицинскую помощь у пациентки. Пояснив, за что именно берут подпись, говорит:

— Вот здесь пишете фамилию, инициалы, подпись.

И тут же поясняет:

— Инициалы — это первые буквы имени и отчества.

— То есть только буковки пишу?

Получив утвердительный ответ, пишет «ЮРА».

Я подумала, что это у нее такая подпись. Но Надя решила уточнить:

— Какой еще Юра?

Девушка возмутилась:

— Никакой! Вы же сами сказали только первые буковки написать. Я и написала сокращенно Юрченко Раиса Антоновна!

Пришлось объяснять, что фамилию надо писать полностью, а имя и отчество можно написать сокращенно — только первые буквы».

Бывает, что объясняешь людям значение слова «инициалы», а они обижаются. Мол, не тупые и знают, что это такое. А тут вроде объяснил все, а потом еще раз пришлось тоже самое повторять.

 В феврале это было. Утром, около девяти часов, поступил вызов. Повод — «странно себя ведет». Вызывала женщина. Сказала, что мимо проезжала и увидела мужчину, который сидит на снегу возле дороги «без штанов». С одной стороны, на вызов с таким поводом мы выезжаем в сопровождении полиции и сотрудников ЧОП. С другой, мужчина в раздетом виде на улице при отрицательной температуре воздуха явно нуждается в экстренной помощи — он находится в угрожающей для его здоровья и жизни ситуации.

Диспетчер, передавая вызов, просила быть аккуратнее:

— Я в полицию и чоповцам вызов передала. Они обещали быть скоро. Так что ты не геройствуй. Если что — сиди в машине, пока полиция не приедет.

Мы подъехали первыми. Мужчина сидел на сугробе возле дороги. Он был одет в футболку с длинными рукавами, обут в валенки до колен. И был в штанах, правда в коротких — в шортах. Все пытался их натянуть на колени, чтобы немного потеплее стало. На улице было что-то около минус десяти градусов. Вел себя спокойно, но настойчиво просил вызвать полицию. Я сказала, что полицейских уже вызвали, и предложила пройти в машину скорой. В машину мужчине помог забраться водитель. Сам пациент с трудом мог передвигаться, ссылаясь на больные ноги.

И только когда пациент оказался в машине, я приступила к опросу. Сама осталась на улице, чтобы, если что, успеть убежать. А то мало ли. Мужчина рассказал, что ночью к нему пришли мужики «человек пять» и попытались его убить. Всю ночь мужчина бился с ними на ножах, а утром убил одного из нападавших. Испугавшись содеянного и понимая, что из квартиры его не выпустят, мужчина выпрыгнул из окна, добрался до обочины и сел ждать полицию. В подтверждение того, что был бой с ножами, показал следы порезов на бедре и предплечьях. Порезы были неглубокие и уже не кровоточили. Как давно это произошло, сказать затрудняется.

Тем временем подъехали сотрудники ЧОП. Одного из них я попросила сходить со мной в квартиру пациента, чтобы проверить информацию. Мужчина четко назвал свой адрес. Оказалось, что окна его квартиры были напротив сугроба, в котором и сидел пациент. Надо было удостовериться, а вдруг кто-нибудь сейчас лежит там и кровью истекает? На втором этаже было распахнуто окно, от дома к дороге через сугроб мы увидели следы. Значит, действительно выпрыгнул из окна. Дверь в квартиру закрыта, на стук никто не отвечал. Мы вернулись в машину.

Потом я осмотрела пациента. Правда, пришлось его сначала уговорить на осмотр. Он твердил:

— Все у меня нормально! Отстаньте. Мне полиция нужна, а не скорая.

Но я была настойчива, да и сотрудник ЧОП помог с уговорами. Хоть и уверял пациент, что все у него нормально, но обе пяточные кости у него оказались сломаны, а одна из них даже со смещением. Тем временем подъехала полиция в виде одного участкового, одетого в гражданскую одежду. Я полицейскому передала рассказ пациента и пояснила, что у мужчины был эпизод запоя в течение месяца, три дня не пил. Скорее всего, это алкогольный делирий, но полной уверенности, что ножевой бой не привиделся пациенту, у меня нет. Надо бы проверить квартиру…

После оказания помощи в машине, пациент был доставлен в приемное отделение. В приемнике его узнали: полгода назад он разгромил приемное отделение.  Подробностей не знаю. Знаю только, что он в тот раз был в алкогольном психозе. Так что в приемном отделении медсестры ему были очень «рады».

Мой диагноз подтвердился. Пациент был госпитализирован в травматологическое отделение. Этого мужчину я больше не видела. Вечером спрашивала о нем в приемнике. Мне сказали, что лежит он в травм.отделении на «вязках». Пообщалась я и с полицейскими. С их слов, в квартире других людей нет, но вся квартира разгромлена. Видать, и правда бился с кем-то не на жизнь, а на смерть.

У таких пациентов галлюцинации имеют волнообразный характер. Вот вроде ничего нет, и человек кажется вполне адекватным, а через пятнадцать минут он сам не свой. Этот мужчина защищал свою жизнь как мог, только не понимал, что от ненастоящих людей отбивался. К нему мог заглянуть сосед, чтобы узнать, по какому поводу шум, и получить ножевое ранение в живот. Выпрыгнув со второго этажа, мужчина вполне мог разбиться насмерть.

Такие люди опасны как для окружающих, так и для себя. И да, они не ведают, что творят…

 Все мы люди, подвержены разным эмоциям. Бывает, выведет человек из себя так, что и грубое слово в его адрес вырвется. Даже на работе. И даже в медицине. Ах да! Многие считают, что с получением диплома о медицинском образовании человек утрачивает право на отрицательные эмоции, тем более на их выражение. И еще медики должны быть очень терпеливыми, уравновешенными, спокойными и не иметь мнения, не совпадающего с мнением пациента и его родственников. Тем более на скорой. Но все равно, несмотря на мнение многих экспертов, медики тоже люди, и ничто человеческое им не чуждо. И бывает, что с языка слово дурное сорвется. Даже по отношению к пациенту. Даже в его присутствии.

Врач рассказала.

«Так неудобно получилось. Приехали к старушке одной на вызов. Спрашиваю ее:

— Что случилось? Почему решили скорую вызывать? — И другие вопросы пытаюсь задавать.

А она все:

— Ась? Че? Ниче не слышу? А?!

Толка нет. Голос, чувствую, сейчас сорву. Плюнула и пробурчала себе под нос:

— Тьфу ты! Дура старая.

— Сама такая будешь! — отвечает старуха.

Вот ведь ведьма старая. Все прекрасно слышит, оказывается, глухую только изображала. Но все равно неудобно получилось».

Уважаемые коллеги, не все люди настолько глухи, насколько прикидываются. Будьте бдительны — следите за своими высказываниями.

  Никому веры нет. Очень часто бывает, что люди говорят одно, а на деле оказывается несколько иначе. Взять хотя бы наших диспетчеров. Посылают на вызов с одним поводом, а оказывается, что произошло совсем другое событие. Или не совсем другое, но совершенно не то, что важно на данный момент.

 Как-то раз, когда я работала без помощника, дают мне вызов:

— Там у бабушки травма головы. Ранка небольшая. Съезди посмотри. Ничего такого серьезного нет. И один человек справится.

Поехала, куда же деваться. Да и не привыкать мне в одну каску работать. На адресе в комнате на полу лежит бабушка. И ведь не обманула диспетчер — есть у пациентки ранка на голове. Небольшая. Уже и не кровит.

Да только есть одно но… Спрашиваю у сына:

— Как получила травму?

— Так паралич ее разбил. Вышла на балкон. У нее нога с рукой отнялись. Она упала и головой ударилась.

— А вы диспетчеру это говорили?

— Конечно! Я с этого и начал.

Ну увезла я пациентку с двумя диагнозами. С инсультом и ушибленной раной теменной области. Потом у диспетчера спрашивала, почему она мне про инсульт ничего не сказала. Диспетчер клялась и божилась, что ничего родственники ей не говорили. Вот кому верить?

Или вот еще. Как-то раз поехала одна бригада на вызов — «у женщины 38 лет горло болит». Вызвала бригаду знакомая этой женщины. Всю дорогу медики ворчали на повод, который вовсе «не для скорой». В прихожей бригаду встретила женщина. Она стояла, прислонившись к стенке, и прижимала тряпку к шее. На вопрос, к ней ли вызывали скорую, что-то промычала. Никто ничего не понял. Тогда врач прямо с порога говорит:

— Горло болит? Показывайте.

Женщина показала: убрала тряпку, и на пол закапала кровь. Оказалось, что горло женщине пытались перерезать. Конечно, тут же медики кинулись оказывать помощь.

После оказания помощи женщина была доставлена в травму. Так как говорить из-за травмы пострадавшая не могла, мы на скорой и не узнали, что случилось. А больше никого в квартире не было, чтобы рассказать.

И вот получается, что не соврала знакомая — горло болело. Думаю, что очень сильно болело. Блин! Но сказать то, что болело оно из-за ножевого ранения, можно было?

 Помните, как оканчиваются некоторые сказки: жили долго и счастливо и умерли в один день? Но такое случается не только в сказках. Расскажу вам одну историю. Её мне рассказал коллега, который работает по совместительству и на Скорой города Екатеринбург. Вот там всё и произошло.

Приехала бригада на вызов к пожилой женщине, которой стало плохо. Бригаду встретил муж пациентки, проводил на кухню, где она лежала на полу, а сам сел на стул за холодильником. Медики зафиксировали клиническую смерть у женщины и приступили к реанимации. Дышали, качали, стучали, адреналин вводили - делали всё, что положено. Но вернуть к жизни не удалось. Через полчаса констатировали биологическую смерть. Позвали мужа умершей. А в ответ - тишина. Заглянули за холодильник - а там труп сидит. Спасать его уже было поздно.

Вот так жизни бывает - жили муж с женой вместе долго, возможно счастливо, и умерли не просто в один день, а даже в один час. Так же хочу....

 Приехали на вызов к молодой женщине в частный сектор. Ворота открыл ее муж. Как всегда, спрашиваем:

— Собака есть?

Муж отвечает:

— Нет.

А потом добавляет:

— Не приехала еще…

Пропускает вперед. И уже в спину нам добавляет:

— Скоро с работы вернется и начнется…

Мы что-то постеснялись уточнить, кого он собакой назвал. А теперь думаем: «Может, у него действительно собака служебная? Очень умная. Сама на работу и с работы добирается?»

 Про этот вызов рассказала коллега, с которой мы учились вместе на курсах повышения квалификации. Зашел у нас разговор про роды домашние или в машине. Вот она несколько историй и рассказала. А закончила этой. Дальше со слов фельдшера скорой со стажем работы 38 лет.

— Терпеть не могу таджичек. Грязные, неопрятные. Живут в грязи как свиньи порой. Чаще остальных дома рожают. Один раз дали вызов — в подъезде многоквартирного дома у женщины живот болит. Захожу в подъезд. На лестничной площадке возле почтовых ящиков таджичка на корточках сидит. Слышу из-под юбки писк. Спрашиваю:

— Что там у тебя?

Встала и подняла юбку. А под юбкой новорожденный ребенок лежит на грязном полу. Оказывается, что у нее уже есть трое детей, а это четвертые роды. Почему рожать в подъезд пошла — не понятно. Живет-то здесь же.

  Одно время я брала «халтуру» — соглашалась делать инъекции и внутривенные вливания (капельницы) на дому. Это сейчас имеется множество коммерческих медицинских организаций, которые оказывают большой спектр услуг: хочешь — капельницу, хочешь — уколы на дому делать будут. Главное, были бы деньги. А в нулевых годах все обстояло по-другому. Не знаю, как в других городах, но в нашем больница такие услуги не оказывала, коммерческих медицинских организаций не было, а найти медсестру, чтобы та согласилась делать инъекции на дому, было трудно. Делали, конечно, но «по знакомству».

 Однажды попросили меня поделать капельницы с питанием девушке со злокачественным заболеванием. Конечно, не бесплатно. Назову девушку Лена. Лене было на тот момент 23 года. После внутримышечной инъекции (какого именно препарата, не помню) в правой ягодичной области появилось злокачественное новообразование — саркома. Длительное лечение не имело успехов, заболевание прогрессировало. Пошли метастазы.

На момент нашего знакомства Лена уже не могла себя обслуживать — лежачая больная в подгузниках для взрослых. Обезболивающие препараты ставил старший брат, а вот внутривенные инъекции он делать не умел. Поэтому в доме появилась я. Дело в том, что девушка не могла есть. Тут же начиналась рвота. И мама вместе со старшим братом решили кормить ее внутривенно. Обсудили все с лечащим врачом. Он дал разрешение и выписал препараты для парентерального питания.

Я приходила к Лене домой, собирала систему, устанавливала венозный доступ. Минут пять-десять наблюдала за тем, как переносит инфузию препаратов больная, а затем уходила домой. Брат Лены потом все сам убирал. И вот это время, что я наблюдала за Леной, мы общались с ней и ее семьей. Мне рассказывали, как жили до болезни. Показывали фотографии Лены. На этих снимках была запечатлена молодая веселая девушка. Белокурые вьющиеся волосы, белая кожа, пухлые губки, ямочки на щеках. Всегда с улыбкой. Сейчас же передо мною лежал в постели скелет, обтянутый серого цвета кожей. От белокурых кудрей ничего не осталось. После лучевой терапии волосы все выпали, а затем вырос ирокез из черных жестких волос.

Мама вспоминала о прошлом, а Лена говорила о будущем. И вот это было самое тяжелое.

— Я ведь вылечусь? Я обязательно вылечусь! Я закончу колледж и пойду работать. Найду себе хорошего парня и выйду замуж. У нас будет дом и двое детей…

И так далее. А ты знаешь, что этого никогда не будет. И плакать хочется. Но ты улыбаешься и поддакиваешь. На протяжении недели я ходила и делала капельницы с питанием. А потом позвонил брат и сказал, что Лена умерла…

На похороны я не пошла. Тот год был тяжелым. За два дня до смерти Лены я побывала на очередных, двенадцатых за год, похоронах. Сил моих больше не было.

Больше я на такие «халтуры» не соглашалась. Даже не представляю, как люди в хосписах работают. Такая боль.

Иногда просто поражает уровень альтернативной логики, присущий некоторым людям. Такое сделают, что диву даешься. Думаешь: «Да ну на фиг! Не может быть!». Но нет — может, и было сделано. Вот и свидетель есть — рассказывает о том, что произошло. А люди, совершившие странные действия, совершенно не понимают, что не так. «Как лучше сделать хотели». Вот и эта мама, о которой мне недавно рассказала моя коллега, хотела как лучше… Коллегу назову Аля.

 Около одиннадцати часов утра дали Але вызов — ребенок 9 месяцев, какой-то вялый. Действительно — ребенок вялый, бледный, сонливый, температура тела 35,5. Все остальное вроде без патологии. Стали выяснять обстоятельства. Родители ребенка заболели ОРВИ. Перед сном с жаропонижающей целью оба родителя выпили по 2 таблетки парацетамола. А потом мама измельчила таблетку парацетамола 500 мг, развела водой и выпоила его ребенку. На вопрос «зачем?» мама ребенка ответила:

— Для профилактики, чтобы не заболел.

У Али аж дар речи пропал. Ребенок был доставлен в детскую больницу с диагнозом «передозировка парацетамола». Так как прошло уже больше двенадцати часов, промывать желудок не стали. На данный момент ребенок выписан из больницы домой в удовлетворительном состоянии. Знаю потому, что Аля живет в том же подъезде, где и этот ребенок.

 Не знаю, как у вас, но у нас на Урале в ноябре держится отрицательная температура. Иногда падает снег, оседая на обочинах и тая на проезжей части дороги. Вечером дороги подмерзают, и становится очень скользко. В один из таких вечеров как-то раз я работала во врачебной бригаде помощником врача.

Дают нам вызов — ДТП на загородном шоссе. Вызывающий сказал, что можно не торопиться, пострадавший мертв. Вызвал скорую помощь молодой человек. Он оставил свой номер телефона на тот случай, если понадобятся его свидетельские показания и рассказал о том, что видел. Возвращаясь из другого города домой, увидел на обочине мужчину. Мужчина шел, шатаясь, было видно, что неоднократно падал. Молодой человек подъехал к мужчине и сказал, что нельзя так по дороге ходить. Неровен час, собьют. Может, чем помочь? Видно было, что пешеход пьяный, тем не менее хотел было подвезти его. Да только парня в ответ грубо послали.

Молодой человек обиделся и поехал дальше.

Не успел отъехать далеко, как услышал звук удара. Пьяного пешехода сбила следующая машина. Молодой человек остановился, а затем подошел к пешеходу и осмотрел его. Труп. Дальше вы знаете: вызвал скорую, оставил свои данные и уехал. Впереди было несколько неотложных дел. Мы приехали и констатировали смерть в результате черепно-мозговой травмы — перелом основания черепа. У мужчины при себе не было документов. Внешне выглядел лет на 45, и от него сильно пахло алкоголем. Оставили труп сотрудникам ГИБДД.

Через три дня, когда я вновь пришла на работу, врач, с кем я ездила на это ДТП, рассказала о погибшем. Оказалось, что это сын одного из наших водителей. У погибшего умерла подруга от онкологического заболевания. Женщина жила за городом, и этот день проводились поминки у нее дома. Мужчина возвращался домой с поминок…

 Каждый раз, выезжая на вызов, бригада скорой помощи рискует подвергнуться опасности. Нападения на медработников не редкость, к сожалению. Почему-то в поликлинике так люди себя не ведут, как на адресах и на улице. Лично на меня нападали дважды. Расскажу вам один случай.

Это было в нулевых годах. В самом начале. В то время был разгул героиновой наркомании. Бывало, обслуживали по несколько вызовов подряд на передозировку опиатами. В ту смену я была помощником у врача Сергея К., и нам дали вызов на «передоз в подъезде» у девушки.

Действительно, на лестничной площадке первого этажа возле квартир лежала девушка в коме с синеватым оттенком кожи, узкими зрачками и редким дыханием — 4-5 раз в минуту. Я поставила ящик на лестницу, ведущую на второй этаж. Набрала лекарство в шприц и ввела его в вену пациентке. Девушка стала нормально дышать, порозовела, но глаза не открывала. Я пошлепала ее по щекам. Она замычала. Не всегда сознание сразу возвращается. Иногда необходимо время. И нашатырь. Я повернулась к ящику и стала убирать пустые ампулы и шприц. Только собралась нашатырный спирт на бинтик налить, чтобы пациентке дать подышать, как почувствовала, что меня похлопали по плечу. Я повернулась, и в мое лицо полетел кулак. Мне удалось уклониться от прямого удара, и кулак только скользнул по скуле, не оставив следа. Лишь легкое покраснение. Наркоманка вновь замахнулась кулаком и ринулась на меня со словами:

— А су-у-ука!

Хорошо, что я была не одна, а с мужчиной. Сергей отодвинул меня в сторону и ударил пациентку в грудь ногой. Она отлетела к дверям, ударилась спиной и сползла вниз на пол. Все это произошло за несколько секунд. Потом я допытывалась у врача, какими видами единоборств он занимался. Обычный человек не сможет так — растяжки не хватит. Но Сергей сказал, что дела старые и не стоит об этом говорить. Потом мы вызвали милицию. Пока ехал патруль, наркоманка плакала, говорила, что нечаянно меня ударила, что больше так не будет… У девушки от удара каких-либо повреждений не было. Милиционеры забрали ее с собой, сказали, что будут оформлять. Что они собрались оформлять, я не знаю. Заявление я писать тогда не стала. Не захотелось возиться с писаниной и походами по инстанциям.

Теперь к пациентам я стараюсь спиной не поворачиваться, особенно если они находятся в состоянии любого опьянения. От трезвых-то не знаешь, что ожидать…

 Несколько лет назад (ещё до ковида) Минздрав России издал приказ, согласно которому всем беременным женщинам, заболевшим ОРВИ, должна быть предложена госпитализация в инфекционное отделение. И этот приказ появился не просто так. Подобные приказы, как правило, оплачены человеческими жизнями.

  Несколько лет назад в новогодние праздники у беременной женщины поднялась температура. Вызвали на дом скорую помощь. Беременной женщине была предложена госпитализация. Но женщина от госпитализации отказалась, так как была запланирована поездка в область к родственникам. Через два дня, когда женщина находилась в гостях в одном из поселков, произошло ухудшение состояния. Вызвали скорую вновь. В этот раз женщина согласилась поехать в больницу. Она была госпитализирована в инфекционную больницу ближайшего города. Через три дня, в связи с ухудшением состояния, была перевезена в районную больницу с осложнением в виде вирусной пневмонии. Еще через сутки была экстренно перевезена в сороковую больницу, где на сроке 32 недели беременности было проведено родоразрешение.

  Итог. Новорожденный ребенок недоношенный, находится в больнице. Будет ли в дальнейшем здоровым человеком или инвалидом — не ясно. Женщина с полиорганной недостаточностью лежит в реанимации. Выживет или нет — также не известно. В семье остался муж с тремя несовершеннолетними детьми. Все могло быть иначе, если бы женщина сразу согласилась на госпитализацию. Эх!

  У беременной женщины ведь двойная нагрузка на организм. Она не одна, и должна руководствоваться не столько собственным комфортом и своими желаниями, сколько интересами ребенка, которого носит.

Сейчас я хочу поговорить о молодых инфарктах миокарда.

Когда я пришла на скорую в 1999 году, при жалобах на боль в груди у молодых людей мои коллеги ворчали «сердце еще не выросло». Тогда смотрели на возраст, и большинство медиков игнорировали жалобы на боль в груди у людей младше 30 лет, считая, что в молодом возрасте не бывает стенокардии. А значит, и инфарктов не может быть. Списывали все жалобы на боль в груди на грудной остеохондроз. Часто даже ЭКГ не делали. Помню, как меня высмеяли, когда я привезла впервые возникшую стенокардию у мужчины 26 лет. Его отправили домой с диагнозом астено-невротический синдром. Надеюсь, что все закончилось хорошо. Я его предупредила, что, если из приемника выпнут, надо все равно попасть к кардиологу на прием.

Сейчас требования изменились. На любую боль в груди обязаны делать ЭКГ. Даже если под правой лопаткой колет и в ухо отдает. И эти требования появились совсем не зря. Ни для кого не секрет, что сосудистая патология помолодела. Все больше и больше людей молодого возраста переносят инфаркты или инсульты. И в первую очередь это касается спортсменов. Стремление к достижению сверхрезультатов приводит к тому, что молодым спортсменам даются огромные нагрузки. Это приводит к развитию гипертрофии миокарда и другим поражениям сердечно-сосудистой системы. Как результат — «молодые» инфаркты или внезапная коронарная смерть. Именно по этой причине на больших соревнованиях дежурят бригады СМП, чтобы сразу оказать помощь в случае сосудистой катастрофы.

Но инфаркт подстерегает не только спортсменов. У самого обычного молодого человека может возникнуть острый коронарный синдром, который может закончиться развитием острого инфаркта миокарда. С точки зрения кардиологов, большое влияние на омоложение сосудистой патологии оказывает увеличение факторов риска. Это гиподинамия (мало двигаются люди), употребление в пищу большого объема жирной пищи, курение, употребление большого количества кофе и различных энергетиков, употребление психостимуляторов (например, кокаин). Все это может спровоцировать развитие острого коронарного синдрома.

Каждые пять лет все медицинские работники обязаны проходить учебу. Когда в последний раз я посещала курсы повышения квалификации, нам два дня кряду читали лекции по кардиологии. И оба преподавателя нам рассказали о молодых людях, перенесших инфаркт миокарда. На тот момент в Екатеринбурге самому молодому инфарктнику было восемнадцать лет. Ему было установлено три стента.

В несколько лет назад умер девятнадцатилетний парень от второго инфаркта миокарда в присутствии бригады СМП. Не смогли спасти. Студент. Ожирение 2 степени. Днем лекции, ночью компьютерные игры и много-много кофе. В первый раз вызвал скорую ночью на боль в груди. Торопились не очень. Молодой слишком, чтобы бегом на этаж подниматься. Сняв ЭКГ удивились — «пленка инфарктная». Медицинскую помощь оказали быстро и грамотно. Успели. В больнице на коронарографии обнаружили тромб. Провели тромболизис, установили стент. Через полгода вновь вызвал скорую, и снова ночью. Но этого пациента уже знали, приехали быстро. В присутствии бригады молодой человек умер от обширного инфаркта миокарда. Не смогли спасти.

К чему все это я рассказала? Да к тому, что, если есть боль в груди — необходимо показаться врачу. Несмотря на возраст. Обязательно должна быть сделана кардиограмма. И еще к тому, что с молодого возраста надо заниматься профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний — хватит все ночи просиживать перед компьютером, бесконечно курить и пить кофе литрами, питаться фастфудом и энергетиками.